L'assistenza domicilare al paziente neoplastico nell'ASL4 ''Chiavarese''

- 4 - Introduzione La Psico-Oncologia, negli ultimi venti anni, ha acquistato anche in Italia una precisa identit culturale, scientifica e metodologica definendo piø puntualmente gli obiettivi di intervento, le metodiche utilizzate e i modelli organizzativi dei Servizi. L insieme delle competenze cliniche e di ricerca aventi come area principale di interesse la dimensione psicologica del cancro, si sono focalizzate su due filoni distinti. Il primo, identificato come area psicosociale, ha sviluppato linee di ricerca sulle risposte psicologiche alla malattia e alle terapie da parte del paziente, della famiglia e dell Øquipe curante. Il secondo, identificato come area psicobiologica, ha studiato l influenza dei fattori psicologici e comportamentali sul rischio di malattia e sulla sopravvivenza dei pazienti con diagnosi di cancro. Questa tesi si colloca nel primo filone di ricerche. Poche malattie colpiscono e interferiscono con tutte le dimensioni dell essere umano con la stessa potenza con cui agisce il cancro, la persona nella sua interezza e tutta la sua famiglia, vengono colpiti e scioccati da questa malattia che va a colpire la dimensione fisica, psicologica, spirituale e relazionale della persona, creando un dolore cos assoluto da poterlo definire con l espressione di dolore totale . L obiettivo delle cure palliative Ł quello del prendersi cura del paziente e della famiglia, affrontando il controllo del dolore e dei sintomi determinati dalla malattia, le problematiche psicologiche, sociali e spirituali del paziente, al fine di migliorare la qualit della vita dei pazienti e delle loro famiglie. In questa tesi verr analizzata l attuale situazion e organizzativa in Liguria e gli aspetti psicologici vissuti dal paziente, dalla sua famiglia e dagli operatori che li assisteranno, e verranno esposti i risultati di una ricerca qualitativa svolta presso l ASL4 Chiavarese . La tesi si divide in tre capitoli. Nel capitolo 1 viene presentata, da prima, l evoluzione storica delle cure palliative in Italia, per comprendere il cammino che ha portato alla situazione odierna, viene poi illustrato il modello organizzativo della rete di cure palliative in Liguria, fino ad arrivare all organizzazione di un nodo di questa rete, l assistenza domiciliare nell ASL4 Chiavarese al paziente terminale. Questo panorama verr delineato da una parte, media nte l esposizione delle linee guida stabilite in una delibera regionale della Liguria, per quel che riguarda il modello organizzativo generale, e da un altra, mediante l intervista al responsabile di questa rete di cure palliative e nello specifico del Coordinamento Regionale Cure Palliative, il dott. Costantini, e l intervista