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Andamento dei livelli plasmatici di ACTH e cortisolo nel puledro neonato setticemico

La setticemia è una patologia grave di frequente riscontro in medicina neonatale equina ed è spesso correlata ad una prognosi infausta. In questo studio vengono presi in esame n. 31 puledri, di cui 7 sani, 19 setticemici, di ( n. 12 sopravvissuti e n. 7 deceduti, e altri n. 5 puledri affeti da altre patologie neonatali che richiedono terapia intensiva.
Il fine di questo lavoro è di determinare i livelli fisiologici di ACTH e cortisolo plasmatici e il loro rapporto (A/C) nelle prime 24 ore di vita nel puledro sano, determinare l’andamento dell’ACTH e del cortisolo plasmatici e del rapporto A/C nel puledro neonato malato sottoposto a terapia intensiva. Indagare eventuali differenze tra i livelli di ACTH e cortisolo plasmatici e il rapporto A/C nei puledri sani, nei puledri setticemici sopravvissuti, nei puledri setticemici deceduti e in quelli affetti da altre patologie neonatali. Indagare eventuali correlazioni tra i livelli di ACTH e cortisolo plasmatici, il rapporto A/C e i parametri clinici e di laboratorio.
Da questo lavoro è emerso che i livelli plasmatici di ACTH e cortisolo nei puledri setticemici sono significativamente più alti di quelli rilevati nei puledri sani. Inoltre, i puledri setticemici deceduti presentano valori significativamente più elevati di ACTH e del rapporto A/C anche rispetto a quelli setticemici sopravvissuti. Quindi possiamo concludere che i livelli di ACTH e il rapporto A/C rilevati al momento del ricovero hanno una validità prognostica nel puledro neonato setticemico. Nei puledri affetti da altre patologie gravi la differenza dei livelli ormonali con i puledri sani non è statisticamente significativa., anche se sarebbe necessario aumentare il numero dei puledri malati presi in esame.

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INTRODUZIONE Nella prima parte di questo lavoro, verranno illustrate le fasi di sviluppo dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene, le sue funzioni nel periodo perinatale e nel puledro neonato setticemico. Una corretta attività dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene è indispensabile affinché si possa realizzare un parto fisiologico e per l’adattamento del neonato alla vita extra-uterina. Il suo sviluppo durante la vita fetale, nel cavallo, è strettamente correlato con i cambiamenti ormonali che si riscontrano nella cavalla gravida. Al momento del parto le surrenali del feto equino non sono al massimo della loro funzionalità, come invece avviene nel feto ovino e nel feto suino, il picco dei livelli di ACTH e cortisolo, nel puledro, si verifica 30-60min dopo il parto. Dopo quest’evento i livelli scendono verso valori più bassi e sono influenzati dal ritmo di secrezione circadiano dell’ACTH da parte dell’ipofisi e da eventuali eventi stressanti come possono essere l’ipoglicemia, l’ipotensione, le temperature estreme e altri fattori. Durante la setticemia, il puledro riceve numerosi stimoli che inducono l’ipotalamo a stimolare l’ipofisi a produrre ACTH che a sua volta agisce sulla ghiandola surrenale promuovendo la produzione di cortisolo. Una mancata funzionalità dell’intero asse o di parti di esso si associa ad una maggiore suscettibilità dell’ organismo nei confronti dei patogeni. In medicina umana è da tempo riconosciuta una forma di insufficienza surrenalica relativa, che si manifesta con maggiore frequenza nei pazienti setticemici. In questo lavoro saranno presi in considerazione l’attività dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene nei puledri sani. Inoltre, s’indagherà l’andamento dei livelli d’ACTH e cortisolo plasmatici nei puledri setticemici paragonando i risultati con quelli ottenuti nei puledri sani e nei puledri affetti da altre patologie neonatali. 3

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Informazioni tesi

  Autore: Marco Rametta
  Tipo: Tesi di Laurea
  Anno: 2005-06
  Università: Università degli Studi di Bologna
  Facoltà: Medicina Veterinaria
  Corso: Medicina Veterinaria
  Relatore: Carolina Castagnetti
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 159

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Parole chiave

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cortisolo
cortisolo plasmatici
insufficienza surrenalica
neonatale equina
patologie neonatali equine
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puledro
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