L'introduzione della contabilità economico patrimoniale nelle aziende sanitarie: l'utilizzo di un sistema amministrativo integrato nell'esperienza dell'ospedale di Legnano

PREFAZIONE Il presente lavoro nasce da una esperienza di stage effettuata nel periodo luglio 2004 – ottobre 2004 nell’ambito del servizio Conta- bilità Generale dell’Azienda Ospedaliera “Ospedale Civile di Legnano” nel quale, in affiancamento al tutor aziendale Dr.ssa Paola Iacobelli, è stata approfondita la normativa contabile di riferimento per la regi- strazione degli eventi gestionali tipici dell’Azienda Ospedaliera e si è avuto modo di collaborare praticamente alla quadratura e predisposi- zione del bilancio di verifica per la compilazione del Conto Economico trimestrale – III trimestre 2004. All’inizio degli anni ’90 nell’ambito della sanità pubblica avveni- va un cambiamento di fondamentale importanza per le aziende sani- tarie locali e per le aziende ospedaliere. Il d.lgs 517/1993, sulle linee del concetto di azienda sanitaria indivi- duato dalla legge 502/92, disponeva che le Regioni provvedessero ad emettere norme per la gestione economico finanziaria e patrimoniale nelle aziende sanitarie locali e nelle aziende ospedaliere. Questo cambiamento può essere definito epocale in quanto, per la prima volta, una tipologia di azienda pubblica abbandonava il tradi- zionale sistema di contabilità finanziaria per sviluppare un sistema di contabilità economico patrimoniale. Per questo motivo, i cenni storici, descritti nella prima parte del lavoro, per quanto sintetici, rappresentano un utile riferimento per capire con quale fatica, difficoltà e complessità di elaborazione legi- slativa si sia introdotta la contabilità ed il bilancio economico patri- moniale nelle aziende sanitarie. Una delle cause di queste difficoltà nel cambiamento è senza dubbio dovuta alla cultura amministrativa presente nell’ambito delle ASL e delle AO; infatti, coloro che avevano effettuato gli studi di ra- III