La regolazione vasomotoria nell'emicrania: studio mediante Doppler transcranico

Un contributo importante al trattamento sintomatico dell’emicrania senza aura è stato portato dalla sintesi dei farmaci agonisti serotoninergici 5HT1B/1D di prima e seconda generazione. Sebbene tali farmaci, conosciuti anche come triptani, mostrino selettività per i recettori post-sinaptici 5HT1B ad azione vasocostrittrice, situati sui vasi meningei, e per i recettori 5HT1D pre-sinaptici, coinvolti dell’infiammazione neurogena e nella trasmissione delle afferenze dolorifiche, permane ancora la controindicazione all’impiego di tali molecole nei pazienti con fattori di rischio cardio e cerebrovascolare, per la potenziale azione vasocostrittrice anche sui vasi non target (arterie coronarie e cerebrali). Ai fini della valutazione della attività vasocostrittrice e della sicurezza cardio e cerebrovascolare dei triptani, sono state realizzate indagini in vitro su vasi isolati e per il sumatriptan, triptano di prima generazione, anche in vivo con l’impiego del Doppler transcranico (DTC). Sebbene tale metodica rappresenti un approccio non invasivo, largamente impiegato nello studio della vasoreattività cerebrale, a tutt’oggi non sono disponibili in letteratura, dati relativi alle eventuali modificazioni dei parametri velocimetrici cerebrali dopo somministrazione di triptani di seconda generazione, tra cui, di più recente introduzione, si annovera il rizatriptan (RZT). Scopo di questo studio è stata la valutazione della potenziale azione vasocostrittrice di tale farmaco sull’arteria cerebrale media (ACM), verificando, mediante monitoraggio con DTC, le eventuali variazioni della velocità media registrata sulla ACM destra e sinistra, durante attacco spontaneo di emicrania senza aura, prima e dopo l’assunzione di RZT 10 mg RPD per os