Il neonato prematuro e la Kangaroo Mother Care

Quando nasce un bambino pretermine possono essere presenti delle complicazioni, tanto più è pretermine e piccolo per età gestazionale il neonato, tanto più numerosi sono i problemi, quindi la KMC dovrà essere rinviata fino a che le condizioni cliniche non migliorino. Nella maggior parte dei casi comunque si può iniziare la KMC subito dopo la nascita e quasi tutti i bambini possono essere assistiti con questa terapia.
Nella fase di miglioramento, quando il bambino richiede ancora terapie mediche si può incominciare per brevi periodi la KMC, ma per attuare una terapia continua le condizioni del bambino devono essere stabili, il bambino deve essere in respiro spontaneo senza supplementazione di ossigeno. La KMC può iniziare anche durante l'alimentazione con sondino e non ci sono controindicazioni in caso di catetere venoso ombelicale, centrale o periferico.
I genitori hanno un forte desiderio di essere vicini ai loro bambini, dargli sostegno e conforto emotivo quando le loro condizioni lo richiedono ed essere coinvolti nella cura del loro bambino gestendo così anche le proprie paure. Le linee guida raccomandano che l'assistenza post natale dovrebbe essere condotta in modo che madre e bambino dopo la nascita siano separati solo per il tempo più breve possibile e che la KMC dovrebbe essere attuata al più presto possibile dopo il parto o al momento dell'arrivo in TIN. Un gruppo di esperti dal 7° Workshop Internazionale su KMC del 2009, raccomanda l'attuazione di KMC continua come “gold standard”, sulla base di studi empirici e linee guida cliniche.
La KMC potrebbe essere utilizzato fino a 24 ore al giorno, tenendo conto delle condizioni cliniche del neonato e della madre, ma non esiste una lunghezza ottimale di tempo definitiva per effettuare la terapia, anche se l'Organizzazione Mondiale della Sanità suggerisce che non debba essere inferiore alle due ore al giorno, meglio se superiore.
L'ammissione di un bambino in TIN significa separazione tra i nuovi genitori e il loro bambino, uno degli effetti positivi della KMC è che i genitori sentono di contribuire al benessere del loro bambino e la pratica diminuisce le loro preoccupazioni per il neonato, inoltre è stato dimostrato che questa pratica rafforzi il legame tra neonato e genitori.
Tutte le madri possono praticare la KMC, indipendentemente da età, livello di istruzione, cultura e religione e può essere particolarmente vantaggiosa per le madri adolescenti e per quelle a rischio sociale. Alla madre devono essere illustrate con cura vari aspetti del metodo di cura, i vantaggi e gli svantaggi, in modo che l'adozione della KMC dovrebbe essere il risultato di una scelta consapevole e non dovrebbe essere sentita come un obbligo. Se la madre ha avuto complicazioni in gravidanza o al parto o è comunque malata, dovrebbe ristabilirsi prima di iniziare la KMC, in questo caso altri membri della famiglia possono di tanto in tanto offrire il contatto pelle a pelle per al neonato.
Si consiglia ai genitori un abbigliamento comodo con vestiti sufficientemente larghi o che si aprono sul davanti, deve essere curata la sua comodità con una sedia reclinabile sufficientemente morbida e confortevole, e rendere l'ambiente il più possibile in penombra, tranquillo e rassicurante.
Anche i padri possono fornire la KMC hai loro neonati prematuri alternandosi con le madri per alleviarne il peso di lavoro o se quest'ultima ha subito un taglio cesario, ma anche per avere egli stesso un esperienza di contatto con il proprio bambino.
Secondo alcuni studi ai padri i cui neonati sono stati applicati in terapia canguro subito dopo un taglio cesareo ha aiutato a consolidare il loro legame, i padri hanno riferito di essere diventati più sensibili ai segnali comportamentali, di essere e di sentirsi importanti nella cura del loro neonato e di agire come un caregiver primario, e i bambini hanno dimostrato di apprezzare il contatto paterno, piangono e gridano meno e hanno dimostrato maggior attenzione. [...]