Training per il controllo dell'impulsività in pazienti psichiatrici con comorbilità da uso di sostanze

INTRODUZIONE Durante l'ultimo anno di università ho effettuato il tirocinio in una struttura che accoglie pazienti psichiatrici in comorbilità per uso da sostanze: la comunità protetta “La Celeste” di Orzinuovi appartenente all'IRCCS "San Giovanni di Dio" Fatebenefratelli di Brescia. Nel corso di questa esperienza è nato in me un forte interesse per l'argomento e il desiderio di svolgere la mia ricerca di tesi in quest'ambito. In questo particolare momento storico l'uso di sostanze, l'età di inizio dell'assunzione, la moltiplicazione delle stesse sul mercato e la conseguente riduzione del prezzo d'acquisto ha modificato i consumi e la percezione del fenomeno. Inoltre, rispetto al passato in cui i consumatori erano perlopiù mono- consumatori (utilizzavano principalmente una sostanza, a volte in combinazione con l'alcool), oggi la tendenza si è spostata al poli- consumo/abuso. Le persone tendono ad alternare le sostanze in modo da prolungare il più possibile gli effetti desiderati e annullare gli indesiderati. Se prima l'immagine del "tossico" riservata agli alcolisti e ai consumatori di eroina era socialmente stigmatizzata e allontanata al pari di quella del malato psichiatrico, oggi le nuove droghe, prima tra tutte la cocaina, sono accettate e diffuse anche nella società "bene", tra professionisti affermati di ogni età. Si pensi poi all'alcool, sostanza della quale spesso si sottovaluta la lesività in quanto socialmente accettata e legale; eppure questa, oltre ad essere la sostanza più utilizzata, è una delle sostanze che provoca maggiori danni nei pazienti, proprio per queste caratteristiche. 2