Qual è il confine tra doping e non doping. Ruolo dell'infermiere nella prevenzione e tutela della salute

 7
Il motivo principale dell’assunzione del doping è il miglioramento delle proprie 
prestazioni, possono esserci varie concause che portano a questo, ma sono tutte lo 
stesso riconducibili, nello sport professionistico, all’intento di primeggiare al fine di 
ottenere contratti, dagli sponsor o dalle società di appartenenza, sempre più ricchi.  
Nello sportivo amatoriale, l’idea di assumere sostanze “magiche”, spesso nasce in 
seguito al consiglio di un amico che le ha provate in precedenza. In questo caso, 
varie categorie di farmaci e pratiche terapeutiche sono proposte come mezzo per 
migliorare artificialmente le performance, ma quasi mai esiste una base razionale nel 
loro utilizzo. I miglioramenti ottenuti sono spesso dovuti al cosiddetto “effetto 
placebo”: chi li usa si aspetta di migliorare le prestazioni, e questo riesce sovente a 
conferire una carica psicologica che porta ad un maggiore impegno. E’ invece 
accertata la comparsa di effetti collaterali indesiderati, talora molto pericolosi, talaltra 
letali. Oggigiorno è in continuo aumento il numero delle persone che praticano 
un’attività sportiva, grazie al progressivo miglioramento delle condizioni di vita 
popolare e  all’evoluzione della cultura e dei costumi. In primo luogo lo sport è 
praticato per migliorare l’aspetto fisico, ma l’esercizio di un’attività sportiva aiuta 
anche a livello psicologico. In questo senso, infatti, esso può servire per scaricare le 
tensioni che si accumulano durante la giornata rendendo così chi lo pratica più 
sereno.  
 8
La pratica del doping appare dunque riprovevole per due motivi: i danni potenziali a 
cui l’atleta può andare incontro e la corruzione apportata alla genuinità della 
prestazione atletica. Il doping è, per molti aspetti, un fenomeno eterogeneo per modi 
di pratica, per diffusione, e per categorie di sportivi fruitori. L’esistenza di molteplici 
ragioni che legittimano l’utilizzo terapeutico di queste sostanze o metodi, le 
giustificazioni al loro impiego nello sport sono veramente limitate. Pertanto,  il ricorso 
al doping da parte degli atleti è spesso punito con squalifica. Essendo il mondo dello 
sport travagliato, una persona che ha una passione, per uno sport deve cercare di 
praticarlo o seguirlo in sintonia con quelli che sono i valori etici dell’attività sportiva, 
stimolando lo spirito di squadra e il divertimento.  
Il progredire della scienza medica ha avvicinato allo sport, e quindi ai suoi buoni 
effetti sul benessere psicofisico dell’uomo, anche soggetti  che, portatori di talune 
patologie, un tempo sarebbero stati esclusi dall’attività sportiva ma che addirittura 
sono resi competitivi a livello agonistico. Merito ovviamente del constante intervento 
di èquipe mediche sempre più qualificate che attuano protocolli terapeutici mirati, in 
grado di migliorare la sintomatologia accusata e di ripristinare le condizioni psico-
fisiche richieste dall’esercizio sportivo.  
 9
 
Esemplificativo, in ambito professionistico, è l’esempio di “MILAN LAB”,  una 
struttura medica d’avanguardia a livello sportivo che si 
prefigge lo scopo di raggiungere e mantenere il livello 
di eccellenza della performance e ottimizzare i risultati 
della squadra attraverso una metodologia volta a migliorare le prestazioni degli atleti, 
a prevedere il rischio di infortuni, e quindi a supportare il processo decisionale dello 
staff tecnico e del management del Club nella gestione delle risorse umane. Sono 
molteplici le situazioni nelle quali si impone un confronto tra etica, deontologia 
medica e diritto, temi questi per gran parte pertinenti la disciplina medico- legale che 
da sempre è impegnata nello studio delle problematiche connesse con la 
valutazione della res biologica sub specie iuris: il giudizio di idoneità, il dovere di 
informare l’atleta, la condotta professionale del medico, la verifica del rapporto 
casuale tra danno alla salute ed uso di farmaci, il dovere di informare l’Autorità 
Giudiziaria, la liceità dei prelievi di campioni biologici e gli accertamenti tossicologici 
rappresentano solo alcuni dei possibili argomenti che andrebbero sottoposti ad 
attenta disamina (Gagliano Candela e Di Vella, 2001).  
