L'innovazione digitale nella Pubblica Amministrazione: il progetti di ''Integrazione per l'Erogazione di Servizi in Sanità'' della Regione Veneto

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E’ anche evidente che quanto più i servizi on-line soddisfano le esigenze degli 
utenti e quindi il loro utilizzo diventa un fenomeno strutturale, tanto più sarà 
elevato il vantaggio in termini di minori costi di impiego, sia di infrastruttura che 
di risorse umane, e di opportunità per la progressiva riduzione della complessità 
organizzativa e procedurale. Migliorare l’offerta pubblica infatti, vuol dire 
prestare un servizio qualitativamente soddisfacente, sia in termini di costo che di 
tempi di realizzazione e razionalizzare la spesa pubblica. In altri termini vuol dire 
offrire anche alla pubblica Amministrazione, la possibilità di spendere meglio e 
quindi ridurre il consumo di denaro pubblico. Per sfruttare al meglio le grandi 
opportunità derivanti dall’utilizzo della tecnologia informatica sono state emanate 
nuove leggi e istituite nuove Autorità con lo scopo di introdurre apparecchiature 
idonee a risolvere i numerosi inconvenienti e gli ingenti costi derivanti 
dall’imponente apparato statale. Proprio questa riforma che sta investendo la 
Pubblica Amministrazione dovrebbe permettere ai cittadini di richiedere il 
servizio di cui hanno bisogno direttamente dalla propria postazione domestica. La 
sfida maggiore di questa rivoluzione tecnologica consiste nella disaggregazione 
del sistema in fattori più semplici, nell’individuazione degli obiettivi che si 
vogliono raggiungere e nella riaggregazione delle varie componenti in una 
struttura più leggera, conservatrice dei valori che l’hanno fatta nascere, ma anche 
madre di nuove funzioni e servizi. 
Nel terzo capitolo è stato esaminato il “Progetto IESS” (Integrazione per 
l’Erogazione di Servizi Sanitari), al momento in fase sperimentale nella Regione 
Veneto (in particolare nelle Ulss di Bassano e Merano). Il progetto è stato 
analizzato prendendone in esame le  varie fasi e approfondendo la tematica del 
riuso. Tra i vari obiettivi del progetto infatti, rientra anche la sua adozione da parte 
delle altre Ulss del Veneto, per poi essere esteso a tutto il territorio italiano.  
Nel quarto capitolo, infine, sono stati analizzati gli effetti positivi e negativi 
derivanti dalle innovazioni digitali in ambito sanitario, ed in particolare 
dall’implementazione del progetto in esame, per il quale è stata condotta 
un’analisi costi-benefici. Sono stati esaminati inoltre gli effetti positivi e negativi 
derivanti dall’utilizzo della Carta Nazionale dei Servizi, strumento amministrativo 
introdotto per semplificare i rapporti tra cittadini e Pubbliche Amministrazioni,  
ma che sta comportando alcune difficoltà nella fase d’implementazione.  
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Come sostengono infatti molte delle più recenti teorie economiche, storiche e 
sociologiche sui fenomeni di innovazione tecnologica, la tecnica non evolve 
secondo una logica propria ed autonoma, determinando esclusivamente soluzioni 
e oggetti predestinati al successo. Al contrario, l’innovazione procede per prove 
ed errori, facendo vittime, oltre che eroi. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CAPITOLO 1 
 
