Maternità ''dipendente''. Effetti sul bambino e ruolo dell'educatore di nido a San Patrignano

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INTRODUZIONE 
 
Ho pensato e ripensato per tanto tempo al giorno della mia 
laurea e sono sempre stata certa che la mia tesi avrebbe trattato un 
argomento per me importante e significativo. 
L’idea di parlare degli effetti di alcool e droga sul feto e sul 
neonato mi è venuta in mente durante un tirocinio, quando ho 
conosciuto una bambina la cui mamma faceva, e spero non faccia 
più, uso di cocaina. 
Il mio ruolo all’interno del servizio per l’infanzia era quello di 
aiutare le educatrici, capire meglio come si sviluppava la giornata 
al nido e iniziare a “progettare” alcune attività per i bambini. 
Lucia, (il nome è inventato a causa della privacy) faceva parte 
della “mia” classe e aveva circa 2 anni; al primo approccio non ho 
compreso subito il suo problema; la vedevo irrequieta, iperattiva, 
con problemi nei più semplici movimenti e nella coordinazione e 
soprattutto emotivamente instabile. Alternava momenti di affetto 
esagerato e incondizionato a momenti di rabbia, sia verso le 
educatrici sia verso gli altri bambini. 
Ovviamente le educatrici, alle mie richieste di chiarimento, 
rispondevano in modo vago, non potevano entrare troppo nel 
dettaglio; fino a quando la situazione mi è stata chiara senza 
bisogno di chiedere troppo. 
Il mio turno al nido quel giorno era di pomeriggio e assistevo 
all’uscita dei bambini e all’incontro con i genitori; Lucia è stata 
l’ultima ad andare via. La mamma è entrata chiamando a voce 
altissima la bambina, camminava veloce e inciampava ovunque, 
si muoveva a scatti e continuava ad urlare il nome di Lucia. 
La piccola si avvicinò alla mamma, la prese per mano e la portò 
agli armadietti; il suo viso non era allegro, felice, sembrava quasi 
rassegnata, abituata a quella situazione. 
Io ero allibita e senza parole, non capivo come fosse possibile 
lasciare a quella donna la possibilità di crescere la propria 
bambina in quel modo. 
Appena Lucia e la mamma uscirono dall’asilo, le educatrici mi 
spiegarono la situazione e capìi che niente è semplice e come 
sembra. La mamma della piccola era seguita dagli assistenti 
sociali. Entrambe abitavano con la nonna; il giudice aveva da
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poco deciso di mandare la donna in comunità e Lucia 
probabilmente sarebbe rimasta con la nonna. 
La mamma, purtroppo, assumeva cocaina anche durante la 
gravidanza e la bambina era nata prematura, con grossi problemi 
all’apparato respiratorio e motorio. Ovviamente, la bambina non 
stava crescendo in una situazione ottimale e da qui, 
probabilmente, derivava la sua irrequietezza e la sua emotività 
instabile… 
Le educatrici, alle mie ripetute domande, continuavano a 
rispondere che il loro ruolo poteva essere solo quello di aiutare 
Lucia ad essere serena al nido, coccolarla, farle capire le basilari 
regole del vivere insieme…..non molto di più! Io volevo capire, 
sapere se, come educatrici, potevamo fare di più per lei. 
Come si può immaginare, la storia di Lucia mi ha appassionato 
molto; io e lei siamo riuscite ad instaurare, in un modo tutto 
nostro, un legame basato su affetto e conflitto; ci cercavamo e 
respingevamo allo stesso tempo. 
Questa bambina mi ha fatto entrare in un mondo sconosciuto; 
avrei voluto conoscere la comunità di recupero dove la sua 
mamma sarebbe andata, avrei voluto sapere quali danni fisici la 
mamma le aveva procurato assumendo cocaina durante la 
gravidanza, …e così è iniziato tutto… 
Proprio in quel periodo dovevo scegliere l’argomento della tesi 
e ho deciso di parlare della droga, dell’alcool e degli effetti di 
queste sostanze, assunte durante la gravidanza, sul feto e sul 
bambino.  
Successivamente ho visitato, tramite lo Student Office, la 
comunità di San Patrignano e ho voluto comprendere quale 
potesse essere il ruolo dell’educatore di nido all’interno di una 
comunità di recupero. 
La scelta di visitare San Patrignano non è stata casuale, poiché 
da sempre ne avevo sentito parlare e avevo intenzione di 
conoscere più da vicino quella realtà. Vincenzo Muccioli, il 
fondatore di Sanpa, (così i ragazzi in terapia e il personale 
chiamano la comunità) è stato spesso sulle cronache dei giornali 
per i suoi metodi forse a volte discutibili; la sua idea di radunare 
tossicodipendenti, farli lavorare, farli vivere insieme, per riuscire 
a strapparli dalla droga è stata spesso messa in discussione, ed io 
volevo farmi un’opinione personale sulla comunità.
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Il mio percorso è iniziato con la raccolta di informazioni e 
materiale, sia attraverso internet sia su libri e articoli scientifici, 
sugli effetti dell’alcool e droga sul feto e neonato e sulla 
situazione epidemiologica della dipendenza da sostanze in 
gravidanza. 
Una volta letto il più possibile in materia ho iniziato a scrivere; 
questo argomento, può sembrare vastissimo e pieno di mille 
sfaccettature; ma, quando si parla in particolare di donne, bambini 
e gravidanza “dipendente” la situazione si complica e le 
informazioni sono scarse. 
Infine attraverso la visita a San Patrignano e l’intervista alle 
educatrici della comunità, ho affrontato il ruolo dell’educatore di 
nido in questa specifica realtà, cercando di comprendere cosa 
concretamente poteva essere fatto con e per i bambini. 
La mia tesi descrive nel primo capitolo la situazione 
epidemiologica della tossicodipendenza e dell’alcoldipendenza in 
Italia, nella regione Emilia Romagna e a Bologna e in particolare, 
la diffusione  dell’abuso di queste sostanze durante la gravidanza. 
Nei restanti capitoli vengono affrontati i temi relativi agli effetti 
dell’abuso di alcool e di droga sul feto e sul neonato e il ruolo 
dell’educatore di nido in una comunità di recupero. 
Ho deciso di trattare solo i danni fisici nel bambino e non quelli 
psicologici, perché mi interessava approfondire maggiormente gli 
aspetti che non conoscevo. 
Inoltre ritengo che nella fascia d’età di mio interesse (0-3anni) i 
danni psichici del bambino siano soprattutto rilevabili a livello 
dell’”attaccamento” con la madre, o comunque del rapporto con 
la figura di riferimento e il mio obiettivo non era quello di 
studiare questi aspetti, ma di sapere come una gravidanza 
“dipendente” potesse danneggiare la salute del bambino. 
Spero, attraverso questo mio percorso, di acquisire conoscenze 
più vaste e una sensibilità maggiore, per trattare, come educatore 
e persona, nel modo più giusto, valido e formativo un bambino 
figlio di una donna “dipendente”.
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CAPITOLO 1 
 
