Approccio infermieristico nella valutazione e nella gestione del paziente con Delirium. Analisi delle conoscenze presso tre realtà di Terapia Intensiva

3 Introduzione Il delirium o stato confusionale acuto, è un grave evento associato ad outcomes negativi tra cui un aumento della mortalità e morbilità, della durata della degenza ospedaliera e una riduzione dello stato funzionale dopo la dimissione; tale condizione è molto diffusa e si presenta dal 20% all’ 80% dei pazienti critici 1 . La decisione di intraprendere questo percorso di tesi, è nata poiché trovo questa tematica molto importante per l’infermieristica e, partendo dal fatto che non ho mai effettuato un tirocinio in una Terapia Intensiva, colgo l’opportunità per arricchire le mie conoscenze, per comprendere quanto gli infermieri, attivi in Terapia Intensiva, oggigiorno siano preparati ad affrontare e prevenire tale problema e quanto effettivamente conoscono sul delirium. E’ proprio l’infermiere, infatti, che può fare la differenza e limitare gli effetti negativi derivanti da tale condizione, attraverso il riconoscimento e la gestione precoce del delirium. L’infermiere è la figura professionale che rimane più a lungo a contatto con il malato, che può notarne i cambiamenti e che può attuare tutti quei comportamenti atti a contenere o a evitare che si manifesti il delirium 2,3 . La formazione di qualità e l’aggiornamento periodico sono elementi fondamentali per migliorare la pratica di tali infermieri e per impedire le devastanti conseguenze del delirium sul paziente critico 3 . La letteratura internazionale afferma che il delirium in ambito intensivo è sottostimato e sotto diagnosticato 3 . Da ciò parte l’idea di utilizzare un questionario per rispondere all’obiettivo della tesi che è quello di valutare le conoscenze degli infermieri facenti parte di tre équipes di Terapia Intensiva, in particolare in merito a conoscenze teoriche, applicazione delle stesse nella pratica clinica e nel processo di nursing; lo scopo di questo studio quindi, è proprio quello di capire quanto gli infermieri che prestano servizio in Terapia Intensiva conoscono sulla tematica, quanto il problema viene preso in considerazione e cosa viene fatto per riconoscerlo.