Il delirium post-operatorio: interventi assistenziali per la prevenzione

Il numero di persone assistite che ha sviluppato episodi di delirium durante il periodo di rilevazione dei dati è risultato di 26. Di queste, 22 sono donne mentre le restanti 4 sono uomini.
L’età media di queste persone assistite è di 77 anni con una deviazione standard di 9. Il range dell’età media delle persone assistite che hanno sviluppato delirium è di 77 ± 9 anni.
Le tipologie di interventi ortopedici a cui si sono sottoposti sono: nove persone sono sottostate a un intervento di PTG, nove a un intervento di PTA, due PMG, una PPA e cinque a una riparazione dopo frattura di femore (grafico 3).
Nel grafico 3 sono inserite le frequenze assolute delle tipologie di interventi rapportate alle frequenze assolute dello sviluppo di episodi di delirium in persone sottoposte a quel determinato intervento chirurgico. Da queste frequenze sono state sviluppate le frequenze relative percentuali per ogni intervento. I risultati sono stati che gli episodi di delirium si sono verificati nello studio nel 17% delle persone assistite sottoposte a intervento di PTA, nel 15% delle persone assistite sottoposte a intervento di PTG, nel 38% delle persone assistite ricoverate per frattura di femore. Il delirium si è sviluppato anche nel 15% delle persone assistite ricoverate per intervento di PMG e nel 17% delle persone assistite ricoverate per intervento di PPA.
Il rischio anestesiologico medio di queste persone è 2.
La durata degli interventi in media è di 72 minuti con una deviazione standard di 18.
Le tipologie di anestesia utilizzate sono: ventidue persone hanno ricevuto un’anestesia spinale, in tre casi è stata preferito eseguire l’intervento in narcosi e in un caso in sedazione con blocco.
I restanti fattori predisponenti e fattori precipitanti delle persone che hanno sviluppato delirium sono riassunti nell’allegato 3.
Considerando la presenza di questi elementi come una variabile di esposizione a un fattore di rischio è stato calcolato per ognuno di questi il rischio relativo (RR) con un intervallo di confidenza al 95% (tabella 12).
I risultati sono stati presentati con il Forest Plot (grafico 4), che riporta sull’asse delle ascisse la scala di misura della dimensione dell’effetto dell’esposizione/non esposizione (espressa come RR) con gli intervalli di confidenza visualizzati come i due estremi della retta. Sull’asse delle ordinate è rappresentata la linea di “non differenza” tra l’esposizione e la non esposizione al fattore di rischio. I risultati dei fattori di rischio, i cui intervalli di confidenza intersecano la linea di non differenza, sono considerati non statisticamente significativi.