La gestione delle complicanze osteo-mio-articolari del diabete mellito

  3   Introduzione Il Diabete Mellito (DM) comprende un gruppo di disturbi metabolici accomunati dal fatto di presentare una persistente instabilità del livello glicemico del sangue, passando da condizioni di iperglicemia, 1 più frequente, a condizioni di ipoglicemia. La percentuale di popolazione mondiale affetta viene stimata intorno al 5%, circa il 90% della popolazione diabetica è affetta da DM di tipo 2. In Italia la percentuale di individui affetti da tale patologia è mediamente del 3%. Nel 2002 si sono contati nei soli USA più di 18 milioni di persone affette da tale patologia 2 e si calcola che una persona ogni 5 anziani di età superiore ai 65 anni ne sa affetto. 3 L'OMS stima che ci sarà un fortissimo incremento di prevalenza di DM di tipo 2 negli USA, in Medio Oriente e nel Sud-Est asiatico mentre in Europa l'incremento sarà modesto, arrivando nel 2030 a più di 360 milioni di persone malate. 4 L’accresciuta prevalenza nel mondo del DM tipo 2, soprattutto legata all’aumento del benessere ed allo stile di vita, ha portato l’OMS a parlare di vera e propria “epidemia”. Anche per il diabete tipo 1 molti dati epidemiologici evidenziano un aumento dell’incidenza (circa il raddoppio per ogni generazione in taluni casi). Per l'Europa occidentale è stato previsto un aumento dei casi di diabete tipo 1 del 18.3% dal 1994 al 2000 e del 36% dal 1994 al 2010. Le complicanze del DM sono ben note, e riguardano vari distretti. Tuttavia, alcune delle complicanze osteo-mio-articolari o di interesse reumatologico in genere risultano spesso trascurate o neglette: basti considerare che, in uno dei testi di riferimento, come l’Abc Of Diabetes di Peter J. Watkins, non è presente nessun riferimento specifico, ad eccezione del piede diabetico.