Immagine corporea e malattia oncologica
Gratis
L'anteprima di questa tesi è scaricabile gratuitamente in formato PDF.
Per scaricare il file PDF è necessario essere iscritto a Tesionline. L'iscrizione non comporta alcun costo: effettua il Login o Registrati.
1 1 I In nt tr ro od du uz zi io on ne e I Im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a: : d de ef fi in ni iz zi io on ne e e e a am mb bi it ti i d di i s st tu ud di io o. . L La a v vo ol lo on nt tà à d di i t tr ra at tt ta ar re e i in n q qu ue es st ta a t te es si i i il l t te em ma a d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a n ne el ll l' 'a am mb bi it to o d de el ll la a m ma al la at tt ti ia a o on nc co ol lo og gi ic ca a n na as sc ce e d da al ll l' 'i in nt te en nz zi io on ne e d di i v vo ol le er r c co om mp pr re en nd de er re e c co om me e q qu ue es st to o f fa at tt to or re e i in nf fl lu ue en nz zi i l la a q qu ua al li it tà à d de el ll la a v vi it ta a n ne ei i s so og gg ge et tt ti i a af ff fe et tt ti i d da a p pa at to ol lo og gi ie e t tu um mo or ra al li i e e v vi ic ce ev ve er rs sa a c co om me e l la a m ma al la at tt ti ia a e e r re el la at ti iv vi i t tr ra at tt ta am me en nt ti i/ /i in nt te er rv ve en nt ti i i in nf fl lu ue en nz zi in no o l la a p pe er rc ce ez zi io on ne e d di i s sØ Ø d de ei i p pa az zi ie en nt ti i. . L L' 'i id de ea a d di i f fo on nd do o è è c ch he e l le e p pa at to ol lo og gi ie e t tu um mo or ra al li i o ol lt tr re e a ad d a av ve er re e d de eg gl li i e ef ff fe et tt ti i o og gg ge et tt ti iv vi i s su ul ll la a f fu un nz zi io on na al li it tà à d de el ll l' 'o or rg ga an ni is sm mo o, , a ab bb bi ia an no o a an nc ch he e i im mp po or rt ta an nt ti i e ef ff fe et tt ti i i in n t te er rm mi in ni i d di i a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a c ch he e a a s su ua a v vo ol lt ta a p pu uò ò i in nf fl lu ue en nz za ar re e l la a q qu ua al li it tà à d di i v vi it ta a d de ei i p pa az zi ie en nt ti i. . M Ma a p pr ro oc ce ed di ia am mo o p pe er r o or rd di in ne e, , i il l t te er rm mi in ne e “ “I Im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a” ” c co om mp pa ar re e p pe er r l la a p pr ri im ma a v vo ol lt ta a n ne el ll l' 'a am mb bi it to o d de el ll la a n ne eu ur ro ol lo og gi ia a o ot tt to oc ce en nt te es sc ca a. . T Ta al le e c co on nc ce et tt to o, , p pe er rò ò, , e er ra a d de el l t tu ut tt to o i in nt te er rc ca am mb bi ia ab bi il le e c co on n q qu ue el ll lo o d di i s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o. . I I n ne eu ur ro ol lo og gi i a a q qu ue el l t te em mp po o s st tu ud di ia av va an no o c co on n a at tt te en nz zi io on ne e f fe en no om me en ni i c co om me e l l' 'a ar rt to o f fa an nt ta as sm ma a e e o os ss se er rv va av va an no o p pa az zi ie en nt ti i c ch he e d do op po o a av ve er r s su ub bi it to o u un n d da an nn no o c ce er re eb br ra al le e n no on n r ri ic co on no os sc ce ev va an no o p pa ar rt ti i d de el l l lo or ro o c co or rp po o. . P Pe er r i i n ne eu ur ro ol lo og gi i s si i t tr ra at tt ta av va a q qu ui in nd di i d di i d di is so or rd di in ni i n ne el ll la a p pe er rc ce ez zi io on ne e d de el l p pr ro op pr ri io o c co or rp po o m ma a n no on n v vi i e er ra a u un na a d di if ff fe er re en nz zi ia az zi io on ne e t te er rm mi in no ol lo og gi ic ca a t tr ra a s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o e e i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . I Il l p pr ri im mo o a a d da ar re e u un na a d de ef fi in ni iz zi io on ne e s sp pe ec ci if fi ic ca a d de el l c co on nc ce et tt to o d di i i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a f fu u P Pa au ul l S Sc ch hi il ld de er r ( (1 18 88 86 6- -1 19 94 40 0) ). . E Eg gl li i n ne el l l li ib br ro o “ “I Im mm ma ag gi in ne e d di i s sØ Ø e e s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o” ” ( (1 19 93 35 5) ) l la a d de ef fi in ni is sc ce e c co os sì ì: : “ “C Co on n l l' 'e es sp pr re es ss si io on ne e i im mm ma ag gi in ne e d de el l p pr ro op pr ri io o c co or rp po o i in nt te en nd di ia am mo o i il l q qu ua ad dr ro o m me en nt ta al le e c ch he e c ci i f fa ac cc ci ia am mo o d de el l n no os st tr ro o c co or rp po o, , v va al le e a a d di ir re e i il l m mo od do o i in n c cu ui i i il l c co or rp po o a ap pp pa ar re e a a n no oi i s st te es ss si i” ”. . D Di ir rà à i in no ol lt tr re e c ch he e a al l d di i l là à d de ei i d di iv ve er rs si i a ap pp po or rt ti i s se en ns si it ti iv vi i, , v vi i è è l l' 'e es sp pe er ri ie en nz za a i im mm me ed di ia at ta a d de el ll l' 'e es si is st te en nz za a d di i u un n’ ’ u un ni it tà à c co or rp po or re ea a c ch he e, , s se e è è v ve er ro o c ch he e v vi ie en ne e p pe er rc ce ep pi it ta a, , è è d d' 'a al lt tr ra a p pa ar rt te e q qu ua al lc co os sa a d di i p pi iø ø d di i u un na a p pe er rc ce ez zi io on ne e. . S Sc ch hi il ld de er r d di ir rà à a an nc co or ra a c ch he e n no on n s si i t tr ra at tt ta a s se em mp pl li ic ce em me en nt te e d di i u un na a p pe er rc ce ez zi io on ne e s se eb bb be en ne e c ci i g gi iu un ng ga a a at tt tr ra av ve er rs so o i i s se en ns si i, , m ma a c co om mp po or rt ta a s sc ch he em mi i e e r ra ap pp pr re es se en nt ta az zi io on ni i m me en nt ta al li i, , p pu ur r n no on n t tr ra at tt ta an nd do os si i s se em mp pl li ic ce em me en nt te e d di i u un na a r ra ap pp pr re es se en nt ta az zi io on ne e. . N No on no os st ta an nt te e i i p pr ri im mi i t te en nt ta at ti iv vi i d di i d de ef fi in ni iz zi io on ne e d de el l c co on nc ce et tt to o d di i i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a a an nc ch he e n ne el l t te es st to o d di i S Sc ch hi il ld de er r s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o e e i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a s so on no o c co on ns si id de er ra at ti i s si in no on ni im mi i. . T Tu ut tt ta av vi ia a è è c ch hi ia ar ro o l lo o s sf fo or rz zo o c ch he e l l' 'a au ut to or re e f fa a n ne el ll la a d de ef fi in ni iz zi io on ne e d di i t ta al le e c co on nc ce et tt to o d do ov ve en nd do o u ut ti il li iz zz za ar re e u un n d di iz zi io on na ar ri io o c ch he e n no on n r ri is su ul lt ta a p pi iø ø s su uf ff fi ic ci ie en nt te e a al ll lo o s sc co op po o. . 2 2 S Sc ch hi il ld de er r s si i v ve ed de e c co os st tr re et tt to o c co os sì ì a a d di ir re e c ch he e s si i t tr ra at tt ta a d di i u un na a p pe er rc ce ez zi io on ne e c ch he e n no on n è è p pr ro op pr ri io o u un na a p pe er rc ce ez zi io on ne e o op pp pu ur re e d di i u un na a r ra ap pp pr re es se en nt ta az zi io on ne e c ch he e n no on n è è p pr ro op pr ri io o u un na a r ra ap pp pr re es se en nt ta az zi io on ne e. . A Ad d o og gn ni i m mo od do o s si i d de ev ve e a a l lu ui i l l' 'i in ni iz zi ia al le e i in nt tr ro od du uz zi io on ne e n ne el l c co on nc ce et tt to o d di i i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a d di i c co om mp po on ne en nt ti i n no on n s so ol lo o p pe er rc ce et tt ti iv ve e m ma a a an nc ch he e d di i c ca ar ra at tt te er re e p ps si ic co ol lo og gi ic co o. . P Pe er r q qu ua an nt to o r ri ig gu ua ar rd da a l la a m ma al la at tt ti ia a o or rg ga an ni ic ca a S Sc ch hi il ld de er r d de ed di ic ca a u un n i in nt te er ro o c ca ap pi it to ol lo o d de el l l li ib br ro o a a q qu ue es st to o t te em ma a. . S Sc ch hi il ld de er r c ci i d di ir rà à i in nf fa at tt ti i c ch he e l la a m ma al la at tt ti ia a o or rg ga an ni ic ca a p pr ro ov vo oc ca a s se en ns sa az zi io on ni i a ab bn no or rm mi i, , c ca am mb bi ia a i im mm me ed di ia at ta am me en nt te e l l' 'i im mm ma ag gi in ne e d de el l c co or rp po o, , m mu ut ta a i in n p pa ar rt te e l l' 'a as sp pe et tt to o d de el ll la a s su ua a r ra ap pp pr re es se en nt ta az zi io on ne e e e q qu ue es st te e s se en ns sa az zi io on ni i d di iv ve en nt ta an no o i im mm me ed di ia at ta am me en nt te e u un na a p pa ar rt te e d de el ll l' 'a at tt te eg gg gi ia am me en nt to o e e d de el ll l' 'e es sp pe er ri ie en nz za a g ge en ne er ra al li i d de el ll l' 'i in nd di iv vi id du uo o. . A Ad d o og gn ni i m mo od do o v