La varicella in gravidanza: analisi retrospettiva e proposta di gestione dei casi ospedalizzati

La varicella è una malattia conseguente ad una infezione primaria con il virus varicella zoster (VZV).La trasmissione del virus avviene per via aerea, attraverso l’inalazione di una cospicua quantità di “droplets nuclei” e durante la gravidanza, il virus può essere trasmesso all’embrione o al feto attraverso la placenta (trasmissione transplacentare).La diagnosi di varicella e di zoster è clinica.Le varie infezioni che si verificano nella donna gravida sono da tenere in considerazione per le duplici conseguenze sulla madre e sul prodotto del concepimento.E’ stato stimato, che l’incidenza dell’infezione da VZV durante la gestazione è di 0.7 casi ogni 1000 gravidanze.La complicazione materna più frequente (10% dei casi) è la polmonite interstiziale (varicella pneumonitis).Gli effetti dell’infezione sul feto dipendono dall’età gestazionale in cui si manifesta la varicella nella gravida.Il primo momento a rischio è quando la varicella viene contratta nei primi due trimestri di gestazione. Il secondo momento a rischio è quando la varicella materna si manifesta nei giorni in prossimità o dopo il parto. La varicella neonatale si sviluppa a distanza di 5-10 giorni dalla nascita con una sintomatologia di gravità variabile. Con questa tesi si vuole analizzare i casi di gravide con varicella afferenti all’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Udine dal Marzo 2005 al Maggio 2009 gestiti in regime ambulatoriale e di ricovero.L’analisi retrospettiva dei casi di gravide con varicella in Ospedale ha incluso una paziente ricoverata presso la Clinica di Ginecologia e Ostetricia per l’espletamento del parto che ha sviluppato la malattia durante il ricovero.
La storia della paziente ha permesso di rilevare come la comparsa della varicella in un gravida ricoverata presso la Clinica di Ginecologia coinvolga più figure. Proposta di un protocollo della gestione di una gravida ricoverata che sviluppa varicella.