Deterioramento cognitivo e riabilitazione: descrizione di un caso clinico

IV INTRODUZIONE Questo lavoro nasce da un’esperienza di tirocinio svolta presso un Centro di Riabilitazione in cui ho avuto modo di osservare un paziente affetto da deterioramento cognitivo post-traumatico. Quando si parla di deterioramento cognitivo (o demenza) si fa riferimento ad una patologia che compromette in toto la nostra realtà di essere umani, che coinvolge non solo la sfera cognitiva, ma anche quella affettiva, che riguarda non solo l’individuo, ma anche la sua famiglia e la società. Il termine demenza, infatti, si riferisce ad una sintomatologia che interessa, innanzi tutto, la memoria, dunque, la capacità di affrontare situazioni quotidiane, di essere coscienti del proprio passato e registi del proprio futuro. Il paziente affetto da deterioramento cognitivo può non ricordare episodi molto importanti della propria vita, non ricordare ciò che gli è appena accaduto e ciò che dovrà fare a breve, anche se gli è stato appena suggerito. La demenza, inoltre, può compromettere la possibilità di esprimersi e di comprendere, può interferire spesso con la capacità di riconoscere oggetti e persone familiari o con l’abilità di compiere movimenti volontari. Può, inoltre, danneggiare la capacità di progettare, organizzare, mettere in sequenza, astrarre; questo rimette in discussione la capacità critica dell’individuo, la sua consapevolezza di sé e dunque la possibilità di vivere una vita in completa autonomia. Per queste ragioni stare a contatto con persone affette da demenza può suscitare profonde emozioni, ma quando il deterioramento cognitivo è provocato da fattori traumatici l’impatto è ancora più forte poiché chi ne è coinvolto si trova costretto a fronteggiare un evento imprevedibile, vista anche la giovane età dei pazienti interessati. Chiaramente il quadro sintomatologico è differente a seconda dell’eziologia, della sede della lesione, di altri fattori che interferiscono in fase acuta e della storia pre-morbosa del paziente.