La Psicosomatica: ''soggetto e corpo secondo la psicoanalisi lacaniana''

L a P si c osomati c a
“sogge tto e c or po se c ondo la psic oanalisi lac aniana”
L ibro di ma ggior rife rime nto: Na ta sc ia R a nie ri, Il c orpo le so,c linic a psic oa na litic a de l
fe nome no psic osoma tic o,B runo Monda tori
Ho sc e lto que sto argome nto c he mi ha appassionato sia pe rc hé c e rc av o “qualc osa” di
div e rso pe r c hiude re i mie i pe rc orsi di studi, sia pe rc hé studiando in c ampo psic ologic o
ho v oluto e v ide nziare anc he il nostro ruolo fisic o rappre se ntato dal c orpo in re lazione
alla “psic he ”.
Il ra pporto tra me nte e c orpo,tra psic he e soma ,ha subito signific a tivi c a mbia me nti ne l
c orso de lla storia . Il te rmine “ psic osoma tic a ” c ompa rve pe r la prima volta ne lla me dic ina
roma ntic a c on J.C .He inroth ne l 1818,ne l 1922 K.Ja c obi introdusse inve c e l'e spre ssione
“ soma topsic hic o” fino a Fe lix De utsc h c he pa rlò di me dic ina psic osoma tic a .Potre mo
pa rla re a nc ora di psic osoma tic a e de l suo pa ssa to storic o ma c i c onc e ntre re mo
ma ggiorme nte sugli a pproc c i c he ha nno te nta to di de finirla ; L a psic osoma tic a è inqua dra ta
sia a ttra ve rso un a pproc c io dua listic o dove la me nte e il c orpo sono e ntità
se pa ra te (ritorna ndo a lla dic otomia c a rte sia na re s c ogita ns e re s e xte nsa ,qua li dime nsioni
dive rse e se pa ra te de l mondo psic hic o e soma tic o) e sia a ttra ve rso un a pproc c io olistic o
dove me nte e c orpo sono e spre ssione de lla tota lità .
I mode lli di rife rime nto sono:
 mode llo psic oge ne tic o
 mode llo de llo stre ss
 mode llo olistic o-bio-psic o-soc iale
Il primo mode llo c onside ra l'insorge nz a sia de te rmina ta da c onflitti inc onsc i c he
ra ppre se nta no signific a ti simbolic i insiti in ogni ma la ttia ,a ttiva z ioni di spe c ific i sta ti
ve ge ta tivi da pa rte di c onflitti inc onsc i,me c c a nismi di dife sa c ome la proie z ione e lo
sposta me nto,sviluppa no ma la ttie soma tic he a lte rna tive a pa tologie
psic hia tric he ,dinsfunz iona lità a ll'inte rno de l nuc le o fa milia re c ome ipe rc oinvolgime nto e d
ipe rprote ttività ,rigidità ,re pre ssione de lle e moz ioni c ome c a usa di ma nife sta z ioni
psic osoma tic he ,infine ,c ome de te rmina ti profili pe rsonologic i pre dispongono a l loro
sviluppo.
Il se c ondo mode llo ha rigua rda to la ric e rc a psic obiologia e le c onse gue nz e biologic he de llo
stre ss e de i c irc uiti psic one uroe ndoc rinoimmunologic i a d e sso c orre la ti insie me a d
a ttiva z ioni e moz iona li.