EPIDEMIOLOGIA DELLA TOSSICODIPENDENZA E 
DELL’ALCOLDIPENDENZA 
 
1.1 SITUAZIONE IN EUROPA E IN ITALIA 
 
E’ estremamente difficile determinare con una buona 
approssimazione il numero di tossicodipendenti e alcolisti. 
L’OEDT (Osservatorio europeo sulle droghe), in collaborazione 
con gli esperti nazionali, ha elaborato un insieme di punti 
fondamentali comuni (il così detto “Questionario europeo” 
EMQ”) da utilizzare nelle indagini sugli adulti, che sono stati 
impiegati nella maggior parte degli Stati membri dell’Unione 
Europea.
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Secondo le informazioni fornite dall’OEDT si stima che in 
Europa vi siano da 2 a 9 consumatori problematici di sostanze 
ogni 1000 cittadini di età compresa tra i 15-64 anni (i dati 
statistici si riferiscono al 2004 o all’ultimo anno disponibile).
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Il consumo di stupefacenti presso la popolazione viene valutato 
con indagini che servono a stimare la percentuale della 
popolazione che dichiara di aver fatto uso di droga in determinati 
periodi di tempo: consumo una tantum, nell’ultimo anno o 
nell’ultimo mese.  
Dall’ultima relazione emerge che in Europa, nell’ultimo anno 
(2005), la sostanza più consumata è stata la Cannabis (22,5 
milioni di adulti europei), al secondo posto la cocaina (3,5 milioni 
di adulti europei) e poi le anfetamine (2 milioni di adulti europei) 
e gli oppiacei (consumatori problematici stimati tra 1 e 8 casi 
ogni 1000 persone adulte, di età compresa tra i 15 e 64 anni).  
Per quanto riguarda il consumo di cannabis, è aumentato in 
quasi tutti i paesi dell’Unione Europea negli anni ’90, soprattutto 
tra i giovani compresi gli studenti. 
Il consumo di cocaina in Europa è a livelli storicamente alti. In 
generale la situazione per quanto riguarda questa sostanza rimane 
                                                 
