Il ruolo dell'infermiere nell'assistenza al paziente psichiatrico in fase acuta: emergenza psichiatrica e SPDC

La formazione professionale di base dell'infermiere prevede un corso universitario triennale. L'accesso al corso è riservato a chi ha completato il percorso d'istruzione
superiore quinquennale ed è in possesso della licenza di scuola media superiore.
La formazione di base, finalizzata al rilascio della laurea di I livello in infermieristica, può essere completata da una formazione complementare oppure proseguire con una formazione specialistica intesa ad approfondire conoscenze e sviluppare competenze in una specifica area di esercizio. Dall'emanazione del Decreto Ministeriale n. 509 del 3 novembre 1999 "Regolamento recante norme concernenti l'autonomia didattica degli atenei" e il Decreto MURST del 2 aprile 2001, la formazione dell'infermiere è ormai a tutti gli effetti a livello universitario si articola in:

. Diploma di Laurea (DL) di tre anni;
. Diploma di Laurea Specialistica (LS) di due anni( attivata con il Decreto 9 luglio 2004 Gazzetta Ufficiale 20 Luglio 2004, n°168);
. Diploma di Specializzazione (DS) di tre anni;
. Dottorato di Ricerca (DR);
. Master di I e II livello.

Le specializzazioni infermieristiche nascono dall'esigenza di rispondere alla complessità dei bisogni della popolazione all'interno di un contesto sociale in continua evoluzione. Ciò è particolarmente indicato nell'ambito della salute mentale, dove si richiedono specifiche competenze professionali: capacità relazionali, lavoro in équipe, progettazione dell'intervento terapeutico.
Come già esposto, le aree specialistiche infermieristiche sono 5, tra cui la Psichiatria, infatti il Master in Psichiatria e Salute Mentale, permette all'infermiere di acquisire le necessarie competenze professionali nella gestione dell'assistenza alla persona con disagio psichico, rispondendo ai bisogni di salute e ai problemi fisici, psico-sociali complessi, reali o potenziali della popolazione dalla nascita alla morte.
Lo scopo del master è la formazione d'infermieri formati per erogare un'assistenza completa e personalizzata, adatta all'età e al livello d'autonomia della persona,
puntando sul mantenimento e lo sviluppo delle relazioni affettive e sociali. L'infermiere di Salute Mentale-Psichiatria può operare in regime di lavoro dipendente o di libera professione, questo in diversi contesti operativi quali: servizi psichiatrici; ospedale psichiatrico; SPDC; servizi territoriali (Centro Salute Mentale, Centri di sostegno per gruppi di auto-aiuto, Studi medici associati, Ambulatori Infermieristici, Case famiglia per disabili); servizi di neuropsichiatria infantile; comunità; centri diurni; servizi residenziali e semi-residenziali psichiatrici; centri per le dipendenze; centri immigrati; ospedali psichiatrici giudiziari e in ambito familiare.
Il master universitario destinato alla formazione infermieristica in psichiatria, su indicazioni provenienti dalla Federazione Nazionale Collegio IPASVI, si articola in 5 Moduli (o Corsi di perfezionamento che caratterizzano il profilo dell'infermiere psichiatrico):

1) epidemiologia, sistema informativo, modelli organizzativi e sviluppo di qualità in Salute mentale-Psichiatria;
2) evidenza scientifica, ricerca e educazione nell'infermieristica;
3) infermieristica in Salute mentale-Psichiatria;
4) infermieristica nella gestione di problematiche psichiatriche;
5) infermieristica nella gestione dell'evento psichiatrico acuto.

La durata complessiva del master è di 1500 ore, equivalenti a 60 crediti formativi universitari, suddivise fra 500 ore di attività didattica formale ed esercitazioni, 450 ore dedicate allo studio guidato, 550 ore di insegnamento apprendimento clinico/tirocinio. L'esame finale è costituito da una dissertazione dello studente, concernente le tematiche affrontate durante il percorso formativo globale.
I requisiti d'ammissione al master in infermieristica in area psichiatrica sono: laurea infermieristica; diploma di maturità quinquennale; attestazione di due anni di esercizio professionale nello specifico campo. Il corpo docente è costituito da esperti nel settore dello specifico insegnamento. Il tutorato è affidato ad infermieri cultori della materia, esperti in prevenzione, in processi educativi, assistenziali, gestionali/organizzativi.
Il tirocinio si svolge nelle sedi ritenute più idonee all'apprendimento delle varie attività, sperimentando complessità organizzative, processi preventivi, assistenziali e gestionali/operativi. Il titolo rilasciato al termine del corso è: "Master di I livello .Infermieristica in Psichiatria e Salute Mentale".
Il titolo permette d'accedere al corso di laurea specialistica secondo specifici criteri stabiliti dalle Università. Per ciò che attiene i corsi di laurea specialistica in psichiatria e salute mentale, i moduli dovrebbero essere strutturati in:

1) assistenza infermieristica in psichiatria e salute mentale;
2) assistenza infermieristica alla persona con disturbi psichici;
3) relazione d'aiuto nell'assistenza infermieristica alla persona con disagio psichico;
4) assistenza infermieristica nella gruppalità;
5) assistenza infermieristica nell'équipe psichiatrica e nella rete di agenzie;
6) assistenza infermieristica nella crisi psichiatrica;
7) assistenza infermieristica nella lungo-assistenza psichiatrica.

In conclusione, si può affermare che il percorso specialistico ha lo scopo di formare un professionista infermiere in grado di rispondere efficacemente ai bisogni assistenziali peculiari e specifici della persona con disagio psichico, fornendo un intervento ad elevata complessità, in autonomia e/o in collaborazione con altre figure in campo sanitario, considerando anche l'importanza della ricerca, della formazione permanente, del confronto professionale su basi teoriche e scientifiche (Ciambrello et al., 2001).