Responsabilità medica ex art.590-sexies c.p.

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INT RO DUZ IO NE
Onde svi sc e ra re e sa ust i va m e nt e i l t e m a de l l a re sponsa bi l i t à m e di c a
pe na l e , oc c orre pre nde re l e m osse da l l ’a rt . 32 C ost . c he ri c onosc e e
pre se rva que l l o st e sso be ne gi uri di c o l a c ui t ut e l a fonda l a rat i o de l l a
di sc i pl i na di que st a st e ssa re sponsa bi l i t à . L a norm a a pre e c hi ude un
c e rc hi o a t t orno a l di ri t t o fonda m e nt a l e e d i nvi ol a bi l e a l l a sa l ut e ovve ro
a l l ’i nt e gri t à psi c o-fi si c a , nonc hé a l l ’a ssi st e nz a m e di c o-sa ni t a ri a .
Pe ra l t ro, non ne di sc e nde un di ri t t o a ut om a t i c o a c ure gra t ui t e , e sse ndo
q u e s t e g a r a n t i t e s o l o a gl i i ndi ge nt i . L ’a rt . 32 c o. 2 C ost ., i nve c e , fa sa l va
l ’a ut ode t e rm i na z i one de l m a l a t o i n m e ri t o a l ri fi ut o de l t ra t t a m e nt o
sa ni t a ri o, c he non può e sse re i m post o se non ne i c a si pre vi st i da l l a
l e gge . Dopot ut t o non è di poc o c ont o c he l o st e sso a rt i c ol o de bba e sse re
i nt e rpre t a t o se m pre a l l a l uc e de l l ’a rt .2 C ost . (i n re l a z i one qui ndi , a l
pri nc i pi o di sol i da ri e t à soc i a l e ) e a l l ’a rt . 3 C ost . e sse ndo t a l e di ri t t o,
st re t t a m e nt e c onne sso a l va l ore de l l a di gni t à um a na .
C i ò post o, l a re sponsa bi l i t à pe na l e m e di c a ha a d ogge t t o i l c om pl e sso e
de l i c a t o e sa m e di que l l o “ spa z i o di ri sc hi o” di l e si one di t a l e
fonda m e nt a l e be ne — pi ù o m e no a m pi o, c onna t ura t o a l l o st e sso
e se rc i z i o de l l a profe ssi one — c he i l m e di c o è c hi a m a t o a ge st i re .
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Dopot ut t o, c om e osse rva va Ka nt «L e pre sc ri z i oni de l m e di c o pe r
ri sa na re un uom o e que l l e di un a vve l e na t ore pe r uc c i de rl o si c ura m e nt e
sono di va l ore e gua l e pe rc hé l e une e l e a l t re se rvono a d e ssi pe r
c ondurre a buon fi ne i l propri o i nt e nt o» se bbe ne , t ra i nt e nt i oppost i
(sa l vi fi c o da un l a t o e l e si vo/ i nfa ust o da l l ’a l t ro) è se re na m e nt e
i pot i z z a bi l e i l fra pporsi di una qua l si a si t i pol ogi a di i nt e nt o o di e rrore
c he a d ogni m odo, non re st i t ui sc e un ri sul t a t o di ffe re nt e .