Infine ,il te rz o movime nto inqua dra ogni ma la ttia a ttra ve rso un a pproc c io tota le a lla
pe rsona ,in se nso multi c a sua le e multifa ttoria le ,pa rte ndo da l pre supposto c he non vi è
proc e sso possibile in c ui le dime nsioni biologic he ,psic obiologic he e soc ia li non
inte ra gisc ono va ria me nte tra loro. (fonti: A lbe rto Sirac usano.,Manuale di psic hiatria.,
pp.621-623.,il pe nsie ro sc ie ntific o
e ditore ;http://w w w .psy c home dia.it/pm/answ e r/c rononc o/fortuna.htm)
Pre se nte rò l’a rgome nto se c ondo que sta struttura :
 P re se ntazione : T e si sulla Psic osoma tic a : storia ,de sc riz ione ge ne ra le ,fe nome ni
psic osoma tic i,de sc riz ione libro sc e lto e d a utori
1. Il sintomo di c onv e rsione iste ric a: (inte rpre ta to c ome prima
forma di studi ne l c a mpo psic osoma tic o,de sc riz ione e studi a
rigua rdo gra z ie a Fre ud,C onve rsione iste ric a se c ondo L a c a n)
2. Il C orpo pe r L ac an : de sc riz ione e te orie (sta dio de llo spe c c hio),il
ruolo de l lingua ggio pe r L a c a n
3. I F e nome ni psic osomatic i : de sc riz ione e pe rsona lità psic osoma tic a
4. L a T e rapia psic oanalitic a : de sc riz ione (se gue ndo sopra tutto il pe nsie ro di
L a c a n)
 P re se ntazione
Ne lla pre se nta z ione tra tte rò il te ma c he ho sc e lto da lla na sc ita te rminologic a ,a i mode lli
de sc rittivi,fino a lla de sc riz ione de i ma ggiori fe nome ni psic osoma tic i;inoltre introdurrò il
libro c he ho sc e lto.
Pre c isa me nte tra tte rò la psic osoma tic a se c ondo la prospe ttiva psic oa na litic a la c a nia na
de sc ritta da ll’a utric e : il c orpo le so,titolo de ll’ope ra , inda ga i fe nome ni psic osoma tic i a lla
luc e de lla psic oa na lisi;si inte rroga c ome lo psic hic o tra pa ssi ne l soma tic o ge ne ra ndo
a lc uni fe nome ni e c ome il c orpo mostri un c a ra tte re ingove rna bile da pa rte de l sogge tto.
Dimostra c ome l’uomo non ha ma i a vuto un ra pporto se mplic e c ol suo c orpo,c on se
ste sso;in que sto ra pporto non dire tto tra l’uomo e il proprio c orpo è sube ntra to un
me dia tore c ultura le ovve ro il lingua ggio. Il lingua ggio pe rme tte a ll’uomo di e sprime re le
sue e moz ioni,i suoi sta ti me nta li e pe rfino i sintomi c he osse rva ne l proprio c orpo. T utto
que sto rie ntra ne ll’ottic a la c a nia na .
Un c orpo muto,privo di ma nife sta z ioni a norma li è c onside ra to in sa lute pe r l’uomo,in uno
sta to di be ne sse re ;qua ndo inve c e si a c c orge c he in e sso qua lc osa non va ,qua ndo un
orga no inte rrompe la sua funz iona lità ,qua ndo irrompe la ma la ttia ,e vide nz ia ma ggiorme nte
la sua e siste nz a . E d è qui c he l’uomo spe rime nta di non c onosc e re il proprio c orpo e d
iniz ia a “ se ntirlo” .Qua ndo la ma la ttia insorta è priva di ma nife sta z ioni orga nic he ,si pa rla
di fe nome ni psic osoma tic i. Il sintomo c he l’uomo a vve rte è un porta tore di ve rità ,è un
se gno visibile di una ma la ttia invisibile ge tta ta da ll’inc onsc io c he ha un’inc ide nz a sul
c orpo.
