Assistenza infermieristica in paziente affetto da epatocarcinoma sottoposto a trattamento di termoablazione

La chemioterapia sistemica per l’epatocarcinoma ha valore limitato nella pratica clinica poiché solo una piccola porzione di pazienti ottiene vantaggi significativi, e soprattutto perché la tossicità della chemioterapia è di norma superiore ai benefici (Catalogo, 2001).
Sono stati effettuati numerosi studi clinici che hanno utilizzato diversi protocolli terapeutici comprendenti Etoposide, 5-Fluorouracile (5-FU), Doxorubicina, Mitoxantrone, Cisplatino, con un tasso di risposta globale dell’8% (Elba, 1994). I limiti maggiori di questa terapia sono legati agli alti livelli di tossicità riportati, di solito legati alla malattia epatica coesistente (Okuda, 1995).
Il sorafenib è un farmaco antitumorale in grado di inibire la crescita tumorale, la sua funzione è quella di inibire particolari enzimi chiamati chinasi. Le chinasi sono una grande famiglia di proteine coinvolte in molti processi cellulari. Il sorafenib possiede selettività nei confronti di particolari chinasi che si trovano iper-espresse sulla membrana o all'interno delle cellule tumorali e sono coinvolte nella crescita delle stesse. In particolare, il sorafenib inibendo questi enzimi è in grado di rallentare la crescita delle cellule cancerose; bloccare l'apporto di sangue alla massa tumorale che si trova, quindi, sprovvista di nutrimento e di conseguenza non riesce più a crescere.