At t ua l m e nt e i nve c e , ne l 2017, l ’a ut ore C a rl o B rusc o (ne l l ’ope ra “ L a
c ol pa pe na l e e c i vi l e . L a c ol pa m e di c a dopo l a l . 8 m a rz o 2017, n. 24)
i n t i nt e m ode rne e sopra t t ut t o gi uri di c he , ha a ffe rm a t o c he «L o
st rum e nt o c hi rurgi c o ne l l a m a no di c hi l ’i m pugna è un m e z z o pe r
re a l i z z a re un proge t t o di c ura c he i m pe gna l a m e nt e e l a m a no c on un
pi z z i c o di c ora ggi o e pa ssi one . Il ge st o de l c hi rurgo […] è re a l i z z a t o da
un m a nufa t t o i ne rt e c he t ra sm e t t e l a vol ont à di gua ri re i l c orpo c on una
se ri e di a t t i c he i ndi c a no i l pe rc orso de l l a t e c ni c a c hi rurgi c a […] Il
bi st uri non è a l t ro c he un c ol t e l l o poc o di ve rso da que l l o pe r uc c i de re …
è l ’ i n t e n z i o n e d i g u a r i r e c h e l o r e n d e spe c i a l e . Mol t i de i nost ri st rum e nt i
sono m ut ua t i da sa rt i , m a t e ra ssa i , gua nt a i m a è i l m odo di i m pugna rl i
c he l i re nde di ve rsi ». Pa rol e c he di pi ngono m e t a fori c a m e nt e l a
c om pl e ssi t à de l t e m a gi uri di c o de l l a re sponsa bi l i t à pe na l e m e di c a , a l
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c e nt ro di di ffe re nt i i nt e rpre t a z i oni e c ont ra st i gi uri sprude nz i a l i , fi n
da l l o sc orso se c ol o e ri e m e rso sot t o un’a l t ra ve st e (a pe nsa rc i pi ù
d r a m m a t i c a ) c o n l ’ e s p l o s i o n e de l l a pa nde m i a di C ovi d-19, a t t ua l m e nt e
a nc ora i n c orso.
Il m i o e l a bora t o di t e si è i nc e nt ra t o sul l o st udi o a t ut t ot ondo de l l ’a rt .
590- se x i e s c .p., da poc hi a nni i nt rodot t o c on l a L e gge Ge l l i -B i a nc o (l .
8 m a rz o 2017, n. 24). L ’a rt i c ol o si pre se nt a c om e “ norm a ad
prof e ssi one m ” pe r gl i e se rc e nt i l a profe ssi one sa ni t a ri a e st a bi l i sc e una
be n ri st re t t a e pe r c e rt i ve rsi sfum a t a e probl e m a t i c a , a re a di e se nz i one
pe na l e . Ho pe rt a nt o ri t e nut o opport uno, ri c ost rui re t ut t i gl i e l e m e nt i
posi t i vi (c ost i t ut i vi ) de l l e fa t t i spe c i e di re a t o “ om i c i di o c ol poso e
l e si oni pe rsona l i c ol pose ne l l ’e se rc i z i o de l l a profe ssi one sa ni t a ri a ” e
suc c e ssi va m e nt e ri t a gl i a re su que st e , l ’a re a di non puni bi l i t à a nc he a l l a
l uc e de l l a not a se nt e nz a “ Ma ri ot t i ” .
T ut t a vi a , pri m a di a na l i z z a re ne l l o spe c i fi c o l a fa t t i spe c i e da un punt o
squi si t a m e nt e pe na l i st i c o, ho c onsi de ra t o ne c e ssa ri a una pre l i m i na re
ri c ost ruz i one de l pe rc orso st ori c o-gi uri di c o, gi uri sprude nz i a l e e
dot t ri na l e , c he ha port a t o a l l ’a t t ua l e di sc i pl i na de t t a t a da l l a l e gge Ge l l i -
B i a nc o, fa c e ndo a nc he qua l c he bre ve c e nno a i profi l i c i vi l i st i c i de l l a
re sponsa bi l i t à de quo .
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Uno de i m ot i vi c he spi nge a d a pprofondi re e st udi a re i l t e m a , è dovut o
propri o a que st o c a ra t t e re ose re i di re “ c a m a l e ont i c o” e c he se m bra
vogl i a sc i vol a re vi a da ogni i nt e nt o di c a t a l oga z i one t i pi c o de l m ondo
de l di ri t t o. C re do si a e se m pi o e m bl e m a t i c o (ol t re c he re c e nt i ssi m o) c he
di m ost ra c om e i l di ri t t o, l ungi da l l ’e sse re una sc i e nz a “ e sa t t a ” , è spe sso
m e sso di front e a i suoi st e ssi l i m i t i da l l a re a l t à fe nom e ni c a .