1. Il sintomo di c onv e rsione iste ric a
Suc c e ssiva me nte mostre rò qua ttro c a pitoli c he tra tte ra nno il sintomo iste ric o c ome
“ pre c ursore ” de lla psic osoma tic a ;la sua storia e i suoi primi studi gra z ie a Je a n-
Ma rtin C ha rc ot, Jose f B re ue r e Sigmund Fre ud. Molti a utori si sono oc c upa ti de l sintomo
di c onve rsione iste ric a c ome ide a di “ lingua ggio c orpore o inc onsc io” fonda me nta le in
c a mpo psic osoma tic o. Il te rmine iste ric o fu c onia to da Ippoc ra te c he lo c onside rò c ome
ma la ttia in re la z ione a i disturbi de ll’ute ro;i sintomi sa re bbe ro ric onosc ibili a ttra ve rso una
simboliz z a z ione de ll’istinto e rotic o,l’inte rve nto di me c c a nismi dife nsivi c ome la
rimoz ione e la c onve rsione e la produz ione di c onflitti. I sintomi iste ric i si diffe re nz ia no in
soma tic i e psic hic i:i primi possono e sse re motori c on pa ra lisi,c ontra tture e tre mori,
se nsitivo-se nsoria li,e ve ge ta tivi(va soc ostriz ione e va sodila ta z ione pe rife ric he ),me ntre fra i
sintomi psic hic i, figura no stupore , de liri, a mne sie , pue rilismi, pse udode me nz a ,
a lluc ina z ioni e , sopra ttutto, modific a z ioni psic oge ne de llo sta to di c osc ie nz a e sta ti di
sonna mbulismo.T ra i sintomi più e vide nz ia ti,Fre ud si inte re ssa pa rtic ola rme nte a i disturbi
visivi psic oge ni sc rive ndo un bre ve sc ritto ne l 1910;pe r l’a utore i c a si di c e c ità sono
dovuti a d un c onflitto pulsiona le .T a le c onflitto è ra ppre se nta to da l c ontra sto de ll’io c he ha
pe r me ta l’a utoc onse rva z ione de ll’individuo(insie me a lla rinunc ia -ridime nsiona me nto
de lla sfe ra se ssua le voluto da lla c iviltà ) e da lle pulsioni se ssua li . C onc lude rò il c a pitolo
introduc e ndo il sintomo di c onve rsione iste ric a pe r L a c a n è struttura to c ome un
lingua ggio. Pre c isa me nte si fonda sul pote re e spre ssivo de l c orpo, sulla dime nsione c he
L a c a n de finire bbe “ simbolic a ” de l c orpo, sulla te atralizzazione signific ante de l c orpo;
ne ll’iste ria il sogge tto usa le ste sse te c nic he di te a tro de ll’a ttore , pe rc hé e ntra mbi i te a tri
sono forme d’e spre ssione c he usa no la te c nic a de lla dra mma tiz z a z ione . Allo ste sso modo,
c iò c he c ompone il loro mondo, non è c onside ra to pe r que llo c he è , ma pe r que llo c he
ric hia ma in que l c onte sto. Ogni ge sto ha un signific a to pre c iso, ogni singolo movime nto
vuole tra sme tte re qua lc osa . È il se gno a pre domina re sul signific a to, dove i dive rsi
e le me nti non sono isc ritti in una c a te na c he li c olle ga , ma sono fra mme nta ti e d isola ti, ne l
te a tro a rtistic o c ome in que llo iste ric o. L ’iste ric o dive nta a utore e d a ttore a llo ste sso
te mpo, pa rla ndo a ttra ve rso il suo c orpo.Que sto ruolo de l c orpo lo a pprofondisc o ne l
se c ondo c a pitolo. (fonti: http://www.tre c c a ni.it/e nc ic lope dia /iste ria /; L uis
A.C hioz z a .,C orpo,a ffe tto e lingua ggio.Psic oa na lisi e ma la ttia soma tic a p.125 )
2.Il C orpo pe r L ac an
Il c orpo e le sue ma nife sta z ioni, i suoi sintomi, sono a l c e ntro de lle sc ope rte sia in c a mpo
me dic o c he psic ologic o;possia mo dire c he Fre ud si pone a ll’a sc olto de i c orpi de i suoi
pa z ie nti:si imba tte ne lle ma la ttie ne rvose de lla sua e poc a e d in pa rtic ola re inc ontra le
donne iste ric he . Pa ra lisi, c e c ità , tossi ne rvose sono solo a lc une de lle forme c on le qua li i
sintomi si e sibisc ono ne i c orpi de lle sue pa z ie nti sopra ttutto in que i c a si dove i sogge tti
“ inc ura bili” pe r la me dic ina ,sono c onside ra ti privi di pa tologie orga nic he se ppur
pre se nta ndole . Il sogge tto non pe rc e pisc e da subito c he ha un c orpo da lla na sc ita , oc c orre
c he se lo c ostituisc a e c on e sso c ostituisc a il suo posto ne l mondo. È a nc he que sta è
un’e spe rie nz a c he tutti a bbia mo fa tto. Un ne ona to non sa di a ve re un c orpo e di a bita rlo.