Non si può negare che le tecniche dopanti permettano un miglioramento delle 
prestazioni, non si deve dimenticare che queste pratiche sono sleali a livello sportivo 
e causano dei danni seri e, spesso, irreversibili per la salute.  
 10
In quest’ottica sono di valore gli esempi degli atleti sottoposti a “doping di Stato” 
nell’ex DDR. Uno degli esempi più clamorosi è quello di Heidi Krieger campionessa 
nel 1986 di lancio del peso, sottoposta a sua insaputa a massicce dosi di oral-
turinabol che la portò ad un passo dal suicidio per le complicanze psicologiche che 
l’assunzione di questo farmaco provocò. Heidi a 16 anni nello spazio di pochi mesi si 
trasformò quasi in un uomo con crescita abnorme di muscoli, barba e ingrossamento 
della voce “In realtà, io non sapevo qual era il mio sesso: maschio o femmina?” 
(DocMagazine 3 maggio|giugno 2005). Oggi Heidi dopo un’operazione chirurgica è 
un uomo di nome Andreas, ed è ancora in corso di svolgimento un procedimento 
giuridico nei confronti dell’establishments sportivo dell’ex Germania Orientale. 
A fronte dunque di questa nuova realtà dello sport, che è in maniera molto evidente 
sleale, particolare rilievo assume la figura dell’esercente la professione sanitaria in 
quanto, direttamente o indirettamente, è coinvolto non solo nell’educazione sanitaria 
volta alla tutela della salute dell’atleta ma anche nella prevenzione e nella 
dissuasione, soprattutto dei giovanissimi, dal ricorso a sostanze o pratiche dopanti. 
La conoscenza del fenomeno doping costituisce fondamentale premessa per una 
condotta professionale che è consona ai dettami etici, deontologici e normativi. 
 11
DEFINIZIONE 
La parola "Doping" è un inglesismo che, secondo il professor Demole, apparve per 
la prima volta nel 1889 nel gergo americano, e poi riportata in seguito in un 
dizionario inglese, nel quale si faceva riferimento a: "Miscela di oppio e narcotici 
somministrata ai cavalli ", al punto che per i fantini significava "Stimolazione illecita 
dei cavalli durante la corsa" (Demole, 1941). 
Nel gennaio 1963 si tenne ad Uriage-les -Bains (Francia) il Primo Colloquio Europeo 
di Medicina Sportiva, nel quale venne proposta la seguente definizione di doping: 
"Viene considerato doping l’impiego di sostanze e mezzi che, intesi ad aumentare 
artificialmente il rendimento in una competizione, potrebbero danneggiare l’integrità 
fisica e psichica dello sportivo" (Consiglio d’Europa. Primo Colloquio Europeo di 
Medicina Sportiva sul Doping, 1963). 
In Francia, riguardo alla Legge n° 65.412 del primo giugno 1965, che corrisponde 
esattamente alla pubblicazione della Legge francese contro il Doping, che dopo 
quella belga è la seconda ad essere pubblicata, il doping è definito nel modo 
seguente: "Viene considerato doping il fatto di somministrare deliberatamente, prima 
o nel corso di una competizione sportiva, sostanze destinate ad aumentare 
artificialmente e temporaneamente le possibilità fisiche di un atleta e capaci di 
 12
danneggiarne la salute" (Legge n° 65.412 del 1° giugno 1965 della Repubblica 
Francese sul Doping, 1965).  
Nel 1969 è già riportata nel dizionario enciclopedico Larousse la seguente 
definizione sul doping, che diceva: "L’impiego di sostanze stimolanti o eccitanti, con 
lo scopo di ottenere un maggior rendimento in un momento determinato, quasi 
sempre in prove sportive" (Dizionario Enciclopedico Larousse, 1969).  
Nell’ambito delle definizioni del doping date da organismi internazionali, vale la pena 
evidenziare quelle che sono state realizzate dal Comitato Olimpico Internazionale, 
anche se comprendono solamente i Giochi Olimpici, e quelle del Consiglio d’Europa 
che, pur includendo gli stati membri, non hanno carattere obbligatorio. La prima 
definizione con carattere estensivo riconosciuta ufficialmente per 20 anni fu 
elaborata nella prima riunione di studio speciale del Consiglio d’Europa, tenuta a 
Strasburgo nel gennaio 1963, riconoscendo la definizione come del Consiglio 
d’Europa, con tema centrale "Doping negli atleti". In questa riunione fu stabilita come 
definizione di doping: "Il doping è una somministrazione ad una persona sana, o 
l’impiego da parte di questa e con qualsiasi mezzo, di una sostanza estranea 
all’organismo o di sostanze fisiologiche utilizzate in quantità o per vie non normali, 
con l’unico scopo di aumentare artificialmente e illegalmente il rendimento di questa 
persona durante la sua partecipazione a una gara.  