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Cap i to l o p ri mo
I DUBBI I NT E RP RE T AT I V I E L A S T RAT I F I CAZ I O NE
NO RMAT I V A I N T E MA DI RE S P O NS ABI L I T À ME DI CA
1.1 INIZ IA L E IR R E SP ONSA B IL IT À P E NA L E
Ne gl i a nni i n c ui e ra vi ge nt e i l c odi c e Z a na rde l l i e i n que l l i
i m m e di a t a m e nt e suc c e ssi vi a l l ’e nt ra t a i n vi gore de l c odi c e R oc c o, l a
c ol pa non posse de va i c a ra t t e ri odi e rni , non e sse ndo c ont e m pl a t a l a c .d.
a re a di ri sc hi o pe r t ut t e l e a t t i vi t à soc i a l m e nt e ut i l i m a c onnot a t e da un
c e rt o gra do di re sponsa bi l i t à : l a c ol pa e ra i nc e nt ra t a e sc l usi va m e nt e
sul l a c ondot t a de l l ’a ge nt e , m e nt re l ’e ve nt o e ra c ondi z i one obbi e t t i va di
puni bi l i t à . Ne c onse gui va fi no a gl i a nni Se ssa nt a de l l o sc orso se c ol o,
una sost a nz i a l e i rre sponsa bi l i t à pe na l e de l sa ni t a ri o. Da a l l ora l a
dot t ri na i ni z i ò a d i nda ga re sul l e i nt e rre l a z i oni t ra c ondot t a e d e ve nt o
fa c e ndo ri c orso a i c onc e t t i di pre ve di bi l i t à e d e vi t a bi l i t à de l fa t t o
i l l e c i t o. C i ò ha suc c e ssi va m e nt e pe rm e sso l ’a m pl i a m e nt o de l l ’a m bi t o
a ppl i c a t i vo de l l a c ol pa a nc he a se t t ori fi no a d a l l ora non di sc i pl i na t i ,
c om e que l l o m e di c o-sa ni t a ri o.
L ’ori e nt a m e nt o gi uri sprude nz i a l e i nve c e , i n un pri m o m om e nt o fu di
sost a nz i a l e fa vore ne i c onfront i de i sa ni t a ri : l a re sponsa bi l i t à pe na l e e ra
ri t e nut a sussi st e nt e e sc l usi va m e nt e ne i c a si di c ol pa gra ve , ovve ro di
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m a c rosc opi c a vi ol a z i one de l l e l e ge s art i s .
1
Si c c hé l a c ol pa gra ve
pe na l m e nt e ri l e va nt e ri c hi e st a ne l l ’e se rc i z i o de l l a profe ssi one m e di c a ,
si e spl i c i t a va ne l l ’e rrore i ne sc usa bi l e e t a l e re qui si t o l o si ri c a va va
di re t t a m e nt e da l l ’a rt . 2236 c .c . c he — sa l vo i c a si di dol o o c ol pa gra ve
— e sone ra i l pre st a t ore d’ope ra (i l sa ni t a ri o, ne l c a so di spe c i e ) da l
ri sa rc i m e nt o de l da nno, se que st a i m pl i c hi l a sol uz i one di probl e m i
t e c ni c i di spe c i a l e di ffi c ol t à . Pe ra l t ro, pa rt e de l l a dot t ri na ri t e ne va c he
l a c ol pa gra ve fosse ri c hi e st a sol o pe r l ’i m pe ri z i a , non a nc he pe r l a
ne gl i ge nz a o pe r l ’i m prude nz a pe r i qua l i e ra no suffi c i e nt i i norm a l i
l i ve l l i de l l a c ol pa . T a l e ori e nt a m e nt o fu re c e pi t o da l l a C ort e
c ost i t uz i ona l e ne l l a not a se nt e nz a n.166 de l 28 nove m bre de l 1973.
