Mood Disorder Questionarrie un test autoredatto, attendibile per lo screening del disturbo bipolare

Il disturbo bipolare (bipolar disorder, BD) è un disordine del tono dell'umore con una frequenza di circa il 3%, anche se secondo alcuni autori è sottostimata. Il soggetto con BD può avere 5 tipi diversi di tono dell'umore: ipomania, mania, misto, depressivo, eutimia. Lo stato depressivo è presente in circa il 20% della vita del soggetto e non è differenziabile facilmente dalla Depressione Maggiore, ma i farmaci di quest'ultima sono deleteri nel BD, aumentando anche il rischio di suicidio. Poiché, data la complessità della sindrome, talvolta l'iter diagnostico dura anche 10 anni è stata necessaria la ricerca di test diagnostici più veloci.
Attraverso una ricerca bibliografica, sono stati individuati due strumenti diagnostici rapidi utili all'identificazione del BD, i test più utilizzati per la BD sono: il Mood Disorder Questionnaire (MDQ) e dell'Hypomania CheckList (HCL-32). L'MDQ consta di 13 domande binarie e 3 di specificazione delle risposte, mentre l'HCL-32 consta di 32 domande sempre binarie. Grazie all'analisi di alcuni articoli che mettono a confronto la validità dei 2 test con il calcolo della sensibilità e specificità, fondamentale per valutare la validità dei test diagnostici o la funzionalità di farmaci, è stato possibile un confronto tra i due strumenti per la diagnosi di BD.
Il primo articolo analizzato ha confrontato la sensibilità e specificità di MDQ e HCL-32, riportando una netta prevalenza della sensibilità in MDQ con cut-off adeguato. Il secondo articolo ha confermato la caratteristica di maggiore specificità di MDQ, rimarcando tuttavia una maggiore sensibilità di HCL-32. Il terzo articolo ha confrontato HCL-32 e MDQ, riportando una maggiore sensibilità per HCL-32. Infine, il quarto articolo ha riportato una maggiore sensibilità per HCL-32 e specificità per MDQ, utilizzando una versione modificata di HCL-32 denominata HCL-33 R1.
Nonostante l'MDQ sia stato il primo questionario utilizzato per la diagnosi di BD, è ad oggi ancora un valido strumento di screening per BD. HCL-32 risulta invece maggiormente sensibile. Va notato, infine, che l'utilizzo di entrambi i questionari MDQ e HCL-32 sulla stessa popolazione ne aumenta la validità diagnostica e non incide sui tempi di realizzazione.