In un c e rto se nso lo subisc e , ta nto c he tutte le minime ma nife sta z ioni c he e sso produc e
sono gra ndi c risi di pia nto. Oc c orre qua lc uno c he c uri que sto c orpo c he pia n pia no lo
nomini, pe rc hé il ne ona to possa iniz ia re a gua rda re le sue ma ni e a ric onosc e rle c ome
proprie . Que sta inte gra z ione de lla propria forma c orpore a si c omple ta c on l’a tto de l
ric onosc ime nto a llo spe c c hio c he pa ssa a ttra ve rso il fa tto c he il ba mbino si ve de
inna nz itutto ne llo sgua rdo de lla ma dre c he lo ric onosc e c ome ta le . Iniz ia a gua rda rsi c on
gli oc c hi de ll’a ltro e a llo ste sso modo a pa rla re c on le pa role de ll’a ltro.Il le ga me c he
a vvie ne tra ma dre e ba mbino e tutti gli a ltri primi le ga mi pa ssa no tutti a ttra ve rso il c orpo:
la c ura , il nutrime nto, lo sve z z a me nto, l’e duc a z ione sfinte ric a , i primi pa ssi c he il sogge tto
c ompie . L a c a n ripre nde gli studi di Fre ud pre c isa me nte i disturbi psic oge ni de lla
visione (iste ria ) e da qui propone dive rse te orie c ome que lla de llo “ sdoppia me nto de l
c orpo” c ostituito da l c orpo biologic o e da l c orpo de l lingua ggio. Il c orpo de l lingua ggio
ope ra una pre sa sul c orpo biologic o il lingua ggio:l’inc orpora z ione . Il c orpo biologic o è
inc orpora to ne l c orpo de l lingua ggio e il risulta to di que sta inc orpora z ione è il c orpo
pulsiona le . L a c a n c onside ra il c orpo c ome "luogo de ll'Altro":il c orpo non è il luogo de l
sogge tto, ma è il luogo de ll'Altro pe rc hé è prodotto da i signific a nti, c ioè è prodotto da l
c orpo de l lingua ggio. Io porto un nome c he ha de c iso l'Altro, sono sta to e duc a to a ttra ve rso
le ope ra z ioni de lla c ura de ll'Altro, sono sta to a lie na to a i suoi signific a nti, fa bbric a to da l
suo disc orso. E ’ la c he inc a rna l'inc orpora z ione de l c orpo biologic o:le c ure ma te rne sono
la prima inc a rna z ione de l lingua ggio.Da tutto c iò,L a c a n utiliz z a c ome mode llo de lla
c ostituz ione d’ide ntità de ll’e sse re uma no lo sta dio de llo spe c c hio e la sua e ste nsione
ovve ro l’e spe rie nz a de l va so di fiori rove sc ia to .(fonti:
http://w w w .sc uolalac aniana.it/public /pubblic azioni/pdf/217_1.pdf;
http://w w w .psy c hiatry online .it/node /3435; N atasc ia R anie ri.,Il c orpo le so.,C linic a
psic oanalitic a de l fe nome no psic osomatic o,pp: 29-31)
3.I fe nome ni psic osomatic i
C ome a bbia mo potuto ve de re Fre ud non a pprofondisc e l’inda gine sulle
soma tiz z a z ioni,ma sic ura me nte i suoi studi sui fe nome ni di c onve rsione e le ne vrosi
d’a ngosc ia pe rme ttono l’a vvio di un’inda gine sui fe nome ni psic osoma tic i. I c onflitti
inc onsc i tra le dife se psic hic he e de side ri se ssua li possono de te rmina re fe nome ni
psic osoma tic i poic hé le ra ppre se nta z ioni se ssua li inc onc ilia bili c on la sfe ra na rc isistic a
de ll’Io, ve ngono rimosse e non trova no a ltra via se non que lla soma tic a .L a
soma tiz z a z ione è inte sa c ome c orre la to fisic o di uno sta to e motivo-psic ologic o-
fisiologic o.L a ma nife sta z ione soma tic a può pre se nta rsi: a l live llo fisiologic o ( a d e s.