2
Sol o ne l 2007 l a C a ss. Pe n. ne l l a se nt e nz a n. 39592, ri t e nne c he pur
e sse ndo l ’a rt . 2236 c .c . una norm a i na ppl i c a bi l e i n se de pe na l e ,
c om unque ne l l a fa t t i spe c i e de l l a c ol pa profe ssi ona l e m e di c a a vre bbe
t rova t o a ppl i c a z i one qua l e re gol a di e spe ri e nz a a i fi ni de l l a va l ut a z i one
de l l ’a dde bi t o di i m pe ri z i a , qua l ora i l c a so c onc re t o a ve sse i m post o l a
sol uz i one di probl e m i di spe c i fi c a di ffi c ol t à , nonost a nt e vi e ra c hi
1
In ta l se nso si v. M. MAR T ONE , Lo stato di salute de lla re sponsabilità me dic a ,
in «De Iustitia » rivista di informa z ione giuridic a , n. 6/2016 p. 3-4.
2
C fr. B . R OMANO, La re sponsabilità pe nale de ll’e se rc e nte la profe ssione
sanitaria tra antic hi dubbi e nuov i proble mi in in B . R oma no (a c ura di), La
re sponsabilità pe nale ne lle profe ssioni sanitaria, Pa c ini, Pisa , 2019, p. 3.
11 11
sost e ne va c he l a l i m i t a z i one de l l a re sponsa bi l i t à de l sa ni t a ri o a l l a sol a
c ol pa gra ve , c om port a sse «un’i ngi ust i fi c a t a posi z i one di pri vi l e gi o pe r
gl i e se rc e nt i l a profe ssi one m e di c a , ne i c onfront i de i qua l i l ’i nda gi ne i n
m a t e ri a dovre bbe se m m a i e sse re pi ù a t t e nt a , t e ne ndo c ont o c he e ssi
de bba no pur se m pre t ut e l a re l a sa l ut e de gl i a m m a l a t i » e pe rt a nt o a nc he
ne i c a si c on spe c i fi c a di ffi c ol t à , sa re bbe ba st a t a l a pre se nz a de l l a c ol pa
t out c ourt (c ol pa l i e ve ).
1.2 L A NA T UR A C ONT R A T T UA L E DE L L A R E SP ONSA B IL IT À
C IV IL E DE L ME DIC O
Ne gl i st e ssi a nni , dot t ri na e gi uri sprude nz a c om i nc i a rono a d
i nt e rroga rsi sul re gi m e di re sponsa bi l i t à c i vi l e (c ont ra t t ua l e o
e xt ra c ont ra t t ua l e ) de l l a profe ssi one m e di c o-sa ni t a ri a .
Ini z i a l m e nt e , t a l e re sponsa bi l i t à fu c onsi de ra t a c om e ri e nt ra nt e t ra l e
i p o t e s i d i r e s p o n s a b i l i t à e x t r a c o n t r a t t u a l e . T ut t a vi a , ne l l ’i nt e rpre t a z i one
t ra di z i ona l e fu qua l i fi c a t a c om e obbl i ga z i one di m e z z i , i n qua nt o si
ri t e ne va c he sforz o di di l i ge nz a (non i l ri sul t a t o, c om e ne l l e pre st a z i oni
di ri sul t a t o) fosse l ’e sse nz a de l c om port a m e nt o e se c ut i vo de l l a
pre st a z i one . Sul l a ba se di t a l e pre suppost o l a gi uri sprude nz a ri t e ne va
q u i n d i c h e i n un’obbl i ga z i one di m e z z i non pot e sse pre t e nde rsi ne ppure
un ri sul t a t o i nt e rm e di o, e sse ndo i l suo c ont e nut o st re t t a m e nt e
12 12
c i rc osc ri t t o a l l ’ut i l i z z o de l l a di l i ge nz a ri c hi e st a da l l a na t ura de l l ’a ffa re .