ve ed di ia am mo o c co om me e l la a d de ef fi in ni iz zi io on ne e d di i t ta al le e c co on nc ce et tt to o m mu ut ta a a a s se ec co on nd da a d de ei i d di iv ve er rs si i c ca am mp pi i d di i s st tu ud di io o c ch he e l la a c co oi in nv vo ol lg go on no o. . L L' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a è è u un n t te em ma a m mo ol lt to o t tr ra at tt ta at to o n ne el ll l' 'a am mb bi it to o d de el ll la a p ps si ic co ol lo og gi ia a d de el ll lo o s sv vi il lu up pp po o e e i in n p pa ar rt ti ic co ol la ar re e n ne eg gl li i s st tu ud di i c ch he e s si i o oc cc cu up pa an no o d di i a an na al li iz zz za ar re e l la a t tr ra an ns si iz zi io on ne e d da al ll la a a ad do ol le es sc ce en nz za a a al ll l' 'e et tà à a ad du ul lt ta a. . I In n q qu ue es st to o a am mb bi it to o v vi ie en ne e p po os st to o l l' 'a ac cc ce en nt to o s su ul ll la a d di in na am mi ic ci it tà à d de el l c co on nc ce et tt to o d di i i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . I In nf fa at tt ti i l l' 'i im mm ma ag gi in ne e c ch he e o og gn nu un no o h ha a d di i s sØ Ø n no on n è è s st ta at ti ic ca a n ne el l t te em mp po o m ma a m mu ut te ev vo ol le e e e d di in na am mi ic ca a, , i in n p pa ar rt ti ic co ol la ar re e è è s st ta at to o v vi is st to o c ch he e i in n a al lc cu un ne e f fa as si i s sp pe ec ci if fi ic ch he e d de el l p pr ro oc ce es ss so o d di i c cr re es sc ci it ta a/ /s sv vi il lu up pp po o l l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a è è s so og gg ge et tt ta a a a i im mp po or rt ta an nt ti i c ca am mb bi ia am me en nt ti i. . D Du ue e d di i q qu ue es st te e f fa as si i s so on no o a ap pp pu un nt to o l l' 'a ad do ol le es sc ce en nz za a e e l la a g gr ra av vi id da an nz za a, , m mo om me en nt ti i p pa ar rt ti ic co ol la ar rm me en nt te e d de el li ic ca at ti i n ne el ll la a v vi it ta a d de eg gl li i i in nd di iv vi id du ui i i in n c cu ui i i i g gr ra an nd di i m mu ut ta am me en nt ti i f fi is si ic ci i c co os st tr ri in ng go on no o a ad d u un na a r ri is st tr ru ut tt tu ur ra az zi io on ne e g gl lo ob ba al le e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e d di i s sØ Ø. . U Un n a al lt tr ro o c ca am mp po o d di i r ri ic ce er rc ca a c ch he e h ha a d da at to o u un n f fo or rt te e i im mp pu ul ls so o a al ll lo o s st tu ud di io o e e a al ll l' 'a ap pp pr ro of fo on nd di im me en nt to o d de el l c co os st tr ru ut tt to o d di i i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a è è q qu ue el ll lo o d de ei i d di is st tu ur rb bi i d de el l c co om mp po or rt ta am me en nt to o a al li im me en nt ta ar re e. . I In nf fa at tt ti i n no on n è è u un n c ca as so o s se e n ne el l D DS SM M- -I IV V- -T TR R l l' 'a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a r ri is su ul lt ta a e es ss se er re e u un no o d de ei i c cr ri it te er ri i d di ia ag gn no os st ti ic ci i c ch he e i id de en nt ti if fi ic ca a l l' 'a an no or re es ss si ia a n ne er rv vo os sa a. . N Ne el ll l' 'a am mb bi it to o d di i q qu ue es st ti i s st tu ud di i p pe er rò ò l l' 'a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a c ch he e s si i r ri is sc co on nt tr ra a n ne el ll l' 'a an no or re es ss si ia a n ne er rv vo os sa a è è s sp pi ie eg ga at ta a c co on n t te eo or ri ie e s so os st ta an nz zi ia al lm me en nt te e d di iv ve er rg ge en nt ti i t tr ra a l lo or ro o. . I In nt to or rn no o a ag gl li i a an nn ni i s se et tt ta an nt ta a l l' 'a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a n ne ei i D DC CA A e er ra a i im mp pu ut ta at ta a a ad d u un n' 'a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll la a c co om mp po on ne en nt te e p pe er rc ce et tt ti iv va a. . B Be en n p pr re es st to o p pe er rò ò d di iv ve er rs si i s st tu ud di i v vo ol lt ti i a a v ve er ri if fi ic ca ar re e l la a c co or rr re et tt te ez zz za a d di i t ta al le e i ip po ot te es si i r ri ip po or rt ta ar ro on no o r ri is su ul lt ta at ti i d di iv ve er rg ge en nt ti i. . 3 3 Q Qu ue es st to o s sp po os st tò ò l l' 'a at tt te en nz zi io on ne e d de ei i r ri ic ce er rc ca at to or ri i v ve er rs so o l la a d di im me en ns si io on ne e c co og gn ni it ti iv va a d de el ll l' 'a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . O Ov vv ve er ro o s si i c co om mi in nc ci iò ò a a p pe en ns sa ar re e c ch he e l le e a al lt te er ra az zi io on ni i d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a c ch he e l le e p pa az zi ie en nt ti i r ri if fe er ri iv va an no o a av ve es ss se er ro o a a c ch he e f fa ar re e p pi iø ø c co on n l le e i id de ee e, , l le e i im mm ma ag gi in ni i i in nt te er rn ne e, , l le e e em mo oz zi io on ni i e e l le e c cr re ed de en nz ze e r re el la at ti iv ve e a al l p pr ro op pr ri io o c co or rp po o c ch he e c co on n d di is st to or rs si io on ni i p pe er rc ce et tt ti iv ve e v ve er re e e e p pr ro op pr ri ie e. . Q Qu ui in nd di i l l' 'a as ss su un nt to o c ce en nt tr ra al le e d de el ll la a t te eo or ri ia a c co og gn ni it ti iv va a è è c ch he e i in n q qu ue es st ti i p pa az zi ie en nt ti i s si i c cr re ei in no o d de eg gl li i s sc ch he em mi i e e d de el ll le e i in nt te er rp pr re et ta az zi io on ni i d di is sf fu un nz zi io on na al li i s si ia a d de el ll le e i in nf fo or rm ma az zi io on ni i c ch he e p pr ro ov ve en ng go on no o d da al ll l' 'e es st te er rn no o s si ia a d de ei i p pe en ns si ie er ri i e e d de el ll le e v va al lu ut ta az zi io on ni i p pe er rs so on na al li i. . P Pe er r l la a t te eo or ri ia a c co og gn ni it ti iv va a l l' 'a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a s si i s sp pi ie eg ga a c co on n l la a t te en nd de en nz za a d de el ll le e p pa az zi ie en nt ti i a ad d a as ss so oc ci ia ar re e i il l p pr ro op pr ri io o v va al lo or re e p pe er rs so on na al le e a al ll la a p pr ro op pr ri ia a a ap pp pa ar re en nz za a. . S Si i o os ss se er rv va a q qu ui in nd di i u un n g gr ra ad du ua al le e s sp po os st ta am me en nt to o d de el ll l' 'a at tt te en nz zi io on ne e d da al ll la a c co om mp po on ne en nt te e p pe er rc ce et tt ti iv va a a al ll la a c co om mp po on ne en nt te e s so og gg ge et tt ti iv va a d de el ll l' 'a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . L L' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a è è s st ta at ta a t tr ra at tt ta at ta a i in no ol lt tr re e n ne el ll l' 'a am mb bi it to o d de el ll lo o s st tu ud di io o d de el l d di is st tu ur rb bo o d da a d di is sm mo or rf fi is sm mo o c co or rp po or re eo o. . Q Qu ui i l l' 'a ac cc ce en nt to o v vi ie en ne e p po os st to o s su ul ll la a m mu ul lt ti if fa at tt to or ri ia al li it tà à d de el l c co os st tr ru ut tt to o, , c ch he e s se ec co on nd do o l le e t te eo or ri ie e s so oc ci io oc cu ul lt tu ur ra al li i a an nd dr re eb bb be e q qu ui in nd di i c co on ns si id de er ra at to o n ne ei i s su uo oi i a as sp pe et tt ti i c co og gn ni it ti iv vi i, , e em mo ot ti iv vi i e e s so oc ci ia al li i. . A As sp pe et tt ti i c ch he e c co on nc co or rr ro on no o t tu ut tt ti i a al ll la a f fo or rm ma az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . Q Qu ue es st to o s sp pi ie eg gh he er re eb bb be e n ne ei i s so og gg ge et tt ti i a af ff fe et tt ti i d da a d di is st tu ur rb bo o d da a d di is sm mo or rf fi is sm mo o c co or rp po or re eo o i il l d di iv va ar ri io o c ch he e c c' 'è è t tr ra a a as sp pe et tt to o f fi is si ic co o e e i im mm ma ag gi in ne e d di i s sØ Ø. . I In nf fa at tt ti i l le e p pe er rs so on ne e c co on n d di is st tu ur rb bo o d da a d di is sm mo or rf fi is sm mo o c co or rp po or re eo o s so on no o e ec cc ce es ss si iv va am me en nt te e p pr re eo oc cc cu up pa at te e e e o os ss se es ss si io on na at te e d da a p pr re es su un nt ti i d di if fe et tt ti i f fi is si ic ci i o o d de ef fo or rm mi it tà à c ch he e a a d de et tt ta a d de eg gl li i a al lt tr ri i s so on no o i in ne es si is st te en nt ti i. . I Il l t te em ma a c ch he e l le eg ga a l l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a a al ll le e m ma al la at tt ti ie e c cr ro on ni ic ch he e è è s st ta at to o t tr ra