Sottotipi diagnostici dell'Anoressia Nervosa: caratteristiche cliniche e risposta al trattamento in un campione di 730 pazienti

Capitolo 1 Anoressia nervosa 1 CAPITOLO 1 ANORESSIA NERVOSA L'Anoressia Nervosa (AN) è un disturbo dell'alimentazione che colpisce prevalentemente soggetti di sesso femminile in fase adolescenziale ed è caratterizzato da un rifiuto del cibo che in casi estremi può portare alla morte. 1.1 Criteri diagnostici I criteri diagnostici per l'Anoressia Nervosa secondo il DSM-IV sono: A. Rifiuto di mantenere il peso corporeo al di sopra o al peso minimo normale per l'età e la statura (per esempio perdita di peso che porta a mantenere il peso corporeo al di sotto dell'85% rispetto a quanto previsto, oppure incapacità di raggiungere il peso previsto durante il periodo della crescita in altezza, con la conseguenza che il peso rimane al di sotto dell'85% rispetto a quanto previsto). B. Intensa paura di acquistare peso o di diventare grassi, anche quando si è sottopeso. C. Alterazione del modo in cui il soggetto vive il proprio peso o la forma del corpo, o eccessiva influenza del peso e della forma corporea sui livelli di autostima, o rifiuto di ammettere la gravità dell'attuale condizione di sottopeso. D. Nelle femmine dopo il menarca, amenorrea, ovvero assenza di almeno 3 cicli mestruali consecutivi. Il valore di quest’ultimo criterio viene talora messo in discussione in seguito al fatto che l’ amenorrea risulta essere una complicanza attesa del mantenere un peso eccessivamente basso per un periodo di tempo prolungato. Inoltre il criterio dell'amenorrea non può essere utilizzato per la diagnosi dei soggetti maschi, delle giovani donne che non hanno ancora avuto il menarca e delle donne che assumono pillole anticoncezionali.