Controllo cardiovascolare in giovani obesi: significato ed implicazioni

Introduzione 15 3. OBESITA’ ED ATTIVITA’ FISICA Un crescente corpo di evidenze scientifiche indica che la diminuzione dei livelli di attività fisica e di fitness cardio-metabolica nei giovani e nei bambini, sono associati ad impatti negativi sulla loro salute, compresi i livelli di obesità, diabete, malattie cardiache e sindrome metabolica [Lyle Micheli et al. 2011]. Nel Gennaio 2011, il Comitato Olimpico Internazionale, ha assemblato un gruppo di esperti per discutere il ruolo dell‟attività fisica e dello sport sulla salute e lo stato di fitness dei giovani. L‟Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e il Comitato Olimpico Internazionale (CIO) si sono impegnati già dal 2010 a promuovere attività e scelte politiche volte a favorire, sia a livello nazionale che internazionale, la riduzione del rischio di malattie non trasmissibili, come il diabete e le malattie cardiovascolari, dato che l‟inattività fisica è classificata come il quarto fattore di rischio importante per tutti i decessi a livello globale - 3,2 milioni di decessi ogni 2 anni [World Health Organization 2010]. L‟attività fisica è un potente strumento per migliorare e proteggere la salute dei giovani. Pertanto, la strategia terapeutica più importante da attuare in un bambino affetto da obesità e con fattori di rischio per SM è la modificazione dello stile di vita, rappresentata dall‟associazione tra esercizio fisico e dieta. E‟ noto da tempo che il futuro dell‟obesità sta nella sua prevenzione, attraverso l‟educazione alimentare e comportamentale. Alcuni autori hanno evidenziato l‟importanza della prevenzione già a partire dalla gravidanza e dai primi mesi di vita. Secondo Barker e Lucas [Barker DJP et al. 1997] il regime dietetico della madre e del neonato condizionerebbe il destino biologico e metabolico dell‟adulto agendo come cofattore ambientale su una predisposizione genetica nello sviluppo di malattie cronico-degenerative ad eziologia multifattoriale come l‟obesità, l‟ipertensione arteriosa, le dislipidemie, il diabete mellito di tipo 2 e da ultima la sindrome metabolica. La prevenzione della sindrome metabolica risiede, pertanto, in un corretto regime alimentare ed incremento dell‟attività fisica [Ambruzzi A.M et al.]. Infatti l‟aumento dell‟attività fisica è indispensabile per ridurre un permanente cambiamento nel metabolismo del soggetto: non solo facilita il calo ponderale, ma promuove l‟insulino-sensibilità e migliora la fitness cardio-respiratoria.