La punibilità e il trattamento del reo tossicodipendente

3  I N T R O D U Z I O N E Il co n s u m o d i d r o g h e è i n i zi at o i n t o r n o ag l i a n n i ’ 5 0 , t ro v a n d o l a s u a m as s i m a es p a n s i o n e n e g l i a n n i ’ 6 0 . O g g i h a a s s u n t o , i n m o d o d i f fu s o , p ro p o rz i o n i g i g an t e s c h e.  Il p r es en t e l av o r o è a rt i co l a t o i n t re c a p i t o l i . In n a n z i t u t t o h o e s a m i n at o i l t erm i n e t o s s i co d i p e n d e n z a, co n i l q u al e l ’ O MS d ef i n i s ce u n a m al at t i a cr o n i c o - r eci d i v a n t e, u n a m al at t i a , q u i n d i , a l u n g o d ec o rs o e co n la p o s s i b i l i t à d i r i cad u t a.  H o es am i n at o l a d i s t i n zi o n e t ra d r o g h e l eg g ere e d r o g h e p es an t i at t rav ers o d ei ri fe ri m en t i n o rm at i v i q u al i l a L eg g e J e rv o l i n o - V as s al l i (n . 1 6 2 / 9 0 ) e l a L e g g e Fini - G i o v an ard i (n. 4 9 / 0 6 ) ; q u e s t e d u e ti p o l o g i e d i d r o g h e s o n o acc o m u n at e da l l ’ es s er e co n s i d era t e i l l eg al i .  H o p res o c o n o s ce n z a d a u n ’ i n d ag i n e, q u al i s o n o l e s t i m e d el l ’ U E ri s p e t t o a l l ’ et à d e l l e p ers o n e ch e f an n o u s o d i s o s t an ze s t u p e face n t i . D at o c h e, co n i l p as s are d e l t e m p o , i l fen o m en o d el l a t o s s i c o d i p e n d en z a s i è p o s t o c o m e p ro b l e m a s o c i al e, l e U SL h an n o co m i n ci a t o a i s t i t u i r e i S er.T . e l e c o m u n i t à. I p r i m i s v o l g o n o i l co m p i t o d i cu ra, s o s t eg n o e r i a b i l i t a zi o n e, n el l e s ec o n d e i t o s s i co m an i p o s s o n o ri co v er ars i p er i n i z i ar e i l p e rco r s o d i d i s i n t o s s i cazi o n e at t rav ers o u n p r o g ra mm a t era p e u t i c o i n d i v i d u a l i z zat o ; l a s t rat e g i a u t i l i zz at a è q u el l a d e l l a ri d u zi o n e d el d a n n o .  Su cce s s i v am en t e n a s co n o an ch e l e a s s o c i az i o n i d i p ro m o zi o n e s o c i a l e, g ru p p i d i a u t o - a i u t o , at t ra v er s o l ’ as s o c i az i o n e d i p ers o n e t o s s i c o d i p e n d en t i e / o al c o l d i p e n d e n t i .  H o ri v o l t o p o i l a m i a at t e n z i o n e a l l a cl as s i f i caz i o n e, i n o r d i n e d i p o t e n za, d e l l e s o s t a n ze d ’ a b u s o ch e i n d u co n o d i p e n d en z a, e ag l i
4  effetti c h e p r o d u co n o s u l l ’ o r g an i s m o u m an o , a p p ro fo n d en d o i c o n cet t i d i u s o , a b u s o , d i p e n d en za e c ri s i d i a s t i n e n za. L e cau s e ch e co n d u c o n o al l a t o s s i c o d i p e n d e n z a s o n o d i s v ar i at a n at u ra, ci ò s u cu i h o v o l u t o f o ca l i z zare l ’ at t e n z i o n e s o n o i r a p p o r t i d i s f u n zi o n al i i n t raf a m i l i a ri e, d a q u es t o , s i e v i n ce c h e l a t o s s i c o d i p e n d en z a n o n p u ò es s ere p e n s a t a co m e p a t o l o g i a.  