Valutazione del trattamento di anoressia e bulimia in ambito residenziale e ambulatoriale

Il Centro per il Trattamento dei Disturbi della Condotta Alimentare è un servizio che l'Azienda Ospedaliera Sant'Anna di Como e l'Associazione Temporanea d'Impresa (ATI) mettono a disposizione delle persone che soffrono di tali disturbi e delle loro famiglie, al fine di costruire efficaci percorsi di cura. Il Centro è nato nel 2004 ed è costituito da un ambulatorio situato nel Presidio ospedaliero di Via Napoleona a Como e da una Comunità Terapeutica Residenziale ad alta protezione situata nel Presidio di Asso (CO). Questo servizio è nato dal desiderio di creare un polo specifico che diventasse un punto di riferimento dell'Azienda Sant'Anna circa la prevenzione, la diagnosi e il trattamento dei disturbi alimentari. I destinatari dell'offerta non sono solo i pazienti affetti da queste patologie e le loro famiglie, ma anche i medici di Medicina Generale e tutte le altre realtà, pubbliche e private, intra ed extra provinciali, impegnate in questo ambito.

La sua nascita o è stata promossa dall'équipe del Centro dei Disturbi della Condotta Alimentare (Azienda Ospedaliera Sant'Anna, Presidio di Mariano Comense), nell'ambito di un progetto più ampio che mira al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

1) costituzione di un polo integrato con gli operatori dell'ASL, con l'obiettivo di mettere in rete tutte le realtà pubbliche impegnate sul fronte dei disturbi alimentari al fine di costituire un osservatorio epidemiologico e dei percorsi di prevenzione attraverso processi informativi/formativi rivolti alla popolazione, ai medici di Medicina Generale e alle scuole.

2) Costituzione di un centro di accoglienza con una funzione diagnostica e di indirizzo terapeutico: un'équipe multidisciplinare accoglie la domanda di utenti e servizi, decifrandone i bisogni per poi strutturare un adeguato percorso di cura. Gli obiettivi che tale centro si propone consistono nella costituzione di una modalità condivisa di primo contatto, nella strutturazione di protocolli di valutazione nutrizionale e psicologico-psichiatrica, nel lavoro d'équipe per l'individuazione del percorso di cura e nella creazione di una rete di sinergismi con le realtà del territorio.

3) Costituzione di ambulatori specifici che attengono all'area internistico-nutrizionale e a quella psichiatrico-psicologica: i primi con la funzione di monitorare i parametri organici attraverso la costituzione di schede di valutazione specifiche, i secondi dedicati alle terapie psicologiche individuali di sostegno, alle psicoterapie di gruppo e alle terapie psicofarmacologiche.

4) Costituzione di un reparto di degenza per coloro che presentano un quadro nutrizionale compromesso, un quadro psichico di grave sofferenza e che necessitano di un luogo diverso dal proprio contesto familiare e/o di vita per poter concretamente prendersi carico del proprio processo di cura. Gli obiettivi sono di ridurre la sintomatologia psicopatologica e ripristinare una condizione nutrizionale accettabile, visualizzare le dinamiche intrafamiliari e sviluppare strategie di intervento. Gli strumenti utilizzati consistono in protocolli internistici, colloqui individuali, di gruppo e familiari, colloqui con l'inviante e interventi riabilitativi specifici come la psicomotricità, la drammatizzazione e le tecniche di rilassamento.

5) Costituzione di un day-hospital e di una Comunità Terapeutica con valenza sia diagnostica che riabilitativa, a cui possono accedere coloro che non presentano un quadro clinico tale da ritenersi opportuna una degenza ospedaliera, ma che potranno trarre beneficio da un progetto specifico di riabilitazione nutrizionale, da interventi psicoterapeutici individuali e/o di gruppo e da altre attività riabilitative proposte.