Riduzione della spesa sanitaria attraverso la prevenzione delle malattie con trattamenti di agopuntura

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finanziamento in Italia, gli importi di ammontare di spese per 
trattamenti, farmaci, visite, ecc. con l’intento di fornire un comune 
parametro per confronti piu’ agevoli  tra paesi diversi. 
 
Considerata la grande variabilita’ di leggi che regolano e 
“liberalizzano” a vari gradi la sperimentazione scientifica e clinica nel 
mondo, e anche in considerazione dell’origine Orientale 
dell’Agopuntura, si e’ riscontrato una preponderanza di articoli e 
ricerche provenienti dalla Cina, Giappone e Russia, spesso con una 
percentuale di successo del trattamento con Agopuntura molto piu’ 
alta rispetto alle altre nazioni (es. del 95% vs. 75% delle ricerche in 
Inghilterra) 
1
.  La presente trattazione vuole quindi essere una sintesi 
esaudiente e “fotografia” fedele della attuale conoscenza scientifica 
dell’argomento. A questo scopo per sviluppare le basi della 
presente trattazione,  si  sono prese in considerazione soltanto 
le applicazioni piu’ interessanti e con la piu’ solida base  di  
risultati  scientifici di ricerche condotte in diverse  parti  del 
mondo. 
 
                
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 Base 1.085 ricerche sull’Agopuntura dal Gennaio 1966 al Giugno 1995, 
  Medline. 
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CAP. I 
INTRODUZIONE 
 
Nei sistemi Sanitari moderni, il controllo della Spesa riveste un ruolo 
di primaria importanza. 
 
L’obiettivo della presente trattazione e’ quello  di  valutare come 
una disciplina medica agente con meccanismi diversi da quella 
tradizionale, puo’ generare risparmi diretti ed indiretti sulla 
spesa sanitaria. 
 
La gestione e programmazione della Spesa Sanitaria continuera’ ad 
essere una delle attivita’ piu’ difficili e critiche nel prossimo decennio. 
Difficile perche’ soggetta a numerosissime variabili (alcune delle 
quali al di fuori del controllo dei gestori del budget); critica perche’ 
soltanto attraverso una Economia “sotto controllo e pianificata” 
potranno determinarsi quei cambiamenti radicali del nostro sistema 
Sanitario che tutti si auspicano. 
 
Attraverso una maggiore prevenzione delle malattie si puo’ attuare 
un considerevole risparmio, diretto e indiretto.  Diretto attarverso la 
riduzione delle cure (frequenza e lunghezza); indiretto poiche’ ogni 
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malattia determina una riduzione di produttivita’ lavorativa (numero 
giorni di lavoro) dovuta alla assenza dal posto di lavoro.   
 
La prevenzione riveste gia’ un ruolo importante nella attuale 
Educazione Sanitaria, es. attraverso la educazione ai rischi del 
fumo, alla corretta alimentazione per evitare malattie cronico-
degenerative (es. diabete, cancro retto, arteriosclerosi) , alla 
diagnosi precoce dei tumori (es. autopalpazione seno). Continuare 
su questo concetto di prevenzione ed allargarlo ad una prevenzione 
ancor piu’ “guidata” attraverso trattamenti medici a tutta la 
popolazione, relativamente innoqui e poco costosi, potrebbe 
rappresentare un ulteriore passo avanti. 
 
Non a caso la sola Educazione che lasci l’individuo completamente 
libero di adottare i cambiamenti di stile di vita consigliati, puo’ 
richiedere tempi lunghissimi (anche svariate decine di anni); 
tempistiche che contrastano con le urgenti necessita’ di 
cambiamento dei nostri anni. Un esempio e’ la nuova legge  sui 
trapianti (obbligo di pronunciarsi per il si o no e silenzio-assenso), in 
cui si cerca di “forzare” i comportamenti e quindi di raggiungere quei 
migliori livelli di assistenza agognati nei tempi piu’ brevi possibili. 
 