at tt ta at to o i in n u un na a v va as st ta a l le et tt te er ra at tu ur ra a, , i in n p pa ar rt ti ic co ol la ar re e g gi ià à n ne el l 1 19 97 72 2 l la a r ri iv vi is st ta a a am me er ri ic ca an na a “ “C Ca ar re e C Cl li in ni ic cs s o of f N No or rt th h A Am me er ri ic ca a” ” g ge es st ti iv va a u un na a s se ez zi io on ne e s sp pe ec ci ia al le e c ch he e s si i o oc cc cu up pa av va a p pr ro op pr ri io o d di i i in nd da ag ga ar re e g gl li i e ef ff fe et tt ti i c ch he e a al lc cu un ne e m ma al la at tt ti ie e a av ve ev va an no o s su ul ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . L L' 'a as ss su un nt to o d di i b ba as se e d di i t ta al li i s st tu ud di i e er ra a c ch he e l la a d di is sa ab bi il li it tà à c co om mp po or rt ta av va a u un na a d di iv ve er rs sa a p pe er rc ce ez zi io on ne e d di i s se e s st te es ss si i; ; a a s su ua a v vo ol lt ta a q qu ue es st ta a d di iv ve er rs sa a p pe er rc ce ez zi io on ne e e er ra a r re es sp po on ns sa ab bi il le e d de el ll le e a al lt te er ra az zi io on ni i d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . G Gl li i s st tu ud di i c ch he e s se eg gu ui ir ro on no o r ri il le ev va ar ro on no o c ch he e i i d di is st tu ur rb bi i d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a s si i a as ss so oc ci ia an no o s sp pe es ss so o a ad d u un na a b ba as ss sa a a au ut to os st ti im ma a, , s sc ca ar rs si i r ra ap pp po or rt ti i s so oc ci ia al li i e e p pe er rs so on na al li i, , d di im mi in nu uz zi io on ne e d de el l t to on no o d de el ll l' 'u um mo or re e e e d de el l f fu un nz zi io on na am me en nt to o s se es ss su ua al le e. . S Su ul ll la a b ba as se e d di i q qu ue es st ti i d da at ti i m mo ol lt ti i a au ut to or ri i t te en nt ta ar ro on no o d di i d de ef fi in ni ir re e i i f fa at tt to or ri i c co os st ti it tu ue en nt ti i l l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . I In n p pa ar rt ti ic co ol la ar re e p pr re en nd de er rò ò c co om me e r ri if fe er ri im me en nt to o l la a t te eo or ri ia a d de el ll le e c co om mp po on ne en nt ti i d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a n ne el ll le e m ma al la at tt ti ie e c cr ro on ni ic ch he e d di i M Ma ar ri in na a V Va am mo os s ( (1 19 99 93 3) ) a au ut tr ri ic ce e d di i u un n 4 4 i in nt te er re es ss sa an nt te e a ar rt ti ic co ol lo o d da al l t ti it to ol lo o “ “ B Bo od dy y i im ma ag ge e i in n c ch ho or ro on ni ic c i il ll ln ne es ss s - - a a r re ec co on nc ce ep pt tu ua al li iz za at ti io on n” ” p pu ub bb bl li ic ca at to o s su ul ll l' ' I In nt te er rn na at ti io on na al l J Jo ou ur rn na al l o of f p ps sy yc ch hi ia at tr ry y i in n M Me ed di ic ci in ne e n ne el l 1 19 99 93 3. . L La a t te eo or ri ia a i in nd di iv vi id du ua a 4 4 p pr ri in nc ci ip pa al li i c co om mp po on ne en nt ti i d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a n ne ei i m ma al la at ti i c cr ro on ni ic ci i. . L L' 'a ap pp pa ar re en nz za a s si i r ri if fe er ri is sc ce e a al ll la a v vi is si ib bi il li it tà à d de el ll la a m ma al la at tt ti ia a e ed d è è i in nf fl lu ue en nz za at ta a d da a c co om mp po on ne en nt ti i v va al lu ut ta at ti iv ve e e e a af ff fe et tt ti iv ve e, , d di ip pe en nd de e i in no ol lt tr re e d da al l t ti ip po o d di i i in nt te er rv ve en nt to o r ri ic ce ev vu ut to o e e d da al ll le e s su ue e c co on ns se eg gu ue en nz ze e. . I Il l C Co om mf fo or rt t c co om mp pr re en nd de e d di im me en ns si io on ni i l le eg ga at te e a al l d do ol lo or re e p pr ro ov va at to o, , a al ll la a f fa at ti ic ca a, , a al ll la a q qu ua al li it tà à d de el l s so on nn no o, ,a al ll la a p pr re es se en nz za a d di i n na au us se ea a e ec cc c. . L La a t te eo or ri ia a a as ss su um me e i in no ol lt tr re e c ch he e l la a v va al lu ut ta az zi io on ne e d di i t ta al li i s si in nt to om mi i d da a p pa ar rt te e d de el l p pa az zi ie en nt te e s si i c co or rr re el la a c co on n v va ar ri ia ab bi il li i p ps si ic co ol lo og gi ic ch he e c co om me e l l' 'a au ut to os st ti im ma a e e l l' 'a an ng go os sc ci ia a p pr ro ov va at ta a. . L La a c co om mp pe et te en nz za a s si i r ri if fe er ri is sc ce e a al ll la a v va al lu ut ta az zi io on ne e d de el l p pa az zi ie en nt te e c ci ir rc ca a l le e c ca ap pa ac ci it tà à f fu un nz zi io on na al li i e e f fi is si io ol lo og gi ic ch he e. . I In nc cl lu us si i i in n q qu ue es st ta a c co om mp po on ne en nt te e s so on no o i in no ol lt tr re e a as sp pe et tt ti i p pe er rc ce et tt ti iv vi i e e c co og gn ni it ti iv vi i. . N Ne el ll la a r ri ic ce er rc ca a s si i e ev vi id de en nz zi ia a i in no ol lt tr re e c co om me e l la a p pe er rc ce ez zi io on ne e d di i f fu un nz zi io on na am me en nt to o d de el l p pa az zi ie en nt te e s si ia a p pi iø ø s st tr re et tt ta am me en nt te e c co ol ll le eg ga at ta a a al l b be en ne es ss se er re e e em mo ot ti iv vo o c ch he e a ai i m ma ar rc ca at to or ri i d di i f fu un nz zi io on na am me en nt to o v ve er ro o e e p pr ro op pr ri io o. . I In nf fa at tt ti i i in n u un no o s st tu ud di io o c co on nd do ot tt to o s su u p pa az zi ie en nt ti i c co on n a ar rt tr ri it te e, , è è s st ta at to o r ri il le ev va at to o c ch he e l la a s so od dd di is sf fa az zi io on ne e p pe er rs so on na al le e è è i il l m mi ig gl li io or re e i in nd di ic ca at to or re e d di i b be en ne es ss se er re e e em mo ot ti iv vo o r ri is sp pe et tt to o i i m ma ar rc ca at to or ri i d di i f fu un nz zi io on na al li it tà à f fi is si ic ca a. . L L' 'u ul lt ti im ma a c co om mp po on ne en nt te e è è l la a p pr re ev ve ed di ib bi il li it tà à, , e es ss sa a è è c co or rr re el la at ta a a al ll la a s st ta ab bi il li it tà à d de el ll la a m ma al la at tt ti ia a n ne el l t te em mp po o, , a al l g gr ra ad do o d di i v va ar ri ia ab bi il li it tà à, , r re ep pe en nt ti in ni it tà à d de el l c ca am mb bi ia am me en nt to o e e a al l g gr ra ad do o i in n c cu ui i l l' 'e et tà à d d' 'e es so or rd di io o d de el ll la a m ma al la at tt ti ia a è è c co on ns si id de er ra at to o t ti ip pi ic co o. . L La a m ma an nc ca an nz za a d di i p pr re ev ve ed di ib bi il li it tà à è è s sp pe es ss so o a as ss so oc ci ia at ta a a ad d u un na a p pe er rd di it ta a d di i c co on nt tr ro ol ll lo o, , c co os sì ì c co om me e l l' 'e es so or rd di io o d de el ll la a m ma al la at tt ti ia a i in n u un n' 'e et tà à a at ti ip pi ic ca a. . I Il l g gr ra ad do o i in n c cu ui i c ci ia as sc cu un na a d de el ll le e d di im me en ns si io on ni i d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a v vi ie en ne e c co ol lp pi it ta a, , v va ar ri ia a d da a p pe er rs so on na a a a p pe er rs so on na a e e v va ar ri ia a i in n b ba as se e a al l t ti ip po o d di i m ma al la at tt ti ia a. . U Un n' 'a al lt tr ra a i in nt te er re es ss sa an nt te e a an na al li is si i r ri ig gu ua ar rd da a l l' 'a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a c ch he e s si i h ha a n ne el ll la a m ma al la at tt ti ia a o on nc co ol lo og gi ic ca a e e c co om me e e es ss sa a v va ar ri ia a i in n b ba as se e a al ll lo o s st ta ad di io o d di i v vi it ta a d de el ll l' 'i in nd di iv vi id du uo o. . N Ne el l b ba am mb bi in no o a ad d e es se em mp pi io o s sa ap pp pi ia am mo o c ch he e l l' 'u un ni it tà à p ps si ic co of fi is si ic ca a è è m ma ag gg gi io or re e c ch he e n ne el ll l' 'a ad du ul lt to o, , i in nf fa at tt ti i l l' 'I Io o d de el l n ne eo on na at to o v vi ie en ne e a an nc ch he e d de ef fi in ni it to o I Io o s so om ma at ti ic co o e e c ci iò ò c ch he e i il l b ba am mb bi in no o p pr ro ov va a s si i e es sp pr ri im me e t tr ra am mi it te e l la a c co or rp po or re ei it tà à. . Q Qu ui in nd di i i il l b ba am mb bi in no o a a d di if ff fe er re en nz za a d de el ll l' 'a ad du ul lt to o n no on n p po os ss si ie ed de e q qu ue eg gl li i s st tr ru um me en nt ti i p pe er r r ra az zi io on na al li iz zz za ar re e e e c co om mp pr re en nd de er re e c ci iò ò c ch he e a ac cc ca ad de e. . L La a m ma al la at tt ti ia a e e l le e p pr ra at ti ic ch he e c cu ur ra at ti iv ve e s st te es ss se e p po os ss so on no o q qu ui in nd di i g ge en ne er ra ar re e n ne el l b ba am mb bi in no o s se en nt ti im me en nt ti i d di i e es st tr ra an ne ei it tà à v ve er rs so o i il l p pr ro op pr ri io o c co or rp po o. . 