La depressione post-partum e gli effetti sulla diade madre-bambino

7 CAPITOLO I Disturbi dell’ umore nel puerperio “I disturbi dell’umore in puerperio emergono dall’oblio solo quando tragedie familiari ricordano ai medici e alla gente comune la grande vulnerabilità psichica di ogni neomamma.” A. Graziottin I normali cambiamenti psicofisiologici e ambientali, che si verificano durante il periodo immediatamente successivo alla nascita di un figlio, possono produrre delle difficoltà nel passaggio alla genitorialità. In questa fase, pertanto, molte donne posso presentare dei disturbi dell’umore, che variano nella loro sintomatologia e possono essere episodi transitori o perdurare nel tempo. La nascita rappresenta sia una perdita, legata alla conclusione della gravidanza, sia un’acquisizione, legata alla nascita di un figlio. In questa fase è importante che la donna elabori delle distinzioni relative a fantasie, fantasmi inconsci e realtà. Per effettuare tali distinzioni, è necessario un lento e graduale processo elaborativo, nel quale si alternano vissuti di depressione legati alla perdita e alla delusione per fantasie non realizzate, vissuti persecutori alimentati dalle difficoltà reali e stati d’animo maniacali o di negazione. Osserviamo che tre stati caratterizzano la madre dopo la nascita del figlio: la perdita, durante la quale la donna vive il parto come la perdita di una parte del proprio corpo; la disillusione, che fa percepire alla madre uno scarto fra il bambino fantasticato in gravidanza e il bambino reale; ed infine, la regressione in simbiosi, durante la quale si sperimentano antichi vissuti nella nuova condizione simbiotica. L’elaborazione e l’integrazione di questi tre aspetti permette il superamento positivo della crisi di identità legata alla maternità. Durante l’accudimento, inoltre, la madre sperimenta un processo regressivo che la riporta in contatto con emozioni della propria infanzia.