L’efficacia delle dimissioni programmate: studio retrospettivo osservazionale sul Servizio Territoriale Dimissioni Ospedaliere Programmate

Gli obiettivi che ci siamo proposti all’inizio della nostra ricerca, ovvero di valutare se le dimissioni programmate riducono:
- Il numero dei ricoveri;
- Le giornate di degenza;
- I costi assistenziali valutati in DRGs
sono stati pienamente confermati dai risultati dello studio che affermano le nostre ipotesi.
Possiamo quindi affermare che la continuità assistenziale infermieristica (in merito ai ricoveri per BPCO, Scompenso Cardiaco e Ictus Cerebrale) riduce notevolmente i ricoveri ospedalieri. I dati dicono che diminuiscono del:
- 60% i ricoveri;
- 66,1% le giornate di degenza;
- 57,8% i costi ospedalieri (valutati in DRGs).
Per quanto riguarda il numero dei ricoveri abbiamo visto:
- che più della metà del campione (68,6%) ha avuto una riduzione dei ricoveri un anno dopo la presa in carico rispetto all’anno precedente;
- che meno di un quarto del campione (23,3%) ha avuto lo stesso numero di ricoveri nei due periodi presi in considerazione;
- che solo una minima parte del campione (8%) ha avuto un numero maggiore di ricoveri nell’anno successivo alla presa in carico.
Tutto questo dimostra che la continuità assistenziale è fattore protettivo per la persona, riduce significativamente i ricoveri e le giornate di degenza, con tutti i benefici che questo può portare, come sappiamo dalla letteratura la ospedalizzazione comporta molteplici rischi, soprattutto nel paziente anziano, fra i più importanti ricordiamo il delirium, i danni iatrogeni farmacologici, la sindrome da immobilità, le infezioni e l’incontinenza che inevitabilmente portano a una durata maggiore di degenza o ad un eventuale nuovo ricovero portando la persona ad esporsi nuovamente a quei fattori di rischio entrando così in un circolo senza fine. E’ anche per questo motivo che dobbiamo riuscire a ridurre i ricoveri “evitabili”. [...]