5 5 U Un n a al lt tr ro o t te em ma a r ri ic co or rr re en nt te e r ri ig gu ua ar rd da a l la a p pe er rd di it ta a d de ei i c co on nf fi in ni i d de el l p pr ro op pr ri io o c co or rp po o, , c co on nf fi in ne e n no on n p pi iø ø b be en n d de el li im mi it ta at to o n ne el ll la a m me en nt te e d de el l b ba am mb bi in no o. . O Ov vv ve er ro o c co or rp po o e e p pe el ll le e n no on n s so on no o p pi iø ø d di is st ti in nt ti iv vi i d di i u un no o s sp pa az zi io o i in nt ti im mo o e e p pe er rs so on na al le e. . N Ne el ll l' 'a ad do ol le es sc ce en nz za a l le e m mo od di if fi ic ca az zi io on ni i c co or rp po or re ee e c ca au us sa at te e d da al ll la a m ma al la at tt ti ia a e e d da ai i t tr ra at tt ta am me en nt ti i h ha an nn no o r ri ip pe er rc cu us ss si io on ni i s su ul ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a e e n ne el l c ca as so o s sp pe ec ci if fi ic co o d de el ll l' 'a ad do ol le es sc ce en nt te e t ta al li i a al lt te er ra az zi io on ni i r ri is sc ch hi ia an no o d di i s se ed di im me en nt ta ar rs si i n ne el l t te em mp po o f fi in no o a a d di iv ve en ni ir re e d de ei i t tr ra at tt ti i r re el la at ti iv va am me en nt te e s st ta ab bi il li i n ne el ll la a p pe er rc ce ez zi io on ne e d de el l s sØ Ø. . A A p pr ro ov va a d di i q qu ue es st to o u un no o s st tu ud di io o d de el l 1 19 99 93 3 c co oi in nv vo ol ls se e 6 6 a ad do ol le es sc ce en nt ti i i in n u un n p pe er ri io od do o i in n c cu ui i l le e a al lt te er ra az zi io on ni i f fi is si ic ch he e d do ov vu ut te e a al ll la a m ma al la at tt ti ia a e er ra an no o a as ss se en nt ti i. . Q Qu ue es st ti i s so og gg ge et tt ti i r ri ip po or rt ta ar ro on no o m me en no o d de el ll la a m me et tà à d de el ll le e a at tt ti iv vi it tà à s so oc ci ia al li i r ri is sp pe et tt to o i i l lo or ro o c co oe et ta an ne ei i s sa an ni i. . I In no ol lt tr re e i i p pa az zi ie en nt ti i d di im me es ss si i d da al ll l' 'o os sp pe ed da al le e d da a p pi iø ø t te em mp po o r ri ip po or rt ta ar ro on no o v va al lo or ri i p pi iø ø e el le ev va at ti i d di i b ba as ss sa a a au ut to os st ti im ma a, , a an ns si ia a s so oc ci ia al le e e e p pe er rc ce ez zi io on ni i c co or rp po or re ee e p pi iø ø n ne eg ga at ti iv ve e. . L Le e r ri ip pe er rc cu us ss si io on ni i s su ul ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a n ne el ll l' 'a ad do ol le es sc ce en nz za a p po os ss so on no o q qu ui in nd di i a av ve er re e e ef ff fe et tt ti i a a l lu un ng ga a s sc ca ad de en nz za a s se e n no on n a ad dd di ir ri it tt tu ur ra a d di iv ve en ni ir re e s st ta ab bi il li i n ne el l t te em mp po o a an nd da an nd do o a ad d i in nt te er rf fe er ri ir re e n ne el l p pr ro oc ce es ss so o d di i c co os st tr ru uz zi io on ne e d de el ll l' 'i id de en nt ti it tà à s st te es ss sa a d de el l p pa az zi ie en nt te e. . P Pe er r q qu ua an nt to o r ri ig gu ua ar rd da a g gl li i a ad du ul lt ti i p pu uò ò e es ss se er re e i in nt te er re es ss sa an nt te e c ci it ta ar re e i i f fa at tt to or ri i c ch he e v va an nn no o a ad d i in nf fl lu ue en nz za ar re e l l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a p pe er rc ce ep pi it ta a. . S Se ec co on nd do o d di iv ve er rs si i s st tu ud di i i in nf fa at tt ti i c ci i s so on no o d de ei i f fa at tt to or ri i c ch he e p po os ss so on no o c co on nd di iz zi io on na ar re e i il l v vi is ss su ut to o c ci ir rc ca a i i c ca am mb bi ia am me en nt ti i f fi is si ic ci i s su ub bi it ti i. . Q Qu ue es st ti i f fa at tt to or ri i s sa ar re eb bb be er ro o s sc ch he em mi i d di i b ba as se e d de el l s sØ Ø c co om me e i il l g gr ra ad do o i in n c cu ui i l le e p pe er rs so on ne e h ha an nn no o u un na a v vi is si io on ne e p po os si it ti iv va a o o n ne eg ga at ti iv va a d di i s se e s st te es ss se e o o l l' 'a au ut to o- -e ef ff fi ic ca ac ci ia a p pe er rc ce ep pi it ta a. . U Un n a al lt tr ro o f fi il lo on ne e d di i r ri ic ce er rc ca a h ha a c ce er rc ca at to o d di i i in nd da ag ga ar re e l l' 'i in nf fl lu ue en nz za a d de eg gl li i a as sp pe et tt ti i c cu ul lt tu ur ra al li i s su ul ll la a p pe er rc ce ez zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . U Un na a r ri ic ce er rc ca a c co on nd do ot tt ta a s su u u un na a c co om mu un ni it tà à e eb br ra ai ic ca a h ha a r ri il le ev va at to o c ch he e l le e c cr re ed de en nz ze e r re el li ig gi io os se e p po os ss so on no o i in nf fl lu ue en nz za ar re e i il l m mo od do o i in n c cu ui i i i p pa az zi ie en nt ti i g ge es st ti is sc co on no o l le e d di iv ve er rs se e p pr ro ob bl le em ma at ti ic ch he e l le eg ga at te e a al ll la a m ma al la at tt ti ia a t tr ra a c cu ui i l le e p pr re eo oc cc cu up pa az zi io on ni i p pe er r l l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . P Pe er r q qu ua an nt to o r ri ig gu ua ar rd da a l la a t te er rz za a e et tà à n no on n c ci i s so on no o m mo ol lt ti i s st tu ud di i c ch he e i in nd da ag gh hi in no o s sp pe ec ci if fi ic ca at ta am me en nt te e l l' 'a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a n ne el ll l' 'a an nz zi ia an no o. . P Pi iu ut tt to os st to o s si i t tr ra at tt ta a d di i s st tu ud di i c ch he e p pi iø ø g ge en ne er ri ic ca am me en nt te e s si i o oc cc cu up pa an no o d de eg gl li i e ef ff fe et tt ti i p ps si ic co ol lo og gi ic ci i c ch he e l la a m ma al la at tt ti ia a h ha a s su ui i p pa az zi ie en nt ti i. . U Ul lt te er ri io or re e a as sp pe et tt to o e es sp pl lo or ra at to o d da al ll la a r ri ic ce er rc ca a è è l la a r re el la az zi io on ne e t tr ra a o or rg ga an ni i c co ol lp pi it ti i e e i i l lo or ro o e ef ff fe et tt ti i s su ul ll l' 'a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . I In nf fa at tt ti i n ne el ll la a g gr ra an n p pa ar rt te e d de ei i c ca as si i m ma ag gg gi io or re e è è i il l g gr ra ad do o d di i d de et tu ur rp pa az zi io on ne e s su ub bi it ta a m ma ag gg gi io or ri i s sa ar ra an nn no o g gl li i e ef ff fe et tt ti i s su ul ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . Q Qu ue es st to o p pe er rò ò n no on n è è n ne ec ce es ss sa ar ri ia am me en nt te e v ve er ro o e e c ci i s so on no o c ca as si i i in n c cu ui i t ta al le e r re el la az zi io on ne e n no on n s su us ss si is st te e. . 6 6 I In n l li in ne ea a d di i m ma as ss si im ma a q qu ui in nd di i l la a l lo oc ca al li iz zz za az zi io on ne e d de el ll la a m ma al la at tt ti ia a t tu um mo or ra al le e p pr ro ov vo oc ca a e ef ff fe et tt ti i s sp pe ec ci if fi ic ci i i in n t te er rm mi in ni i d di i a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . A A t ta al l p pr ro op po os si it to o t tr ra a g gl li i i in nt te er rv ve en nt ti i p pi iø ø p pr ro ob bl le em ma at ti ic ci i d da a q qu ue es st to o p pu un nt to o d di i v vi is st ta a p po os ss si ia am mo o c ci it ta ar re e g gl li i i in nt te er rv ve en nt ti i c ch he e c co oi in nv vo ol lg go on no o i il l d di is st tr re et tt to o f fa ac cc ci ia al le e e e q qu ui in nd di i l le e n ne eo op pl la as si ie e c co om mu un ne em me en nt te e d de et tt te e t te es st ta a- -c co ol ll lo o, , i i t tu um mo or ri i g ga as st tr ro oi in nt te es st ti in na al li i, , i i t tu um mo or ri i a al l s se en no o e e i i t tu um mo or ri i g gi in ne ec co ol lo og gi ic ci i. . N Ne el ll le e n ne eo op pl la as si ie e t te es st ta a- -c co ol ll lo o v vi ie en ne e c co oi in nv vo ol lt to o i il l v vi is so o, , o or rg ga an no o f fo on nd da am me en nt ta al le e n ne el l p pe er rm me et tt te er re e i il l c co on nt ta at tt to o e e l la a c co om mu un ni ic ca az zi io on ne e c co on n i il l m mo on nd do o e es st te er rn no o, , s st tr re et tt ta am me en nt te e c co ol ll le eg ga at to o q qu ui in nd di i a al ll l' 'i id de en nt ti it tà à d de el ll la a p pe er rs so on na a. . C Ci in nf fr ri ig gi ia a h ha a r ri ip po or rt