Per a p p r o f o n d i re l a n as c i t a d e l l a t o s s i c o d i p e n d e n z a d a q u e s t o p u n t o d i v i s t a, h o fat t o r i fer i m en t o al l i b ro “ L ’ o s p i t e i n q u i et a n t e. I l n i c h i l i s m o e i g i o va n i ” d i U m b er t o G a l i m b ert i , p r o fe s s o re d i F i l o s o fi a d el l a s t o r i a e d i Ps i co l o g i a d i n am i ca. D al l i b ro s u c i t at o h o co n s i d er at o i n m ag g i o r m i s u ra i l c o n cet t o d i “ ri cerca d el p i acer e”: i g i o v an i s o n o at t rat t i d a l l a d ro g a p e rch é n o n t r o v an o ce rt ezze, s i c u rez ze e s e n s o n e l fu t u r o , co s t r u i s co n o l a lo r o i d en t i t à a t t rav e rs o l a dr o g a, l a q u a l e a p p are co m e fo r m a d i r i co n o s c i m en t o . I n q u e s t a p ro s p et t i v a, n e i g i o v a n i s i m an i fe s t a i l n i c h i l i s m o , e l a te n t az i o n e de l l a m o rt e iniz i a a se d u r re co n i l s u o i n v i t o . N el s ec o n d o ca p i t o l o h o es am i n at o l a n o z i o n e e i fo n d am en t i g i u ri d i ci d el l ’ i m p u t a b i l i t à, i l s u o ra p p o r t o c o n l a co l p e v o l e zza, e u n a t ra l e cau s e ch e l a e s c l u d o n o o d i m i n u i s co n o : l ’ azi o n e d i s o s t a n z e s t u p efac en t i .  H o ri v o l t o l a m i a at t en z i o n e ag l i art i c o l i d e l co d i c e p en a l e ch e d i s c i p l i n a n o i n m at eri a di t o s s i c o d i p e n d en z a: ar t t . 9 1 , 9 2 , 9 3 , 9 4 , 95 .  H o rit e n u t o im p o rt an t e affro n t a re il p ro b l e m a de l l a p eri co l o s i t à s o c i a l e d el s o g g et t o t o s s i c o m an e affetto d a d i s t u r b o m en t al e, i l q u a l e v i e n e i n v i at o p res s o l’ o s p e d al e p s i ch i a t ri co p er l a cu ra e l a r i a b i l i t az i o n e.  N el m o m en t o i n c u i c i s i t ro v a d i fr o n t e a u n a s i t u az i o n e di p eri c o l o s i t à s o c i a l e, v i en e a p p l i c at a u n a m i s u r a d i s i c u rezz a c h e, i n q u e s t o ca s o , p re v e d e d i s o t t r arre i l t o s s i co d i p en d e n t e d al c i rc o l o cri m i n o g en o , e
5  co n l a fi n al i t à d i i n cen t i v are l ’ ad es i o n e a p ro g ram m i t era p eu t i c i d i d i s i n t o s s i c azi o n e. I n fat t i , è s t a t o o rm ai a p p u rat o co m e es i s t a u n a rel az i o n e i n e q u i v o c a b i l e t ra l ’ u s o d i s o s t a n ze s t u p efac en t i e l ’ at t u ar s i d i co m p o r t am en t i d e l i t t u o s i . I n q u e s t a p r o s p e t t i v a, h o affr o n t at o i l p ro b l em a d el l ’ i m p u t a b i l i t à d e l s o g g e t t o c h e co m m et t e rea t o i n s t at o d i as t i n e n za, e v eri fi c at o l ’ i n c i d en za d i q u es t a s u l l a ca p ac i t à d i i n t en d ere e di v o l er e.  In f i n e h o an al i zz at o i l s o t t i l e p as s a g g i o d al l a d e t en zi o n e d i d ro g a fi n al i zza t a a l l a ces s i o n e a l l a d e t en zi o n e p er uso p e rs o n al e. N el t erz o ca p i t o l o h o ri v o l t o l a m i a at t e n zi o n e al l a l e g i s l az i o n e p e n al e ch e s i è s u c ce d u t a n e g l i a n n i i n m at eri a d i t o s s i c o d i p e n d en z a, s i n o a l l a l eg g e d e l 1 9 9 0 n . 