Fisiopatologia e aspetto immunoistochimico della mola vescicolare

4 CAPITOLO 1 LA PLACENTA 1.1 Sviluppo embrionale della placenta La placenta è l’organo che consente al feto, per tutta la durata della vita intrauterina, di nutrirsi, di respirare e di depurarsi delle scorie metaboliche; essa costituisce con il feto un’unità funzionale molto stretta: nutritiva, endocrina e immunitaria. Il suo sviluppo avviene nel seguente modo: Avvenuta la fecondazione, che di solito ha luogo a livello della tuba uterina (fig.1), lo zigote inizia una serie di rapide divisioni cellulari che portano alla formazione, all’incirca tre giorni dopo la fecondazione, di una massa di cellule detta morula. Questa all’interno dell’utero continua a dividersi e si forma la blastocisti, distinta in due tipi di cellule: uno strato esterno, detto trofoblasto, che andrà a formare la parte fetale della placenta, e una massa cellulare interna, detto blastocele, da cui si svilupperà l’embrione (fig.2). Circa sette giorni dopo la fecondazione, in altre parole tre settimane di età gestazionale, la blastocisti s’impianta nell’endometrio, e dal trofoblasto originano due gruppi cellulari: il cito-trofoblasto, più interno, e il sincizio-trofoblasto, più esterno (1) (fig.3). L’epitelio uterino, a contatto con il sincizio- trofoblasto, prolifera formando uno strato cellulare che prende il nome di decidua. All’interazione tra queste due formazioni (rispettivamente d’origine trofoblastica ed endometriale) è legato il processo d’impianto della blastocisti nella mucosa uterina.