AZIENDA PUBBLICA E AZIENDA PRIVATA - 
SVILUPPI E CONFRONTI 
 
 
1. Lo sviluppo dell’azienda pubblica 
 
Sino agli anni ottanta il “sistema” azienda pubblica è rimasto relativamente 
statico, sia per quanto riguarda l’evoluzione dell’ordinamento sia per quanto 
riguarda i comportamenti degli operatori. Negli anni novanta e all’inizio del 
nuovo decennio, il quadro di fondo è completamente cambiato: sotto il profilo 
normativo è sorto il nuovo modello del New Public Management, il quale si fonda 
su principi di razionalità economica; i comportamenti degli operatori hanno 
iniziato un percorso di cambiamento; l’università e gli studiosi hanno “scoperto” 
questo campo di studi. 
La necessità di dover prendere in seria considerazione la rapida evoluzione 
tecnologica del contesto produttivo, rappresenta un fattore determinante per la 
competitività delle imprese. 
Gli anni novanta hanno alimentato il primo reale cambiamento delle attese verso 
la pubblica amministrazione: il cittadino richiede non solo parità nello scambio, 
ma un vero e proprio cambiamento, mentre i  servizi e le opportunità messe a 
disposizione dall’ente pubblico si muovono con lentezza verso un servizio 
improntato all’interattività, all’accesso e alla trasparenza. 
L’inizio del nuovo secolo è stato contraddistinto da eventi che hanno 
profondamente cambiato l’evoluzione dell’attività produttiva. Tra i più importanti, 
il consistente sviluppo delle nuove tecnologie ha determinato un collegamento 
ormai inscindibile tra informatica, elettronica e telecomunicazioni. In particolare, i 
progressi ottenuti in quest’ultimo campo hanno cambiato il tradizionale concetto 
di impresa. Lo sviluppo economico e civile ha provocato un innalzamento del 
livello di benessere sociale, dal punto di vista quantitativo e qualitativo, 
stimolando la diffusione di nuovi bisogni collettivi. La definitiva affermazione di 
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internet, soprattutto a livello industriale, ha permesso di ottenere una struttura 
aziendale maggiormente flessibile e innovativa, mostrandosi così perfettamente in 
grado di adeguarsi con prontezza alle mutevoli esigenze del mercato. 
Contemporaneamente la possibilità di poter effettuare transazioni commerciali e 
di poter svolgere attività lavorative a distanza ha permesso di affermare in 
maniera più efficiente il processo di produzione e distribuzione di beni e servizi. 
Gli sviluppi e le applicazioni dell’informatica, delle telecomunicazioni, 
dell’automazione e delle tecnologie di processo hanno determinato in molti settori 
forti aumenti della produttività: 
 ξ  del lavoro: l’automazione ha portato a ridurre fortemente la manodopera; 
 ξ  del capitale: l’automazione ha introdotto nel processo lavorativo macchine 
flessibili e multiuso in grado di svolgere più mansioni, con conseguente 
riduzione di investimenti di capitale; 
 ξ  di sistema: le nuove tendenze lasciano poco spazio alle operazioni non 
coordinate, fonti tradizionali di inefficienza. 
  
 
 
1.1. Gli studi di Schumpeter:  invenzione e innovazione 
 
I recenti studi di economia e di strategia, insieme all’interpretazione delle 
esperienze aziendali, mettono in evidenza come le moderne aziende basino il loro 
successo sulla valorizzazione, sulla creazione e sul rinnovamento continuo di 
competenze commerciali, manageriali, tecnologiche e commerciali, le quali 
costituiscono i più importanti fattori critici di successo. L’innovazione rappresenta 
perciò sempre più la via principale per raggiungere i fini aziendali
1
. 
Joseph A. Shumpeter, il primo economista che ha studiato in modo sistematico e 
approfondito il ruolo dell’innovazione, distingue quest’ultima dall’invenzione, 
affermando che la seconda riguarda solo la sfera scientifica e rappresenta l’atto 
che contribuisce al processo tecnico, mentre la prima consiste in nuove 
combinazioni di mezzi di produzione che generano prodotti o processi produttivi 
innovativi.  
                                                 
1
 R. TISCINI, (2003), Informativa aziendale e innovazione tecnologica. Profili di valutazione, 
controllo e comunicazione esterna della performance innovativa, Giuffrè Editore,  Milano. 
 