ta at to o i i r ri is su ul lt ta at ti i d di i u un no o s st tu ud di io o e ef ff fe et tt tu ua at to o p pr re es ss so o i il l R Re eg gi in na a E El le en na a. . L Lo o s st tu ud di io o c co oi in nv vo ol lg ge ev va a 3 30 0 p pa az zi ie en nt ti i o op pe er ra at ti i l l' 'a an nn no o p pr re ec ce ed de en nt te e p pe er r n ne eo op pl la as si ie e o or ro of fa ac cc ci ia al li i. . N Ne el l 9 91 1% % d de ei i c ca as si i e er ra an no o p pr re es se en nt ti i d di if ff fi ic co ol lt tà à l le eg ga at te e a al ll l' 'a as sp pe et tt to o f fi is si ic co o, , i in no ol lt tr re e s so ol lo o i il l 3 30 0% % d de ei i p pa az zi ie en nt ti i h ha a r ri ip pr re es so o l l' 'a at tt ti iv vi it tà à l la av vo or ra at ti iv va a. . Q Qu ue es st ti i t tu um mo or ri i s so on no o a ac cc co om mp pa ag gn na at ti i s sp pe es ss so o d da a v ve er re e e e p pr ro op pr ri ie e c cr ri is si i d di i i id de en nt ti it tà à, , c co on n a al lt te er ra az zi io on ni i d de el l t to on no o d de el ll l' 'u um mo or re e e e d di if ff fi ic co ol lt tà à r re el la az zi io on na al li i i in n f fa am mi ig gl li ia a e e s su ul l l la av vo or ro o. . L Le e c cu ur re e p pe er r i il l c ca an nc cr ro o a al l s se en no o h ha an nn no o f fa at tt to o g gr ra an nd di i p pr ro og gr re es ss si i n ne eg gl li i u ul lt ti im mi i d de ec ce en nn ni i. . S Si i è è a as ss si is st ti it to o a ad d u un na a c co os st ta an nt te e e e c cr re es sc ce en nt te e a at tt te en nz zi io on ne e a al l t te em ma a d de el ll la a c co on ns se er rv va az zi io on ne e d de el ll le e p pa ar rt ti i s sa an ne e d de el l c co or rp po o. . Q Qu ue es st to o a a d di im mo os st tr ra az zi io on ne e d de el ll la a c cr re es sc ce en nt te e s se en ns si ib bi il li it tà à d da a p pa ar rt te e d de el l m mo on nd do o m me ed di ic co o v ve er rs so o i il l t te em ma a d de el l m ma an nt te en ni im me en nt to o d di i u un na a b bu uo on na a i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . I In n q qu ue es st ti i t te er rm mi in ni i a an nc ch he e i il l c co on nt tr ri ib bu ut to o d de el ll la a c ch hi ir ru ur rg gi ia a r ri ic co os st tr ru ut tt ti iv va a h ha a a av vu ut to o u un n r ru uo ol lo o d di i f fo on nd da am me en nt ta al le e i im mp po or rt ta an nz za a. . D De et tt to o q qu ue es st to o p pe er rò ò c ci i s so on no o c ca as si i i in n c cu ui i l l' 'i in nt te er rv ve en nt to o r ra ad di ic ca al le e s si i r re en nd de e a an nc co or ra a n ne ec ce es ss sa ar ri io o. . L Le e p pr ro ob bl le em ma at ti ic ch he e d di i q qu ue es st ti i i in nt te er rv ve en nt ti i r ri ig gu ua ar rd da an no o p pr re ev va al le en nt te em me en nt te e i il l r ra ap pp po or rt to o d de el ll la a d do on nn na a c co on n l la a p pr ro op pr ri ia a f fe em mm mi in ni il li it tà à e e c ca ap pa ac ci it tà à a at tt tr ra at tt ti iv va a p pe er rc ce ep pi it ta a. . P Pe er r l la a d do on nn na a p pu uò ò e es ss se er re e q qu ui in nd di i d di if ff fi ic co ol lt to os sa a l l' 'a ac cc ce et tt ta az zi io on ne e e e l la a r ri is st tr ru ut tt tu ur ra az zi io on ne e d di i u un n i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a m mu ut ta at ta a. . N Ne ei i c ca as si i d di i t tu um mo or ri i d de el l c co ol lo on n- -r re et tt to o, , l là à d do ov ve e s si i r re en nd da a n ne ec ce es ss sa ar ri ia a l la a c cr re ea az zi io on ne e d de el ll lo o s st to om ma a i i p pr ro ob bl le em mi i e em mo oz zi io on na al li i p pi iø ø f fr re eq qu ue en nt ti i r ri ig gu ua ar rd da an no o l l' 'a al lt te er ra az zi io on ne e d de el ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a o ol lt tr re ec ch hØ Ø u un n’ ’a al lt te er ra at ta a c co on nc ce ez zi io on ne e d de el l v va al lo or re e e e d de el ll l' 'i in nt te eg gr ri it tà à d de el l p pr ro op pr ri io o c co or rp po o. . P Po os ss so on no o i in no ol lt tr re e e es ss se er re e p pr re es se en nt ti i a an nc ch he e s st tr ru ut tt tu ur ra az zi io on ni i f fo ob bi ic ch he e e e i id de ee e i ip po oc co on nd dr ri ia ac ch he e n ne ei i r ri ig gu ua ar rd di i d de el ll lo o s st to om ma a. . D Da al l p pu un nt to o d di i v vi is st ta a r re el la az zi io on na al le e e e s so oc ci ia al le e u un na a c co on nd di iz zi io on ne e d di i q qu ue es st to o t ti ip po o p pu uò ò e es ss se er re e p po ot te en nz zi ia al lm me en nt te e d de ev va as st ta an nt te e, , s sp pe es ss so o q qu ue es st te e p pe er rs so on ne e v vi iv vo on no o e el le ev va at ti i l li iv ve el ll li i d di i a an ns si ia a a a c ca au us sa a 7 7 d de el ll la a d di ip pe en nd de en nz za a f fo or rz za at ta a d da al ll le e a al lt tr re e p pe er rs so on ne e a a c cu ui i s si i a ag gg gi iu un ng ge e i il l t ti im mo or re e d di i e es ss se er re e a ab bb ba an nd do on na at ti i d da al l p pa ar rt tn ne er r. . F Fr re eq qu ue en nt ti i s so on no o c co om mp po or rt ta am me en nt ti i d di i e ev vi it ta am me en nt to o d de el ll l' 'a at tt ti iv vi it tà à s se es ss su ua al le e. . P Pe er r q qu ue es st ti i p pa az zi ie en nt ti i i il l p pr ro oc ce es ss so o d di i r ri ie el la ab bo or ra az zi io on ne e d de el ll la a p pr ro op pr ri ia a i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a r ri ic ch hi ie ed de e m mo ol lt to o t te em mp po o. . I I t tu um mo or ri i d de el ll la a p pr ro os st ta at ta a e e r re el la at ti iv ve e t te er ra ap pi ie e v va an nn no o a a c co ol lp pi ir re e o or rg ga an ni i f fo on nd da am me en nt ta al li i p pe er r l l' 'i id de en nt ti it tà à d di i g ge en ne er re e. . T Tr ra a i i p pr ro ob bl le em mi i m ma ag gg gi io or rm me en nt te e r ri is sc co on nt tr ra at ti i s si i p po os ss so on no o a av ve er re e d di is sf fu un nz zi io on ne e e er re et tt ti il le e, , i in nf fe er rt ti il li it tà à, , c ca al lo o d de el l d de es si id de er ri io o s se es ss su ua al le e, , d de el ll la a l li ib bi id do o e e p pr ro ob bl le em mi i d di i i in nc co on nt ti in ne en nz za a u ur ri in na ar ri ia a. . T Tu ut tt te e c co on ns se eg gu ue en nz ze e c ch he e h ha an nn no o u un na a f fo or rt te e i in nf fl lu ue en nz za a s su ul ll l' 'e em mo ot ti iv vi it tà à, , s su ul ll l' 'a au ut to os st ti im ma a e e s su ul ll l' 'i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a d de el ll l' 'i in nd di iv vi id du uo o. . T Tu ut tt to o c ci iò ò h ha a q qu ui in nd di i g gr ra av vi i r ri ip pe er rc cu us ss si io on ni i s su ul ll la a v vi it ta a s se es ss su ua al le e e e d di i c co op pp pi ia a d de el ll le e p pe er rs so on ne e c co oi in nv vo ol lt te e, , a an nd da an nd do o a ad d i in nc ci id de er re e s su u q qu ue el ll la a c ch he e v vi ie en ne e d de ef fi in ni it ta a “ “v vi ir ri il li it tà à p pe er rc ce ep pi it ta a” ”. . A Al ll la a l lu uc ce e d di i t tu ut tt to o c ci iò ò h ho o p pe en ns sa at to o c ch he e p po ot te ev va a e es ss se er re e i in nt te er re es ss sa an nt te e i in nd da ag ga ar re e l la a p pe er rc ce ez zi io on ne e d de el ll l’ ’i im mm ma ag gi in ne e d di i s sØ Ø i in n u un n g gr ru up pp po o d di i p pa az zi ie en nt ti i o on nc co ol lo og gi ic ci i. . P Pe er r r re ea al li iz zz za ar re e t ta al le e i id de ea a h ho o p pr re es so o s sp pu un nt to o d da a a al lc cu un ni i l la av vo or ri i e ef ff fe et tt tu ua at ti i c co on n i i m ma al la at ti i o on nc co ol lo og gi ic ci i n ne el ll l’ ’a am mb bi it to o d de el ll l’ ’a ar rt te et te er ra ap pi ia a. . Q Qu ui in nd di i h ho o p pr ro op po os st to o a ai i p pa az zi ie en nt ti i d di i r ra ap pp pr re es se en nt ta ar rs si i t tr ra am mi it te e u un n d di is se eg gn no o, , c ch hi ie ed de en nd do o l lo or ro o d di i d di is se eg gn na ar re e c co om me e s si i v ve ed de ev va an no o. . H Ho o f fi is ss sa at to o u un n t te em mp po o m ma as ss si im mo o p pe er r l la a r re ea al li iz zz za az zi io on ne e d de el l d di is se eg gn no o a al l t te er rm mi in ne e d de el l q qu ua al le e v ve en ni iv va a c ch hi ie es st to o a ai i p pa az zi ie en nt ti i d di i d da ar re e u un n t ti it to ol lo o a al l l la av vo or ro o s sv vo ol lt to o e e d di i s sp pi ie eg ga ar rn ne e i il l p pe er rc ch hØ Ø. . M Mo ol