3 0 9 ; i n e s s a i r eg i m i s p e ci a l i d i e s ec u z i o n e d e l l a p e n a p e r i s o g g e t t i t o s s i c o d i p en d e n t i s o n o s t a b i l i t i n eg l i a rt t . d a l 9 0 a l 9 6 . Q u es t i ar t i c o l i d i s t i n g u o n o d u e p erc o r s i : u n o d i d ec arcer i zz azi o n e i m p ern i a t o s u l l a s o s p e n s i o n e d el l a p e n a e s u l l ’ affi d am en t o i n ca s i p ar t i c o l ar i (art t . d a l 9 0 a l 9 4 d e l T .U .), e u n o b a s a t o s u l reg i m e d et en t i v o (ar t t . 9 5 e 9 6 T .U .). Su cce s s i v am en t e h o a p p ro f o n d i t o g l i s v ar i at i i n t er v e n t i rea l i zz at i p e r t ra t t ar e la t o s s i c o d i p e n d en z a: p s i c o l o g i c i , s o ci al i e farm aco l o g i c i .  In f i n e h o a n a l i zza t o i d u e s e rv i z i p i ù i m p o r t a n t i ch e s i o cc u p an o d i s o g g et t i t o s s i c o d i p en d e n t i : i l Ser.T . e l ’ U .E .P. E . Q u es t i d u e s er v i z i s v o l g o n o u n l av o r o i n t e g ra t o : i l C o o rd i n at o re d el p ri m o è res p o n s a b i l e d e g l i o b i e t t i v i t era p e u t i c i r i a b i l i t a t i v i , m en t r e i l D i ret t o re d e l s eco n d o è res p o n s a b i l e d el p ro g ram m a di trattam en t o .
6  C A P I T O L O 1 L A T O S S I CO D I P E N D E N Z A CO M E P A TO L O G I A  1 . La to s s i c o d i pend enz a Co n i l t erm i n e “ d ro g a” s i fa r i fer i m en t o a q u al s i as i s o s t a n z a , n at u ral e o d i s i n t e s i , l a c u i a s s u n z i o n e p r o v o c a u n ’ al t eraz i o n e d e l l a c o s c i en z a, d el l a p erc ezi o n e e d el l ’ u m o re . Co n i l t erm i n e t o s s i co d i p e n d en z a l ’ O MS (O rg a n i z zaz i o n e M o n d i al e d el l a Sa n i t à) de fi n i s c e un a m al at t i a ad a n d a m en t o cr o n i c o - r e ci d i va n t e , ch e s t a a i n d i c are l a l u n g a d u ra t a e l a p o s s i b i l i t à d i r i ca d u t a n e l l ’ u s o d el l a s o s t a n z a d o p o u n p er i o d o d i d i s i n t o s s i c azi o n e, ch e s p i n g e l ’ i n d i v i d u o , i n m an i e ra p i ù o m en o fo r t e, o b b l i g at o r i a e i m p o s t a, a d as s u m ere s o s t a n ze c h i m i ch e, n at u ra l i o d i s i n t es i , a d o s i c o s t a n t i o cres c en t i p e r av ere t e m p o ra n e i b en e fi c i . Q u es t a d ef i n i z i o n e è s t a t a ad o t t a t a da l l ’ O MS fin da l 1 9 5 0 . O g g i g i o rn o d i s o l i t o s i p arl a d i d r o g h e l e g g ere e p e s a n t i . Co n i l t erm i n e d r o g h e l e g g er e , a d es em p i o l a can n a b i s e l e s o s t a n ze ri ca v a b i l i d a e s s a co m e l a m ari j u an a e l ’ h as h i s h , s ’ i n d i can o l e s o s t an ze s t u p efac en t i ch e d eri v a n o p er l o p i ù d a s o s t a n ze n a t u r al i , ch e n o n h an n o u n ’ el ev at a t o s s i c i t à e n o n cre an o d i p en d e n za o l a cre an o i n m an i era r i d o t t a r i s p et t o a l l e d ro g h e p e s an t i . L e d ro g h e l e g g ere p o s s o n o d et erm i n are d an n i a l s i s t em a n erv o s o cen t ra l e , ag i s co n o s u i n e u ro t ra s m et t i t o r i e i n t er v e n g o n o s u l l a t ras m i s s i o n e fra i n e u ro n i , h a n n o u n ’ azi o n e s u l s i s t em a n erv o s o cen t ra l e a u m en t an d o l a p ro d u z i o n e d i s er o t o n i n a e p ro v o ca n d o p ro b l em i acu t i s e l ’ u s o è p ro t ra t t o .