 13
Possono essere anche considerate pratiche di doping determinati procedimenti 
psicologici destinati a potenziare la forma fisica di uno sportivo" (Comitato di 
Istruzione Extrascolastica del Consiglio d’Europa, 1963). Un’altra definizione che ha 
segnato in modo importante la lotta contro il doping è stata quella realizzata nel 
1984 da parte dei ministri europei responsabili dello sport, i quali approvarono un 
testo semplice, con il titolo di "Definizione della Carta Europea contro il doping nello 
sport". In questa definizione si affermava che: "Il doping nello sport consiste 
nell’impiegare, violando i regolamenti delle organizzazioni sportive competenti, 
sostanze o categorie di sostanze che sono proibite" (Consiglio d’Europa. Carta 
Europea contro il Doping nello Sport, 1984). 
In questo momento, il CIO ha una definizione al riguardo, benché non sia recente, 
che si basa su "La proibizione dell’impiego nello sport di metodi dopanti e classi di 
sostanze dopanti compresi in vari gruppi farmacologici" (Comitato Olimpico 
Internazionale, 1986).  
La definizione del Trattato contro il doping del Consiglio d’Europa, elaborato nel 
1989 e ratificato a partire da questa data da vari stati europei, considera ai suoi 
effetti la seguente definizione di doping: "Il doping nello sport è la somministrazione 
agli atleti, o l’impiego da parte degli atleti stessi, di classi farmacologiche di sostanze 
dopanti e di metodi di doping proibiti dalle organizzazioni sportive internazionali 
 14
competenti e che, come tali, figurano negli elenchi approvati dal Gruppo di Controllo 
del Trattato" (Consiglio d’Europa, 1989). La definizione che dà nel 1992 la 
Commissione Nazionale Antidoping (Consiglio Superiore degli Sport) per mezzo 
della Sottocommissione di Divulgazione sul doping, riporta al riguardo che 
quest’ultimo è: "Il consumo, da parte d’atleti o animali sportivi, di sostanze dopanti, o 
l’uso di metodi di doping, con lo scopo di modificare artificialmente le loro prestazioni 
nell’ambito di una gara" (CSD - Commissione Nazionale Antidoping, 1992).  
Nella stessa direzione, s’ intendono come "sostanze dopanti" quelle sostanze la cui 
azione farmacologica corrisponde ad uno dei gruppi riportati nell’Elenco di Sostanze 
dopanti elaborata dal Consiglio Superiore dello Sport, intendendosi come "metodi di 
doping" quei procedimenti che come tali vengono considerati nell’elenco dei metodi 
di doping elaborato dal CSD  (Commissione Nazionale Antidoping). 
 
 15
LE   ORIGINI DEL FENOMENO DOPING 
Il doping fa la sua comparsa nello sport proprio ai suoi albori. Non solo era 
conosciuto nella Grecia classica, ma lo era ugualmente nell’antica Roma. E’ così 
che gli atleti romani cercavano di migliorarsi non solamente per mezzo dell’uso delle 
terme o con l’esercizio fisico, ma anche prendendo droghe tonificanti che, molte 
volte, erano nocive. Si cercava a quei tempi di far sì che anche gli avversari, a loro 
insaputa, assumessero sostanze che ne facessero diminuire le capacità di 
rendimento. Valeva solo vincere, essere superiore, in breve: essere il vincitore 
(Wadler y Hainline, 1989). La situazione arrivava a tali estremi che i romani 
dell’epoca precedente a Cristo drogavano i cavalli che correvano nelle corse delle 
quadrighe perché questi ottenessero prestazioni migliori. Le pozioni utilizzate erano 
composte principalmente da idromele che, come indica il nome, era una soluzione 
acquosa di miele della quale, una volta fermentata, si sfruttavano gli effetti stimolanti 
dell’alcool etilico prodotti dopo alcuni giorni dalla realizzazione della miscela.  
Dopo la nascita dello sport moderno, nella parte riguardante gli sport competitivi, a 
partire dal XIX secolo, torna a primeggiare la figura del vincitore, dando quindi 
nuovamente origine alla somministrazione di qualsiasi prodotto, sostanza o 
beveraggio che porti al successo, cosicché veniva utilizzato tutto ciò che poteva far 
aumentare il risultato e quindi la forma fisica dello sportivo.