Ne c onse gui va l ’one re de l c re di t ore di di m ost ra re l a ne gl i ge nz a de l
de bi t ore (l a ddove ne l l a pre st a z i one di ri sul t a t o pe r i l c re di t ore è
suffi c i e nt e di m ost ra re i l t i t ol o de l l a pre t e sa c ont ra t t ua l e e a l de bi t ore
spe t t a l a prova c ont ra ri a de l ri sul t a t o ra ggi unt o ovve ro de l m a nc a t o
ra ggi ungi m e nt o de l ri sul t a t o pe r c a usa a d e sso non i m put a bi l e ).
C on pa rt i c ol a re ri fe ri m e nt o a l l a profe ssi one m e di c a , sul l a ba se a rt .
1176, c om m a 2, c .c ., si di c e va c he se ne l l ’a de m pi m e nt o de l l e
obbl i ga z i oni i ne re nt i l ’e se rc i z i o di un’a t t i vi t à profe ssi ona l e , l a
di l i ge nz a ri c hi e st a non è que l l a c om une — c he i l m ode l l o de l buon
pa dre di fa m i gl i a ri t a gl i a sul l a di l i ge nz a de l l ’uom o m e di o,
ra gi one vol m e nt e sc rupol oso—, m a è que l l a qua l i fi c a t a i n re l a z i one a l l a
na t ura de l l a st e ssa a t t i vi t à e se rc i t a t a , a l l ora si a ppl i c a va l ’a rt . 2236 c .c .
a ri gore de l qua l e , qua l ora l a pre st a z i one i m pl i c a sse l a sol uz i one di
probl e m i t e c ni c i di spe c i a l e di ffi c ol t à , i l pre st a t ore d’ope ra non
ri sponde va de i da nni se non i n c a so di dol o o c ol pa gra ve (pe r
i m pe ri z i a ). Si c c hé si c onc l ude va c he i l m e di c o dove sse forni re una
c ont roprova i nc e nt ra t a sul l o sforz o di l i ge nt e e d e ra sot t ra t t o a l re gi m e
di c ui a l l ’a rt . 1218 c .c .
13 13
Ne l l a pra t i c a , l e probl e m a t i c he si ri sol ve va no i n un one re de l l a prova
pa rt i c ol a rm e nt e gra voso pe r i l pa z i e nt e -c l i e nt e , da t a l a ne c e ssi t à di
dove r di m ost ra re ol t re i l da nno e i l ra pport o di c a usa l i t à , a nc he
l ’i ne sa t t e z z a de l l a pre st a z i one m e di c a ne l l a qua l e e ra ri nve ni bi l e l a
ne gl i ge nz a . Pe r c ui , l ’a t t ore -c re di t ore e ra t e nut o a di m ost ra re l a
ne gl i ge nz a de l m e di c o a l fi ne di ot t e ne re i l ri sa rc i m e nt o de l da nno.
Qui ndi , l a re sponsa bi l i t à m e di c a ri sul t a va c om unque ri c onduc i bi l e a l l a
re sponsa bi l i t à c ont ra t t ua l e e x a rt . 1218 c .c . (a i se nsi de l qua l e i l
da nne ggi a t o de ve prova re sol o i l fa t t o de l l ’i na de m pi m e nt o e i l da nno
a rre c a t o) m a e sse ndo l a pre st a z i one m e di c a un’obbl i ga z i one di m e z z i ,
gra va va sul c re di t ore a nc he l a prova de l l ’i ne sa t t o a de m pi m e nt o.
Si nt e t i z z a ndo: a t t ra ve rso l ’a rgom e nt a z i one i nc e nt ra t a sul l a di c ot om i a
pre st a z i one di m e z z i e di ri sul t a t o, i l de bi t ore di una pre st a z i one di
m e z z i (i n que st o c a so i l m e di c o) ve ni va t ra t t a t o c om e un da nne ggi a nt e
a qui l i a no.