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 Relazione Osservatorio Europeo sulle droghe anno 2006 – www.emcdda.europa.eu 
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 Relazione Osservatorio Europeo sulle droghe anno 2006 – www.emcdda.europa.eu
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molto eterogenea e il consumo massiccio è ristretto a una 
manciata di Paesi, soprattutto nell’Europa occidentale. 
Il consumo di ecstasy e anfetamine sembra relativamente più 
elevato solo in alcuni paesi, cioè Repubblica Ceca, Estonia e 
Regno Unito.  
I dati relativi al consumo di oppiacei provengono dall’indicatore 
dell’OEDT del consumo problematico di stupefacenti (PDU) che 
include “il consumo di stupefacenti per via parenterale oppure il 
consumo a lungo termine/regolare di eroina, cocaina e/o 
anfetamine”.  
Il PDU si limita esclusivamente agli aspetti comportamentali 
dedotti dai modelli di consumo di stupefacenti, senza 
esplicitamente misurare i problemi di qualsiasi tipo. Ciò 
nonostante, si ricollega agli svariati concetti di dipendenza dando 
ad intendere che chi si comporta in questo modo ha buone 
probabilità di essere ricompreso nella più generale nozione di 
“consumatore problematico”. 
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L’indicatore PDU calcola solo un sottogruppo importante di 
quelle che possono essere considerate le vittime di un qualsiasi 
problema di droga. Questo approccio è comunque ritenuto valido. 
Un problema sempre più imponente è quello dei 
POLIASSUNTORI. La definizione del concetto di 
“poliassuntori” rimane ancora piuttosto elusiva, per certi aspetti 
quasi tutti coloro che fanno uso di stupefacenti possono essere 
considerati poliassuntori. 
La poliassunzione pone grosse sfide ai sistemi di monitoraggio 
degli stupefacenti, che tendono ad essere basati su misurazioni 
comportamentali del consumo di una sola sostanza. 
Il 31 agosto 2005 la Commissione europea ha adottato una 
nuova proposta per la revisione del regolamento che istituisce 
l’OEDT. Il nuovo regolamento è uno strumento importante che, 
ridefinendo i compiti dell’OEDT, ne agevola l’operato.  
In particolare consente all’OEDT di tenere conto dei nuovi 
modelli di consumo della droga e delle tendenze emergenti della 
poliassunzione, compreso l’uso combinato di sostanze psicoattive 
lecite e illecite, di creare nuovi strumenti e mezzi per aiutare gli 
stati membri e l’Unione Europea a monitorare e valutare le 
                                                 
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 Relazione Osservatorio Europeo sulle droghe anno 2006 – www.emcdda.europa.eu
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proprie politiche e strategie in materia di droga e di collaborare 
con i paesi terzi, tra cui i paesi candidati all’adesione o quelli dei 
Balcani occidentali.
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L’Europa, inoltre, è anche la regione con il più alto consumo al 
mondo di alcool. Gli ultimi quaranta anni hanno visto 
un’armonizzazione dei livelli di consumo nell’UE a 15 litri di 
alcool puro per ogni adulto, con una tendenza all’aumento in 
Europa centrale e settentrionale tra il 1960 e il 1980 e una 
diminuzione consistente in Europa meridionale. 
Poco meno della metà dei 15 litri di alcool puro, che un bevitore 
consuma in un anno, viene assunto con birra (44%) e il resto con 
vino (34%) e superalcolici (23%). 
Gli episodi di intossicazione variano nelle diverse regioni 
d’Europa: un numero minore di individui del sud Europa 
riportano di ubriacarsi ogni mese rispetto agli europei del nord. 
Questa tendenza si attenua quando ci si riferisce al “binge 
drinking”, che indica un consumo di un certo numero di bevande 
in una sola occasione. Ciò suggerisce che vi sono differenze 
sistematiche sia nella volontà di riferire episodi di intossicazione 
che nella durata della “singola occasione”, oppure in uno di questi 
due aspetti.  
Circa 40 milioni di cittadini europei “bevono troppo” ogni 
mese, e 100 milioni hanno episodi di “binge drinking” almeno 
una volta al mese. 
Infine, considerando la dipendenza più che i livelli di consumo, 
si stima che 23 milioni di Europei (il 5% degli uomini e l’1% 
delle donne) siano alcoldipendenti.
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Per quanto riguarda l’Italia, il quadro generale sui consumi di 
droga è fornito dalla “Relazione annuale al Parlamento sullo stato 
delle tossicodipendenze in Italia”. 
Questa relazione ha l’obiettivo di fornire un quadro conoscitivo 
generale, con confronti puntuali sia tra aree territoriali sia rispetto 
alle rilevazioni degli anni precedenti, delle tendenze e delle 
caratteristiche relative alle problematiche connesse all’uso ed 
all’abuso di droghe illecite in Italia.
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 Relazione OEDT anno 2006 – www.emcdda.europa.eu 
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 Report Alcohol in Europe 
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 Relazione annuale al Parlamento sullo stato delle tossicodipendenze in Italia anno 2005 – www.iss.it