Incidenti a rischio biologico in ambito sanitario: revisione della letteratura

Problema: Con Rischio Biologico (RB) si indica la possibilità di contrarre problematiche di salute secondarie all'esposizione ad agenti biologici. Tale tematica ha rilevanza soprattutto negli ambienti di lavoro sanitari a causa dell'elevato numero di lavoratori potenzialmente esposti , e per motivazioni legate agli elevati costi complessivi di gestione. Si è voluta analizzare la situazione degli ultimi anni riguardo gli incidenti RB, esaminandone l'evoluzione soprattutto riguardo agli aghi con meccanismo di sicurezza (NPD, Needle-stick Prevention Devices), anche presso l'Azienda Ospedaliera di Padova. Si è così cercato di formulare delle ipotesi di risoluzione dei problemi riscontrati.
Risultati: Le strategie adottate in questi anni per diminuire le punture accidentali hanno abbassato l'incidenza del 25,8% in sette anni, in particolare sono diminuiti gli incidenti legati all'utilizzo di aghi cannula; è però dimostrato che l'utilizzo degli NPD può ridurre ulteriormente il tasso di incidenza. Riguardo all'infezione, dai dati emerge che 1 fonte su 5 è portatrice di una delle 3 malattie infettive (HIV, HBV e HCV) e che quasi una fonte nota su 5,5 non viene testata. Uno dei problemi riscontrati è quello della sottonotifica: si stima che il 50% degli incidenti a RB in Italia non vengano notificati. Si è constatato poi che un altro grande problema è costituito dalla scarsa aderenza ai trattamenti di follow-up da parte degli operatori sanitari esposti. Si evince inoltre che la diminuzione delle punture accidentali è stata accompagnata negli anni dall'aumento delle esposizioni mucocutanee.
Conclusioni: E' probabile che una certa frazione delle esposizioni a RB siano dovute a cause estrinseche, quindi evitabili e modificabili; a tal proposito sarebbe opportuno agire sulla formazione e sull'informazione degli operatori sanitari in modo tale da correggere convinzioni e comportamenti errati, individuabili tramite un'indagine, in quanto la sola introduzione degli NPD non è sufficiente a contrastare efficacemente gli incidenti. Questo tipo di intervento, formazione ed informazione, potrebbe diminuire anche la sottonotifica delle esposizioni a RB, nonché aumentare l'aderenza ai trattamenti di follow-up degli operatori sanitari esposti e forse diminuire i casi di mancata notifica.
Si ritiene opportuno eseguire delle indagini sulle problematiche affrontate, tenendo conto dei possibili cambiamenti alla luce dei risultati che gli studi in corso sugli NPD porteranno.