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Il nostro organismo possiede i piu’ modulari e insieme efficaci 
sistemi di difesa che si conoscano. Questo insieme di cellule e 
corpuscoli possono modificarsi geneticamente, replicarsi ed attivarsi 
contro il “non-self” ad una velocita’ impressionante. Recenti studi 
hanno dimostrato che il trattamento con Agopuntura provoca una 
reazione di “boost e normalizzazione immunologica”, ovvero 
aumenterebbe le difese immunitarie dell’organismo se deficitarie e le 
ri-equilibrerebbe se troppo alte, permettendo ad esempio al nostro 
organismo di risultare piu’ “pronto” all’attacco del batterio/virus 
esterno. Cio’, come ulteriore beneficio al gia’ comunemente noto 
vantaggio del trattamento con Agopuntura che fornisce 
rilassamento/tonificazione della muscolatura con conseguente 
riattivazione della circolazione, tale da ridurre lo stress e guarire un 
serie di patologie legate all’apparato scheletrico e riduzione del 
dolore.   
 
Ora consideriamo di poter attivare un siffatto sistema di trattamento 
di boost immunologico via sedute settimanali di Agopuntura su gran 
parte dei cittadini del territorio nazionale. Potremo in questo modo 
ridurre la frequenza di patologie frequenti nella nostra societa’ 
contemporanea come dolori muscolari, disturbi digestivi, asma, 
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disturbi psicofisici (es. da stress), dolori intestinali, etc.  Cio’ 
comporterebbe 2 vantaggi: 
 
  1. riduzione spesa sanitaria pro-capite 
  2. migliore stato di salute del paziente. 
 
Anche se dobbiamo rimanere cauti di fronte a una prospettiva cosi’ 
allettante, un recente esperimento pilota negli Stati Uniti sembra 
aver dato un risultato  incoraggiante.  
 
Da anni si ricerca la migliore sintesi tra la Medicinia Tradizionale 
(Occidentale) e quella Alternativa (Orientale) per determinare il piu’ 
grande vantaggio (e risparmio) per l’Umanita’. Fare prevenzione 
tramite l’Agopuntura, e continuare a curare i casi “acuti” con la 
Medicina Tradizionale,  potrebbe essere una formula innovativa 
e  di successo. 
 
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CAP. II 
COSA E’ E COME AGISCE L’AGOPUNTURA 
 
L’Agopuntura e’ una antica procedura medica Cinese risalente a 
4.000 anni fa e costituita dalla infissione transcutanea e 
manipolazione di lunghi aghi in piu’ di 361 “punti” del corpo umano 
per prevenire e risolvere gli stati morbosi (ma si conoscono fino a 
2.000 diversi punti). Utilizzata in passato principalmente per alleviare 
il dolore durante le operazioni chirurgiche (anestesie locali), 
attualmente il suo campo di applicazione si e’ enormemente 
allargato e viene praticata anche in Giappone, negli Stati Uniti e in 
Europa 
2
. 
 
Oggigiorno la manipolazione degli aghi, anticamente effettuata 
“torcendo” manualmente gli aghi infissi in un movimento rotatorio 
alternato (senso orario ed antiorario), viene condotta facendo 
percorrere l’ago da scariche elettriche (tecnica detta TENS, ovvero 
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) a bassa frequenza (sui 
punti situati alle estremita’ del corpo) o ad alta frequenza (sui punti 
situati al centro del corpo) o previa induzione di calore attraverso 
riscaldamento dell’ago per accensione di piccoli fuochi di erbe in 
                
2
 “Microsoft Encarta 98 Encyclopedia”, 1993-1997 Microsoft Corporation. 
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piccole ampolle poste alla sua estremita’ (tecnica detta Moxa) 
3
.  Nel 
Dicembre 1996 l’uso degli aghi e’ stato  sostituito in via 
sperimentale, con risultati incoraggianti, da un’applicazione di Laser 
a bassa energia sui punti dell’Agopuntura 
4
. 
 Le patologie curate sono numerosissime, ma solo una ristretta 
lista di queste (circa 40) ha  ottenuto il definitivo beneplacido 
della  comunita’ scientifica mondiale sulla base dei risultati di 
ricerche cliniche condotte in osservanza degli standards comparativi 
di efficacia delle cure. Tra queste, i maggiori sforzi di ricerca e 
sperimentazione nel mondo si sono concentrati su terapia del 
dolore,  fibromialgia, picondilite (o gomito del tennista), dolori post-
operatori, dolori  della schiena, riabilitazione infartuati, sindrome del 
tunnel carpale, osteoartriti, emicrania, asma, vomito e nausea (da 
anestesia, chemioterapia, gravidanza) 
5
.  
 
