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La formazione di urina


I processi fondamentali che portano alla formazione di urina sono tre: filtrazione glomerulare, riassorbimento e secrezione tubulare. Nell’adulto attraversano i due reni 1500 litri di sangue nelle 24 ore. I vasi sanguigni renali sono controllati anche dal sistema nervoso, infatti le fibre simpatiche adrenergiche vasocostrittrici possono costringere i vasi e deviare verso altri organi il sangue. L’ultrafiltrazione glomerulare richiede: un’ampia superficie filtrante, una sottile membrana filtrante (i podociti del foglietto viscerale della capsula di Bowman lasciano delle fessure che costituiscono il vero filtro), una conveniente pressione idrostatica e un abbondante flusso di sangue.
Il riassorbimento tubulare massimo rappresenta la massima quantità di una sostanza che può essere riassorbita (o secreta) dalle cellule tubulari in un minuto (es. diabete, che è responsabile della comparsa di glucosio nelle urine). Lungo il tubulo prossimale è riassorbito il 75% dei soluti filtrati e il 75% dell’acqua filtrata, che viene riassorbita passivamente. L’acqua può essere riassorbita anche nel tubulo distale e nel dotto collettore, ma non più in modo obbligatorio bensì facoltativo in quanto il suo assorbimento è dipendente dall’azione di ormoni: l’ormone antidiuretico vasopressina (neuroipofisi) e l’aldosterone (corticale del surrene).

Tratto da NEFROLOGIA di Lucrezia Modesto
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