ta c hic a rdia ), pa ra fisiologic o(a d. E s. dolori inte rc osta li) o pa tologic o ( c e fa le a ), e il
pa z ie nte non è in gra do di c a ta loga re c ome fa c e nte pa rte di un proc e sso e motivo, o
c omunque fisiologic o di ome osta si inte rna , e quindi vive c ome a noma lia fisic a .
Attua lme nte è c onside ra ta un insie me di ric orre nti la me nte le fisic he (tra c ui in
pa rtic ola re dolore e sintomi ga strointe stina li, se ssua li e ne urologic i), c he si ma nife sta no
pe r a nni e c he porta no la pe rsona a l c ontinuo c onsulto di spe c ia listi e , in a lc uni c a si, a l
tra tta me nto me dic o. T a li sintomi sono suffic ie nte me nte gra vi da c omporta re
signific a tivo sc ompe nso e /o c ompromissione ne l funz iona me nto vita le de ll'individuo
(soc ia le , pe rsona le , la vora tivo, fa milia re , a ffe ttivo, e tc .). In questo capitolo inquadrerò i
fenomeni psicosomatici secondo la prospettiva lacaniana anche se trovia mo solo poc he note
sulla psic osoma tic a c he tutta via ra ppre se nta no una bussola irrinunc ia bile pe r la
c ompre nsione di ta li fe nome ni . Que sti vengono spiegati da Lacan mettendo in evidenza il
c onge la me nto olofra stic o dei due signific a nti che costituiscono la verità del soggetto e che
dive nta no c onsiste nti fino al punto da ma te ria liz z a rsi a live llo c orpore o. L a c a n introduc e
il c onc e tto di “ olofra se ” , figura re toric a c he ,a l c ontra rio de lla me ta fora ,non ra ppre se nta
nulla ,non ve ic ola a lc un me ssa ggio,e s’inc a rna no dire tta me nte ne l c orpo produc e ndo una
le sione ;sono inte rpre ta bili me dia nte una vita fa nta sma tic a non ope ra ta da l sogge tto e
dunque de te rmina te c ome loro origine ; un e ve nto pa rtic ola rme nte tra uma tic o di pe rdita
e d’a ngosc ia può isc rive rsi dire tta me nte ne l c orpo ma c c hia ndolo;ta le “ ma rc hio”
ra ppre se nte re bbe se c ondo L a c a n una le tte ra ,un’impronta unic a e d irripe tibile a ve ndo
una dime nsione pre tta me nte re a le ;infine vie ne e vide nz ia to c ome a lc une forme di
pa tologie psic osoma tic he si pre se nta no ne l c orso de l te mpo se c ondo una ric orre nz a
a na loga ,se mpre ugua le ,sta nda rdiz z a ta . Successivamente viene descritta ipotesi dell’
e siste nz a di una pe rsona lità psic osoma tic a da parte di Pie rre Ma rty,Mic he l de M’Uz a n e
C ristia n Da vid ,sviluppata i ntorno gli a nni c inqua nta ne l c a mpo de lla ric e rc a
psic osoma tic a che e bbe un gra nde suc c e sso .Essi riscontrarono nelle loro osservazioni
cliniche un tra tto c omune ne i pa z ie nti psic osoma tic i:un de fic it d’e spre ssione di c e rte