Malgrado l’efficacia dell’Agopuntura sia stata riscontrata in 
numerose ricerche cliniche,  resta ancora alta la percentuale di 
ricerche nel mondo concluse con risultanti scarsi e deludenti. 
L’Agopuntura infatti sembra risultare efficace su una buona parte dei 
trattati e non su tutti (in genere il 65-70%), solo dopo un adeguato 
                
3
 “Enciclopedia della Medicina”, Istituto Geografico De Agostini, ed. 1995 
4
 “Low Energy Laser-Acupuncture: a novel model of energetic interaction”, Acupuncture & Homeopathy 
Center, Bucharest, Romania, Dic. 1996. 
5
  Brody J.E., “Panel Lauds Acupuncture as effective therapy for some  
   ailments” “New York Times”, 6/11/97. 
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minimo numero di trattamenti (>5), agisce con diversa efficacia tra 
uomini e donne, meglio sui giovani rispetto agli anziani e in relazione 
alla loro anamnesi 
6
. E’ infatti alla base dell’efficacia di questa 
terapia, la “buona” predisposizione d’animo e fiducia del paziente 
verso la terapia.  L’Agopuntura infatti agisce non per semplice 
causa-effetto, come la medicina tradizionale, ma attraverso un 
sistema  misto di terapia faramacologica e terapia analitica piu’ 
complesso e difficilmente analizzabile, ovvero anche attraverso il 
potenziamneto della capacita’  curativa del subconscio.  Cio’ spiega 
la difficolta’ nell’accettazione di una simile tecnica medica nel 
contesto dei sistemi medici occidentali. La possibilita’ che una bassa 
percentuale di pazienti possa non avere giovamento, resta un 
aspetto difficilmente gestibile nel nostro sistema avvezzo alla cura 
dai risultati garantiti al 100%, costi quel che costi (anche in termine 
di rischi, es. in relazione ai dannosi effetti collaterali di alcuni 
farmaci). Dimenticando che il trattamento con Agopuntura, sebbene 
abbia minore efficacia,  e’ normalmente privo di effetti collaterali e 
anche molto  economico. 
 
Si ravvisa quindi la necessita’, allorquando viene proposto il 
trattamento con aghi, di educare il paziente alla sua filosofia 
                
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 Chen GS, Hwang YC, “2.5 years of acupuncture in Alabama”, South  
   Medicine Journal, 71:8, Agosto 1978, pag. 898-903.  
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curativa, ai suoi limiti e ai suoi benefici. Solo in questo modo si 
eviteranno false aspettative e si aumentera’ la compliance 
(soddisfazione)  del trattato. 
 
COME AGISCE 
La teoria si basa sul concetto di malattia derivata da uno squilibrio 
della omeostasi corporea, misurato dalle due energie alternative Yin 
(terrestre) e Yang (cosmica). Queste energie scorrono nel corpo 
lungo una serie di piccole cavita’ cutanee alle quali corrispondono in 
superficie (sulla pelle) determinati punti, che l’agopunturista deve 
conoscere. L’allineamento ideale di questi punti consente di 
disegnare sul corpo delle linee irregolari note come meridiani, dodici 
per lato, uno anteriore e uno posteriore che sono legati ognuno ad 
un’entita’ anatomo-funzinale particolare.  Quando una delle due 
forze Yin o Yang e’ preponderante rispetto all’altra, si crea uno 
squilibrio che determina lo stato morboso. Attraverso l’infissione 
degli aghi (nove tipi, comunemente di rame o acciaio) nei punti dei 
meridiani, si determina una attivita’ di rafforzamento o depressione 
di una delle energie anomale, allo scopo di ristabilirne l’equilibrio.