lt ti i s so og gg ge et tt ti i h ha an nn no o q qu ui in nd di i d di is se eg gn na at to o s se e s st te es ss si i a ac cc ce en nt tu ua an nd do o l le e m mo od di if fi ic ca az zi io on ni i c co or rp po or re ee e p pa ar rt ti ic co ol la ar rm me en nt te e p pr ro ob bl le em ma at ti ic ch he e c ch he e s si i t tr ro ov va av va an no o a ad d a af ff fr ro on nt ta ar re e. . I Il l 4 40 0% % d de ei i p pa az zi ie en nt ti i h ha a p pe er rò ò p pr re ef fe er ri it to o r ra ap pp pr re es se en nt ta ar rs si i t tr ra am mi it te e f fi ig gu ur re e n no on n u um ma an ne e o o f fi ig gu ur re e u um ma an ne e s st ti il li iz zz za at te e. . I In n q qu ue es st ti i d di is se eg gn ni i s se em mb br ra a c ch he e i i p pa az zi ie en nt ti i a ab bb bi ia am mo o v vo ol lu ut to o e es sp pr ri im me er re e c co on nc ce et tt ti i p pi iø ø g ge en ne er ra al li i c ci ir rc ca a i il l s se en ns so o d de el ll la a v vi it ta a, , d de el ll l’ ’e es si is st te en nz za a e e d de el ll la a m mo or rt te e. . A Al lt tr ro o t te em ma a r ri ic co or rr re en nt te e i in n q qu ue es st ti i d di is se eg gn ni i è è i il l t te em ma a d de el ll la a r ri in na as sc ci it ta a, , s si i t tr ra at tt ta a d di i p pa az zi ie en nt ti i c ch he e h ha an nn no o s su up pe er ra at to o c co on n s su uc cc ce es ss so o l la a m ma al la at tt ti ia a e e c ch he e d de es si id de er ra an no o e es sp pr ri im me er re e q qu ue es st to o a as sp pe et tt to o i in n p pa ar rt ti ic co ol la ar re e. . C Co on nc cl lu ud do o p pr re ec ci is sa an nd do o c ch he e q qu ue es st to o l la av vo or ro o d di i c ca ar ra at tt te er re e p pr ra at ti ic co o n no on n h ha a a al lc cu un na a p pr re et te es sa a d di i s sc ci ie en nt ti if fi ic ci it tà à p pi iu ut tt to os st to o s si i t tr ra at tt ta a d di i u un n i in nd da ag gi in ne e e es sp pl lo or ra at ti iv va a c ci ir rc ca a l la a p pe er rc ce ez zi io on ne e d de el ll la a p pr ro op pr ri ia a i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a n ne el ll l’ ’a am mb bi it to o d de el ll la a m ma al la at tt ti ia a o on nc co ol lo og gi ic ca a, , c ch he e s si i p pr re es st ta a a a i in nn nu um me er re ev vo ol li i i in nt te er rp pr re et ta az zi io on ni i e e l le et tt tu ur re e. . P Pe er r c ce er rc ca ar re e d di i “ “l le eg gg ge er re e” ” t ta al li i d di is se eg gn ni i i in no ol lt tr re e h ho o p pr re es so o s sp pu un nt to o d da a a al lc cu un ne e l li in ne ee e i in nt te er rp pr re et ta at ti iv ve e d de el l t te es st t p pr ro oi ie et tt ti iv vo o d de el ll la a f fi ig gu ur ra a u um ma an na a d di i K K. . M Ma ac ch ho ov ve er r ( (1 19 94 49 9) ). . N No on no os st ta an nt te e 8 8 s si i t tr ra at tt ti i d di i u un n t te es st t p pr ro oi ie et tt ti iv vo o d di i p pe er rs so on na al li it tà à a al lc cu un ni i c cr ri it te er ri i c co on nt te en nu ut ti i n ne el l t te es st t s si i r ri if fe er ri is sc co on no o a a d di im me en ns si io on ni i c ch he e p po os ss so on no o e es ss se er re e r ri ic co ol ll le eg ga at te e a a f fa at tt to or ri i c co os st ti it tu ue en nt ti i l l’ ’i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . I I p pa ar ra am me et tr ri i c ch he e v ve er rr ra an nn no o p pr re es si i i in n c co on ns si id de er ra az zi io on ne e s so on no o q qu ui in nd di i, , a a m mi io o a av vv vi is so o, , q qu ue el ll li i m ma ag gg gi io or rm me en nt te e l le eg ga at ti i a al l v vi is ss su ut to o c co or rp po or re eo o e e p pi iø ø i in n g ge en ne er ra al le e p po ot tr ra an nn no o d da ar rc ci i i in nd di ic ca az zi io on ni i s su ul ll l' 'a at tt te eg gg gi ia am me en nt to o, , a au ut to op pe er rc ce ez zi io on ne e d de el l s so og gg ge et tt to o, , r re el la az zi io on ne e c co on n i il l m mo on nd do o e es st te er rn no o e e f fo or rz za a f fi is si ic ca a p pe er rc ce ep pi it ta a d da ai i p pa az zi ie en nt ti i c co oi in nv vo ol lt ti i i in n q qu ue es st to o p pr ro og ge et tt to o. . 9 9 1 1. . I Im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a n ne el ll lo o s sv vi il lu up pp po o u um ma an no o 1 1. .1 1 L L’ ’i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a: : l le e o or ri ig gi in ni i d de el l c co on nc ce et tt to o O Og gg gi i l la a d di if ff fe er re en nz za a t tr ra a t te er rm mi in ni i “ “i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a” ” e e “ “s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o o o p pe er rc ce ez zi io on ne e c co or rp po or re ea a” ” s se em mb br ra a b be en n d de ef fi in ni it ta a. . I In nf fa at tt ti i p pe er r " "s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o" " s si i i in nt te en nd de e u un na a r ra af ff fi ig gu ur ra az zi io on ne e c co og gn ni it ti iv va a d de el ll la a p po os si iz zi io on ne e e e d de el ll l' 'e es st te en ns si io on ne e c co or rp po or re ea a n ne el ll lo o s sp pa az zi io o e e d de el ll l' 'o or rg ga an ni iz zz za az zi io on ne e g ge er ra ar rc ch hi ic ca a d de el ll le e s si in ng go ol le e s se ez zi io on ni i d de el l c co or rp po o, , c ch he e h ha an nn no o l lo o s sc co op po o d di i o or rg ga an ni iz zz za ar re e e ed d e es se eg gu ui ir re e l le e a az zi io on ni i n ne el ll lo o s sp pa az zi io o. . I Il l t te er rm mi in ne e “ “i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a” ” i in nd di ic ca a, , i in nv ve ec ce e, , q qu ue el ll la a r ra ap pp pr re es se en nt ta az zi io on ne e c co om mp pl le es ss si iv va a e e c co os sc ci ie en nt te e, , d di i c co om me e i il l c co or rp po o a ap pp pa ar re e a a n no oi i s st te es ss si i. . I Il l c co on nc ce et tt to o d di i “ “s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o” ” è è c ca ar ra at tt te er ri iz zz za at to o i in nv ve ec ce e d da a s sc ca ar rs so o g gr ra ad do o d di i c co on ns sa ap pe ev vo ol le ez zz za a. . P Pe er r c co om mp pr re en nd de er re e m me eg gl li io o l la a d di if ff fe er re en nz za a t tr ra a l l’ ’i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a e e l lo o s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o, , s si i p po ot tr re eb bb be e i ip po ot ti iz zz za ar re e d di i d do ov ve er r d di is se eg gn na ar re e l la a p pr ro op pr ri ia a i im mm ma ag gi in ne e o o i il l p pr ro op pr ri io o s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o. . S Si ic cu ur ra am me en nt te e r ri is su ul lt te er rà à p po os ss si ib bi il le e d di is se eg gn na ar re e l la a p pr ro op pr ri ia a i im mm ma ag gi in ne e, , m ma a p pe er r q qu ua an nt to o r ri ig gu ua ar rd da a l lo o s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o, , s sa ar rà à d di if ff fi ic ci il le e o ot tt te en ne er re e u un na a c ch hi ia ar ra a r ra ap pp pr re es se en nt ta az zi io on ne e d de ei i c co on nf fi in ni i d de el l p pr ro op pr ri io o c co or rp po o, , s so op pr ra at tt tu ut tt to o i in n v vi ir rt tø ø d de el l f fa at tt to o c ch he e e es ss so o c ca am mb bi ia a a ad d o og gn ni i m mo ov vi im me en nt to o. . “ “Q Qu ui in nd di i l la a p pe er rc ce ez zi io on ne e c co or rp po or re ea a è è l la a p pe er rc ce ez zi io on ne e d de el l n no os st tr ro o c co or rp po o v vi iv ve en nt te e e e f fi in ni it to o ( (c ci io oè è c co on n d de ei i c co on nf fi in ni i b be en n d de ef fi in ni it ti i) ) v vi is ss su ut to o c co om me e i in nt te eg gr ro o e e v vi it ta al le e, , h ha a u un na a g ge en ne es si i p pr re ec co oc ce e e e b be en n p pr re ec ci is sa a a a d di if ff fe er re en nz za a d de el ll l’ ’i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a c ch he e s si i f fo or rm ma a i in nv ve ec ce e p pi iø ø t ta ar rd di iv va am me en nt te e” ”. . 