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In effetti l’invenzione è il concetto l’ idea o la percezione di nuove tecnologie utili 
(prodotto, processo, struttura, progetto); l’innovazione si pone molto più a valle, 
essendo la realizzazione della nuova tecnologia nelle mani di chi la usa. 
Per quanto riguarda le motivazioni che spingono ad innovare, si distinguono varie 
ragioni: 
 ξ  l’espansione del mercato; 
 ξ  la convenienza a ridurre i coefficienti di produzione e quindi i costi; 
 ξ  le variazioni dei prezzi relativi dei prodotti e dei mezzi di produzione. 
L’economista, già nel 1939, definiva <<un’economia sana non come un’economia 
in equilibrio, ma un’economia che è sempre sul punto di cambiare corso a causa 
dell’innovazione tecnologica
2
>>. Questa viene quindi considerata come un 
fenomeno tipicamente economico, agevolato dal processo scientifico-tecnologico, 
ma non strettamente dipendente da esso. 
Fino a Shumpeter gli approfondimenti riguardo l’innovazione erano molto scarsi. 
Gli economisti classici hanno considerato l’innovazione tecnologica come una 
variabile esogena legata al processo scientifico, senza approfondirne il perché e le 
modalità di formazione. 
Nell’ultimo ventennio invece lo studio dei fenomeni innovativi è cresciuto 
moltissimo. Le economie moderne, infatti, sono caratterizzate da significative 
ondate innovative che hanno determinato “salti” di efficienza nell’intero sistema-
Paese.  
Al giorno d’oggi l’innovazione viene considerata come il fattore distintivo della 
crescita delle economie avanzate; a livello microeconomico permette alle imprese 
di competere con i concorrenti e di soddisfare una domanda sempre più 
particolare, mentre a livello macroeconomico contribuisce all’efficienza di un 
Paese. 
L’impresa è l’organismo maggiormente interessato dal cambiamento tecnologico 
in quanto è sottoposta a molteplici processi di innovazione continua: 
 ξ  deve rinnovare i propri prodotti per rispondere alle esigenze del mercato; 
 ξ  deve rinnovare i propri processi per accrescere la produttività e rispondere 
ad esigenze di qualità, sicurezza e tutela dell’ambiente; 
                                                 
2
 E. CHIACCHIERINI, (2003), Tecnologia e produzione, Edizioni Kappa,, Roma,  pag. 27. 
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 ξ  deve adattare la propria organizzazione al mutare delle condizioni e delle 
strutture economico-sociali del Paese in cui opera ed al mutare della 
missione che deve compiere. 
L’accelerazione tecnologica che stiamo vivendo ha reso disponibili tecnologie di 
comunicazione e informazione (ICT) sempre più potenti, capaci di trasformare 
profondamente le organizzazioni pubbliche e private. Le nuove tecnologie si sono 
rivelate strumenti straordinari per i governi dei Paesi in grado di migliorare la 
qualità, la velocità e l’affidabilità dei servizi offerti ai cittadini ed alle imprese. In 
questi anni si sta agendo in particolar modo nel settore della pubblica 
amministrazione in considerazione del suo ruolo centrale all’interno del nostro 
Paese.  
L’ex Ministro per l’Innovazione e la Tecnologia Luigi Stanca, ha recentemente 
detto infatti, che “una pubblica amministrazione moderna rappresenta il motore 
per lo sviluppo e il progresso dell’intero Paese. Si tratta perciò, di trasformarla 
in un nuovo modello caratterizzato da maggiore efficienza, migliori servizi e 
trasparenza, attraverso il supporto delle tecnologie digitali”
3
 .  
Al riguardo, una delle principali aree di intervento tocca le imprese, in particolare 
quelle di piccola dimensione, le quali  presentano alcune difficoltà nel cogliere le 
opportunità offerte dalle innovazioni, tecnologiche e non solo, necessitando di 
conseguenza di interventi costanti. Le grandi e le medie imprese, invece, hanno un 
quadro preciso per quanto riguarda la ricerca e l’innovazione, trovando nel 
sistema finanziario la condizione per poter sviluppare programmi innovativi. 
La sfida maggiore derivante dai cambiamenti tecnologici consiste nel formare 
organizzazioni più semplici, nel riadattare gli obiettivi e nel rinnovare la struttura 
aziendale al fine di introdurre le nuove apparecchiature e i nuovi mezzi idonei a 
supportare le innovazioni. 
                                                 
3
 A.A.V.V., (2004), L’innovazione nei servizi delle pubbliche amministrazioni per la competitività 
delle Pmi, Giuffrè Editore, Milano. Introduzione di Luigi Stanca, ex Ministro per l’Innovazione e 
le Tecnologie, pag. VIII.