Assistenza infermieristica nei pazienti con nutrizione enterale mediante PEG

1 INTRODUZIONE Sin dai tempi più antichi la medicina ha considerato importante un corretto stato nutrizionale nel corso di qualunque processo patologico. Ippocrate nel IV secolo a.c. affermava: “ che i vostri alimenti siano il vostro primo medicamento “ questo concetto trova piena conferma anche nella medicina moderna. Qualunque deficit nutrizionale derivante da uno squilibrio tra apporto alimentare e fabbisogni, ha ripercussioni negative sui processi metabolici del paziente influenzando quindi sia la prognosi della malattia sia l’efficacia terapeutica. I primi seri tentativi di nutrizione enterale iniziarono nel XV secolo. Dalla “mescolanza“ di cibi di vario genere si ottenevano miscele nutrizionali semiliquide che venivano somministrate attraverso grosse sonde semi rigide di vario materiale introdotte nello stomaco per via oro- faringea. Un radicale cambiamento della nutrizione enterale si è avuto solo recentemente alla fine degli anni ’60, quando maggiori conoscenze fisiopatologiche dell’apparato digerente e un grande sviluppo tecnologico le hanno permesso di uscire dall’empirismo per assumere un ruolo di arma terapeutica di grande valore nella pratica clinica. Si è così sviluppata la nutrizione artificiale definita come una delle principali conquiste della medicina degli ultimi 50 anni al pari dell’Anestesia e dell’Antibiotico terapia. Wretlind nel 1981 scrisse: “ la malnutrizione di una popolazione è segno di povertà, quella ospedaliera è indice di ignoranza. La decisione di non impiegare gli adeguati nutrienti per via enterale costituisce una azione