1 1 Q Qu ui in nd di i o og gg gi i l la a d di if ff fe er re en nz za a c co on nc ce et tt tu ua al le e t tr ra a q qu ue es st ti i d du ue e t te er rm mi in ni i s se em mb br ra a c ch hi ia ar ra a, , m ma a n no on n è è s se em mp pr re e s st ta at to o c co os si i; ; i in nf fa at tt ti i p pe er r a ar rr ri iv va ar re e a al l c co on nc ce et tt to o d di i i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a b bi is so og gn na a p pa ar rt ti ir re e d da ag gl li i s st tu ud di i i in n c ca am mp po o n ne eu ur ro ol lo og gi ic co o r ri is sa al le en nt ti i a al l 1 18 80 00 0, , i in n c cu ui i l la a d di is st ti in nz zi io on ne e t tr ra a i im mm ma ag gi in ne e e e s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o n no on n e er ra a a an nc co or ra a b be en n d de ef fi in ni it ta a. . I Il l c co on nc ce et tt to o d di i s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o, , n na as sc ce e q qu ui in nd di i g gr ra az zi ie e a al ll la a n ne eu ur ro ol lo og gi ia a, , c ch he e l lo o u ut ti il li iz zz zò ò p pe er r s sp pi ie eg ga ar re e a al lc cu un ni i d di is st tu ur rb bi i p pa ar rt ti ic co ol la ar ri i e e d di i d di if ff fi ic ci il le e c co om mp pr re en ns si io on ne e, , a al lm me en no o p pe er r l la a n ne eu ur ro ol lo og gi ia a d de el l ‘ ‘8 80 00 0. . A Al ll la a f fi in ne e d de el ll l’ ’o ot tt to oc ce en nt to o a al lc cu un ni i a au ut to or ri i p pr ro op po on ng go on no o c ch he e a a p pa ar rt ti ir re e d da al ll le e v va ar ri ie e s se en ns sa az zi io on ni i “ “c ce en ne es st te et ti ic ch he e” ”, , o o d di i a al lt tr ro o g ge en ne er re e, , s si i c co os st ti it tu ui is sc ce e l lo o s sc ch he em ma a u un ni it ta ar ri io o d de el l n no os st tr ro o c co or rp po o: : “ “S Sc ch he em ma a c ch he e p pu uò ò e es ss se er re e a al lt te er ra at to o i in n p pa ar rt ti ic co ol la ar ri i c co on nd di iz zi io on ni i p pa at to ol lo og gi ic ch he e c co om me e l l’ ’a ar rt to o 1 1 L La al ll li i, , D Da al ll lo o s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o a al ll l’ ’i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a, , h ht tt tp p: :/ // /w ww ww w. .n ni ic co ol la al la al ll li i. .i it t/ /p pd df f/ /c co on ns su ul lt ta az zi io on ne e/ /s sp pa az zi io o3 3. .p pd df f, , 1 19 99 97 7 1 10 0 f fa an nt ta as sm ma a o o l la a s so om ma at to oa ag gn no os si ia a ( (p pe er rd di it ta a d de el ll lo o s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o c co os sì ì d da a n no on n r ri ic co on no os sc ce er rn ne e u un na a m me et tà à o o s si in ng go ol le e p pa ar rt ti i) )” ”. . 2 2 A A q qu ue es st to o v vi is ss su ut to o d de el l p pr ro op pr ri io o c co or rp po o v ve er rr ra an nn no o, , q qu ui in nd di i, , d da at ti i d di iv ve er rs si i n no om mi i c ch he e r ri im ma an ng go on no o c co om mu un nq qu ue e s se em mp pr re e n ne el ll l’ ’a am mb bi it to o d de el ll la a n ne eu ur ro ol lo og gi ia a, , f fi in no o a al ll la a f fo or rt tu un na at ta a f fo or rm mu ul la az zi io on ne e d di i S Sc ch hi il ld de er r d di i “ “s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o” ”. . A Al lc cu un ni i a an nn ni i d do op po o l la a f fi in ne e d de el ll la a p pr ri im ma a g gu ue er rr ra a m mo on nd di ia al le e, , P Pa au ul l S Sc ch hi il ld de er r ( (1 18 88 86 6- -1 19 94 40 0) ) p pu ub bb bl li ic ca av va a u un n p pi ic cc co ol lo o s st tu ud di io o d da al l t ti it to ol lo o “ “D Da as s K Ko or rp pe er rc ch he em ma a” ” ( (1 19 92 23 3) ), , e ed d è è d da a q qu ue es st to o s sa ag gg gi io o p pr re el li im mi in na ar re e c ch he e l l’ ’a au ut to or re e p pa ar rt tì ì p pe er r l la a p pu ub bb bl li ic ca az zi io on ne e d de el ll l’ ’o op pe er ra a s su uc cc ce es ss si iv va a d da al l t ti it to ol lo o “ “I Im mm ma ag gi in ne e d di i s sØ Ø e e s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o” ” ( (1 19 93 37 7) ). . 3 3 C Co om me e s si i v ve ed de e i il l t te er rm mi in ne e “ “s sc ch he em ma a” ” r ri ic co or rr re en nt te e n ne el l t ti it to ol lo o d de el ll la a p pr ri im ma a o op pe er re et tt ta a, , l la as sc ci ia a i il l p po os st to o a a q qu ue el ll lo o d di i “ “i im mm ma ag gi in ne e” ” c ch he e t tr ro ov vi ia am mo o n ne el ll la a s se ec co on nd da a o op pe er ra a. . N Ne ei i v va ar ri i c ca ap pi it to ol li i t tu ut tt ta av vi ia a i i d du ue e t te er rm mi in ni i c co on nt ti in nu ua an no o a a c co oe es si is st te er re e e e b bi is so og gn ne er rà à a as sp pe et tt ta ar re e d di iv ve er rs so o t te em mp po o p pe er r a av ve er re e u un na a c ch hi ia ar ra a d di is st ti in nz zi io on ne e d de ei i d du ue e c co on nc ce et tt ti i. . I Il l t te er rm mi in ne e o o c co on nc ce et tt to o d di i s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o e er ra a g gi ià à s st ta at to o p pr ro op po os st to o e e a ad do ot tt ta at to o, , a a c co on ni ia ar rl lo o f fu u B Bo on nn ni ie er r ( (1 19 90 05 5) ) c ch he e l lo o d di if ff fu us se e d du ur ra an nt te e u un n l lu un ng go o a ar rc co o d di i a an nn ni i, , p pr re ec ci is sa am me en nt te e d da al l 1 18 89 93 3 a al l 1 19 90 05 5. . N No on n m mo ol lt ti i a an nn ni i d do op po o e es ss so o v ve en ni iv va a u us sa at to o d da a d du ue e a al lt tr ri i s st tu ud di io os si i; ; P Pi ic ck k ( (1 18 85 51 1- -1 19 92 24 4) ) p pa ar rl la av va a d di i K Ko or rp pe er rc ch he em ma a, , l l' 'a al lt tr ro o , , H He ea ad d ( (1 18 86 61 1- -1 19 94 40 0) ), , d di i s sc ch he em ma a c co om me e “ “s st ta an nd da ar rd d” ” o o “ “m mo od de el l o of f t th he e b bo od dy y” ” . . I Il l t te er rm mi in ne e e er ra a p pe er ra al lt tr ro o l l’ ’e er re ed de e d di i u un na a n no oz zi io on ne e a an nc co or r p pi iø ø a an nt ti ic ca a, , o ov vv ve er ro o i il l c co on nc ce et tt to o d di i c ce en ne es st te es si ia a ( (t te er rm mi in ne e o og gg gi i d de es su ue et to o p pe er r i in nd di ic ca ar re e s se en ns si ib bi il li it tà à s so om ma at ti ic ca a) ); ; i i m me ed di ic ci i d de el ll l’ ’o ot tt to oc ce en nt to o i in nt te en nd de ev va an no o a al ll lu ud de er re e c co on n q qu ue es st to o t te er rm mi in ne e a al l “ “s se en ns so o g ge en ne er ra al le e” ” c ch he e n no oi i a ab bb bi ia am mo o d de el l n no os st tr ro o c co or rp po o. . L Le e v va ar ri ie e d de ef fi in ni iz zi io on ni i c ch he e v ve en ni iv va an no o d da at te e s si i r ri if fe er ri iv va an no o, , p pi iø ø o o m me en no o c co on nc co or rd de em me en nt te e, , a al ll l’ ’ i in ns si ie em me e d di i s se en ns sa az zi io on ni i c ch he e, , o or ri ig gi in na at te e d da al ll le e p pa ar rt ti i p pi iø ø i in nt te er rn ne e d de el ll l’ ’o or rg ga an ni is sm mo o, , c co on nf fl lu ue en nd do o t tr ra a l lo or ro o, , f fo or rn ni iv va an no o i il l s se en ns so o d de el l n no os st tr ro o c co or rp po o. . N No ot ti ia am mo o c co om me e n ne el ll la a d de ef fi in ni iz zi io on ne e s si i t te en nd da a a a s so ot tt to ol li in ne ea ar re e c co om me e i il l “ “s se en ns so o d de el l s se e” ” p pr ro ov ve en ng ga a d da a u un na a s so om mm ma a d di i m mo ol lt te ep pl li ic ci i s so ol ll le ec ci it ta az zi io on ni i. . D De et tt to o q qu ue es st to o, , q qu ui in nd di i, , l la a n no ov vi it tà à d de el ll la a d de ef fi in ni iz zi io on ne e d di i B Bo on nn ni ie er r s st ta a n ne el l f fa at tt to o d di i p pr re en nd de er re e i in n c co on ns si id de er ra az zi io on ne e u un n c cr ri it te er ri io o s su u c cu ui i g gl li i s st tu ud di io os si i d de el l s su uo o t te em mp po o n no on n s si i e er ra an no o m ma ai i s so of ff fe er rm ma at ti i, , i il l c cr ri it te er ri io o “ “t to op po ol lo og gi ic co o” ”. . 2 2 I Ib bi id d. . 