L a re gol a subi va un t e m pe ra m e nt o i n c a so di “ i nt e rve nt i ope ra t ori di
rout i ne ” qui ndi di non di ffi c i l e e se c uz i one : i n que st o c a so i l m e di c o
a vre bbe dovut o di m ost ra re l a pa rt i c ol a re di ffi c ol t à — fe rm a re st a ndo l a
p r o v a d e l l a n e g l i g e n z a i n c a p o a l pa z i e nt e — ovve ro l a prova l i be ra t ori a
de l l ’e sa t t o a de m pi m e nt o o de l l ’i m possi bi l i t à sopra vve nut a de l l a
14 14
pre st a z i one , a front e de l l a prova pri nc i pa l e de l pa z i e nt e de l l ’e si t o
pe ggi ora t i vo dovut o a d un i nt e rve nt o di rout i ne . In que st o c a so, l a ra t i o
sot t ost a nt e è c he l a gra vi t à de l l ’e rrore t e ra pe ut i c o fosse i nve rsa m e nt e
proporz i ona l e a l l a di ffi c ol t à de l l ’i nt e rve nt o ope ra t ore : qua nt o pi ù e ra
ba sso i l l i ve l l o di di ffi c ol t a de l l ’ope ra z i one (qui ndi di ri sc hi o), t a nt o pi ù
e ra gra ve l ’e rrore de l m e di c o, a l punt o da pot e r a ve re ri l e va nz a c a usa l e
ne l l a produz i one de l l ’e ve nt o l e si vo o m ort a l e . Qui ndi , pe r l ’i nt e rve nt o
di rout i ne va l e va l a pre sunz i one de l l ’e si st e nz a di un e rrore t e ra pe ut i c o
(sa l vo prova c ont ra ri a ).
Ul t e ri ori c onse gue nz e de l l ’i nqua dra m e nt o de l l a re sponsa bi l i t à m e di c a
ne l l ’a m bi t o de l l a re sponsa bi l i t à c ont ra t t ua l e , ri gua rda va no: i l re gi m e di
pre sc ri z i one (de c e nna l e a nz i c hé qui nque nna l e c om e pe r l a
re sponsa bi l i t à e xt ra c ont ra t t ua l e ), l a m ora de l de bi t ore — c he ne l l a
r e s p o n s a b i l i t à e xt ra c ont ra t t ua l e e x a rt . 2043 c .c . ope ra a ut om a t i c a m e nt e
—, nonc hé l a c i rc ost a nz a c he l ’a rt . 1225 c .c . l i m i t a i l ri sa rc i m e nt o a l
da nno pre ve di bi l e a l m om e nt o i n c ui è sort a l ’obbl i ga z i one , a l l orc hé
non si a ra vvi sa bi l e ne l l a c ondot t a de bi t ori a , i l dol o o l a c ol pa
(di ve rsa m e nt e ne l l a re sponsa bi l i t à e xt ra c ont ra t t ua l e , post o i l m a nc a t o
ri c hi a m o de l l ’a rt . 2056 c .c . a l l ’a rt . 1225 c .c ., i l ri sa rc i m e nt o pe r
l ’i l l e c i t o è dovut o a nc he pe r i da nni non pre ve di bi l i ).
15 15
1.3 L A R E SP ONSA B IL IT À DA “C ONT R A T T O SOC IA L E ”
L a g i u ri spr u d e nz a d i l e g i t t i m i t à c i vi l e ̶ c he g i à da gl i a n n i Se t t a n t a
m ost ra va una c e rt a se nsi bi l i t à a l l a re sponsa bi l i t à da “ c ont ra t t o soc i a l e ”
di m a t r i c e g i u ri sp ru d e n z i a l e e do t t ri na l e t e d e sc a ̶ c o n l a se n t e n z a n.