e moz ioni o l’elaborazioni di alcuni traumi, un’a sse nz a di re la z ione c on il proprio
inc onsc io,un a tte ggia me nto di ipe rnorma lità e c onformistic o e d un pa rtic ola re stile
c ognitivo c he c hia ma rono “ pe nsie ro ope ra z iona le ”.Ed infine viene descritto come l a
c linic a mostra un’e le va ta inc ide nz a di fe nome ni psic osoma tic i ne ll’infa nz ia in qua nto il
ba mbino mostra una pa rtic ola re inc lina z ione a d e sprime re il disa gio a ll’inte rno de l
nuc le o fa milia re in forma soma tic a .(fonti:
http://w w w .c psic o.c om/disturbo_di_somatizzazione .htm; N atasc ia R anie ri.,Il c orpo
le so.,c linic a psic oanalitic a de l fe nome no psic osomatic o pp:49-51)
4.L a T e rapia psic oanalitic a
Qua le la voro a na litic o c i può e sse re c on pa z ie nti c he non sono implic a ti
sogge ttiva me nte ne lla propria soffe re nz a ? E ’ possibile c he un’a na lisi produc a de gli
e ffe tti sulla le sione de l c orpo? Non se mpre un pe rc orso a na litic o ha l’e ffe tto di produrre
una gua rigione de l fe nome no psic osoma tic o.In a lc uni c a si il pa z ie nte può de c ide re di
sottoporsi a d un tra tta me nto me dic o-c hirurgic o pe r a rre sta re l’e rosione soma tic a ,c ome
a c c a de di fre que nte c on sogge tti c he soffrono di ulc e re ga stric he o di a rtiti.Solo in ra ri
c a si si può risc ontra re una c omple ta dissoluz ione ,spe sso,infa tti,la pa tologia può
re gre dire ,a rre sta rsi o ripe te rsi a dista nz a di te mpo.I fe nome ni psic osoma tic i sono
pa ra gona bili a de i se gni c he ra ppre se nta no un e nigma c he sta z iona sul c orpo, lo timbra ,
lo ma rc hia ;e ssi e sc ludono l’Altro in qua nto non ha nno bisogno pe r c onsiste re ,di ne ssun
a ltro c he te stimoni la loro pre se nz a . Il fe nome no psic osoma tic o inte rpre ta to c ome un
e nigma può svinc ola rsi da una c e rta fa ma di intra tta bilità c linic a . L a
soma tiz z a z ione ,spe sso ridotta a puro fe nome no di c orpo,può e sse re ric ondotta a d un
sintomo a na litic o.R ipre nde ndo lo sc he ma ottic o ovve ro l’e spe rie nz a de l va so di fiori
rove sc ia to de sc ritto ne l se c ondo c a pitolo,L a c a n c i sve la c ome il fe nome no
psic osoma tic o può e sse re rimosso da l c orpo pe rme tte ndo a l pa z ie nte di riposiz iona rsi e
di ric onosc e rsi,risolve ndo l’ope ra z ione di rispe c c hia me nto ma l riusc ita ; L a c a n a da tta lo
sc he ma ottic o a lla re la z ione a na litic a ,mostra ndo c iò c he può a c c a de re qua ndo l’Altro è
l’a na lista ,c ioè se il sogge tto fa de ll’a na lista il suo luogo di pa rola .