589/ 1999 C a ss. Se z . III, a c c ol se l a t e ori a de i ra pport i c ont ra t t ua l i di
fa t t o e st a bi l ì qui ndi l ’a ppl i c a bi l i t à de l l e re gol e de l l a re sponsa bi l i t à
c ont ra t t ua l e a nc he a i ra pport i c he na sc ono da “ c ont ra t t o soc i a l e ” . In
pri nc i pi o fu da ppri m a a ppl i c a t o a l ra pport o gi uri di c o t ra m e di c o de l
pront o soc c orso (i n qua l i t à di di pe nde nt e di un e nt e ospe da l i e ro) e d i l
pa z i e nt e .
Ne l l o spe c i fi c o, si osse rva c he l ’a rt . 2043 c .c . di sc i pl i na i l c a so di
i nsussi st e nz a di qua l si a si t i po di ra pport o t ra da nne ggi a t o e
da nne ggi a nt e , fe rm o re st a ndo i l ge ne ri c o dove re di ne mi ne m l ae de re .
Orbe ne , i l ra pport o m e di c o-pa z i e nt e non a ppa ri va ri c onduc i bi l e a d un
ra pport o t ra sc onosc i ut i , non e sse ndo qua l i fi c a bi l e l o st e sso m e di c o
c om e un qui sque de popul o t e nut o a l ge ne ri c o obbl i go di non
da nne ggi a re l ’a l t ro a l pa ri di qua l si a si a l t ro sogge t t o de l l ’ordi na m e nt o;
a l c ont ra ri o c ost ui è t e nut o a t ut e l a re l a sa l ut e de l pa z i e nt e e a d ope ra re
a i fi ni de l l a sua gua ri gi one , i n ot t e m pe ra nz a di obbl i ghi de ri va nt i da
di sposi z i oni di l e gge e da l c ont ra t t o st i pul a t o c on l ’a z i e nda ospe da l i e ra .
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I n o l t r e , a i s e n s i d e l l ’ a r t . 1 2 1 8 c .c ., è ut i l e sot t ol i ne a re c he l ’obbl i ga z i one
di ri sa rc i re i l da nno, na sc e non sol o da l l ’i na de m pi m e nt o di un c ont ra t t o
i n se nso st re t t o, m a a nc he da l l ’i na de m pi m e nt o di un obbl i go sc a t ure nt e
font i non c ont ra t t ua l i (i n se nso st re t t o); non a c a so l ’a rt . 1173 c .c .
st a t ui sc e c he «l e obbl i ga z i oni de ri va no da c ont ra t t o, da fa t t o i l l e c i t o, o
da ogni a l t ro a t t o o fa t t o i done o a produrl e i n c onform i t à
de l l 'ordi na m e nt o gi uri di c o» (pri nc i pi o di a t i pi c i t à de l l e font i
de l l ’obbl i ga z i one ). Su que st o pre suppost o, i l ra pport o t ra m e di c o e
pa z i e nt e a ppa rve sussum i bi l e a l l a fa t t i spe c i e de l ra pport o c ont ra t t ua l e
di fa t t o (c he ri e nt ra t ra que gl i “ a l t ri a t t i o fa t t i i done i ” a c ost i t ui re font e
d i u n ’ o b b l i g a z i o n e ) . N e l c a s o d e l l a re sponsa bi l i t à m e di c a , i n pa rt i c ol a re
fu a ffe rm a t o c he i l t ra t t o c a ra t t e ri z z a nt e de l c ont ra t t o soc i a l e
qua l i fi c a t o, i done o a di st i ngue rl o da l m e ro t ort o e i nge ne ra re una
re sponsa bi l i t à c ont ra t t ua l e (non a qui l i a na ), e ra c ost i t ui t o
da l l ’a ffi da m e nt o c he i l pa z i e nt e ri pone ne l m e di c o i n qua nt o sogge t t o
c he e se rc i t a una de l l e c .d. profe ssi oni prot e t t e e c he ha nno a d ogge t t o
l a t ut e l a di be ni ga ra nt i t i a l i ve l l o c ost i t uz i ona l e .