3 3 P Pa au ul l S Sc ch hi il ld de er r, , I Im mm ma ag gi in ne e d di i s sØ Ø e e s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o, , F Fr ra an nc co o A An ng ge el li i E Ed di it to or re e, , M Mi il la an no o, , 1 19 97 73 3 1 11 1 Q Qu ue es st to o c co on nc ce et tt to o s si i r ri if fe er ri is sc ce e a al ll la a c co on ns sa ap pe ev vo ol le ez zz za a c ch he e “ “n no oi i i in n c ca ar rn ne e e ed d o os ss sa a” ” s sa ap pp pi ia am mo o d di i o oc cc cu up pa ar re e u un n c ce er rt to o “ “n no os st tr ro o” ” l lu uo og go o. . E E’ ’ g gr ra az zi ie e a a q qu ue es st to o s sc ch he em ma a, , s sc cr ri iv ve e B Bo on nn ni ie er r, , c ch he e c ci i o or ri ie en nt ti ia am mo o o og gg ge et tt ti iv va am me en nt te e e e s so og gg ge et tt ti iv va am me en nt te e s su ul ll la a l lo oc ca al li iz zz za az zi io on ne e d de el ll le e d di iv ve er rs se e p pa ar rt ti i d de el l n no os st tr ro o c co or rp po o. . A An nc ch he e p pe er r P Pi ic ck k, , i il l c cr ri it te er ri io o s sp pa az zi ia al le e v vi ie en ne e a ad d a as ss su um me er re e u un na a g gr ra an nd de e i im mp po or rt ta an nz za a e e a a t ta al l p pr ro op po os si it to o s sc cr ri iv ve e c ch he e n no oi i p po os ss se ed di ia am mo o u un na a f fu un nz zi io on ne e c co on no os sc ci it ti iv va a c ch he e c ci i g ga ar ra an nt ti is sc ce e u un n s sa ap pe er re e c co on nt ti in nu uo o, , u un na a s so or rt ta a d di i c co on ns sa ap pe ev vo ol le ez zz za a t to op po og gr ra af fi ic ca a d de el l n no os st tr ro o c co or rp po o, , t ta al le e d da a i in nf fo or rm ma ar rc ci i c co on nt ti in nu ua am me en nt te e d de el ll la a s si it tu ua az zi io on ne e i in n c cu ui i s si i t tr ro ov va a. . P Pe er r l la a c co os st ti it tu uz zi io on ne e e e l la a t te en nu ut ta a d di i t ta al le e s sc ch he em ma a, , l l’ ’a au ut to or re e c co on nf fe er ri is sc ce e u un na a p pa ar rt ti ic co ol la ar re e i im mp po or rt ta an nz za a a al ll la a s sf fe er ra a v vi is si iv va a, , t ta an nt to o d da a p pa ar rl la ar re e d di i i im mm ma ag gi in ne e d de el l p pr ro op pr ri io o c co or rp po o, , s se en nz za a d di im me en nt ti ic ca ar re e p pe er r l la a g ge en ne es si i, , l la a s sf fe er ra a t ta at tt ti il le e e e q qu ue el ll la a m mo ot to or ri ia a. . T Ta al le e i im mm ma ag gi in ne e s sp pa az zi ia al le e s si i c cr re ea a p pi ia an n p pi ia an no o n ne el l b ba am mb bi in no o: : e es ss sa a è è u un na a s so or rt ta a d di i e es ss se en nz zi ia al le e i im mp pa al lc ca at tu ur ra a a a c cu ui i s si i r ri ip po or rt ta a l la a c co os sc ci ie en nz za a d de el ll la a n no os st tr ra a c co or rp po or re ei it tà à. . U Un n a al lt tr ro o a au ut to or re e c ch he e n no on n s si i p pu uò ò n no on n c ci it ta ar re e è è H He en nr ry y H He ea ad d, , e eg gl li i d di ic ce ev va a c ch he e g gl li i s st ti im mo ol li i c ch he e d da al ll la a p pe er ri if fe er ri ia a c co on nv ve er rg go on no o a ai i c ce en nt tr ri i c ce er re eb br ra al li i, , n no on n r ri is su ul lt ta an no o c co on ns sc ci i s se e p pr ri im ma a n no on n v ve en ng go on no o p pe er r c co os sì ì d di ir re e “ “v va al lu ut ta at ti i” ” d da a u un n d di is sp po os si it ti iv vo o c ce er re eb br ra al le e c ch he e l li i r re el la az zi io on na a, , c ch he e c co on nt ti in nu ua am me en nt te e l li i p pl la as sm ma a e e l li i r ri ip pl la as sm ma a, , c ch he e l li i i in nt te eg gr ra a a ai i p pr re ec ce ed de en nt ti i i in n u un n i in nc ce es ss sa an nt te e p pr ro oc ce es ss so o d di i i in nt te eg gr ra az zi io on ne e. . E Eg gl li i c ch hi ia am ma a q qu ue es st to o d di is sp po os si it ti iv vo o “ “m mo od de el l o o s st ta an nd da ar rd d” ”, , H He ea ad d p po oi i, , t te en ne en nd do o c co on nt to o d de el ll la a m mo ol lt te ep pl li ic ci it tà à e e d de el ll la a d di iv ve er rs si it tà à q qu ua al li it ta at ti iv va a d de el ll le e s so ol ll le ec ci it ta az zi io on ni i c ch he e i in nc ce es ss sa an nt te em me en nt te e a ar rr ri iv va an no o a ai i c ce en nt tr ri i c ce er re eb br ra al li i s su up pe er ri io or ri i, , p pa ar rl la a n no on n s so ol lo o d di i m mo od de el ll lo o c co or rp po or re eo o, , m ma a n ne e p pa ar rl la a a al l p pl lu ur ra al le e, , s so ot tt to ol li in ne ea an nd do o l l’ ’e es si is st te en nz za a d di i u un n m mo od de el ll lo o p po os st tu ur ra al le e, , t ta at tt ti il le e, , c ci in ne et ti ic co o e e v vi is si iv vo o. . S Se e l la a n no oz zi io on ne e d di i s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o, , d di i i im mm ma ag gi in ne e, , d di i m mo od de el ll lo o d de el l p pr ro op pr ri io o c co or rp po o. .. .e ec cc c e er ra a g gi ià à s st ta at ta a f fo or rm mu ul la at ta a b be en n p pr ri im ma a d de el ll l’ ’o op pe er ra a d de ef fi in ni it ti iv va a d di i S Sc ch hi il ld de er r d de el l 1 19 93 35 5, , è è l le ec ci it to o c ch hi ie ed de er rs si i q qu ua al li i f fu ur ro on no o e e s so on no o l le e r ra ag gi io on ni i d de el ll la a i im mm me ed di ia at ta a, , d du ur ra at tu ur ra a e e t tu ut tt to or ra a p pe er rs si is st te en nt te e f fo or rt tu un na a d di i “ “S Sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o e e i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a” ”. . 4 4 D Di ic ci ia am mo o c ch he e u un na a p po os ss si ib bi il le e r ri is sp po os st ta a è è i in ns si it ta a g gi ià à n ne el ll la a d de ef fi in ni iz zi io on ne e c ch he e S Sc ch hi il ld de er r d dà à d di i s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o, , a an nd da an nd do o o ol lt tr re e l la a d di im me en ns si io on ne e p pr re et tt ta am me en nt te e f fi is si ic co o- -p pe er rc ce et tt ti iv va a d de el l c co on nc ce et tt to o e e i in nc co or rp po or ra an nd do o a an nc ch he e q qu ue eg gl li i a as sp pe et tt ti i p pr re et tt ta am me en nt te e p ps si ic co ol lo og gi ic ci i c ch he e c ca ar ra at tt te er ri iz zz za an no o i il l c co on nc ce et tt to o d di i i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a. . S Sc ch hi il ld de er r c co os sì ì l la a d de ef fi in ni is sc ce e: : “ “C Co on n l l’ ’e es sp pr re es ss si io on ne e i im mm ma ag gi in ne e d de el l p pr ro op pr ri io o c co or rp po o i in nt te en nd di ia am mo o i il l q qu ua ad dr ro o m me en nt ta al le e c ch he e c ci i f fa ac cc ci ia am mo o d de el l n no os st tr ro o c co or rp po o, , v va al le e a a d di ir re e i il l m mo od do o i in n c cu ui i i il l c co or rp po o 4 4 I Ib bi id d. . 1 12 2 a ap pp pa ar re e a a n no oi i s st te es ss si i. . A Al l d di i l là à d de ei i d di iv ve er rs si i a ap pp po or rt ti i s se en ns si it ti iv vi i, , v vi i è è l l’ ’e es sp pe er ri ie en nz za a i im mm me ed di ia at ta a d de el ll l’ ’e es si is st te en nz za a d di i u un n’ ’ u un ni it tà à c co or rp po or re ea a c ch he e, , s se e è è v ve er ro o c ch he e v vi ie en ne e p pe er rc ce ep pi it ta a, , è è d d’ ’a al lt tr ra a p pa ar rt te e q qu ua al lc co os sa a d di i p pi iø ø d di i u un na a p pe er rc ce ez zi io on ne e: : n no oi i l la a d de ef fi in ni ia am mo o s sc ch he em ma a d de el l n no os st tr ro o c co or rp po o o o s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o” ”. . E E a an nc co or ra a: : “ “L Lo o s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o è è l l’ ’i im mm ma ag gi in ne e t tr ri id di im me en ns si io on na al le e c ch he e c ci ia as sc cu un no o h ha a d di i s sØ Ø s st te es ss so o; ; n no on n è è s se em mp pl li ic ce em me en nt te e u un na a p pe er rc ce ez zi io on ne e s se eb bb be en ne e c ci i g gi iu un ng ga a a at tt tr ra av ve er rs so o i i s se en ns si i, , m ma a c co om mp po or rt ta a s sc ch he em mi i e e r ra ap pp pr re es se en nt ta az zi io on ni i m me en nt ta al li i, , p pu ur r n no on n e es ss se en nd do o s se em mp pl li ic ce em me en nt te e u un na a r ra ap pp pr re es se en nt ta az zi io on ne e” ”. . 5 5 N No ot ti ia am mo o c co om me e q qu ue es st ta a d de ef fi in ni iz zi io on ne e s se eg gn na a i il l p pa as ss sa ag gg gi io o d da al l c co on nc ce et tt to o d di i s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o a a q qu ue el ll lo o d di i i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a, , a an nc ch he e s se e n ne el l t te es st to o d di i S Sc ch hi il ld de er r l le e d du ue e d de ef fi in ni iz zi io on ni i v ve en ng go on no o a an nc co or ra a u us sa at te e c co om me e s si in no on ni im mi i. . T Ta al le e i im mm ma ag gi in ne e, , i in no ol lt tr re e, , è è d de es sc cr ri it tt ta a n no on n c co om me e u un n e en nt ti it tà à s st ta at ti ic ca a m ma a a an nz zi i c co om me e c co os st ta an nt te em me en nt te e i in n m mo ov vi im me en nt to o, , s so og gg ge et tt ta a a ad d u un n c co on nt ti in nu uo o p pr ro oc ce es ss so o d di i s st tr ru ut tt tu ur ra az zi io on ne e- - d de es st tr ru ut tt tu ur ra az zi io on ne e- -r ri is st tr ru ut tt tu ur ra az zi io on ne e, , d da al ll le e p pr ri im me e e et tà à i in n a av va an nt ti i. . “ “E E’ ’i in n p pe er re en nn ne e e ev vo ol lu uz zi io on ne e” ”. . ¨ ¨ d da a s so ot tt to ol li in ne ea ar re e, , a a m mi io o a av vv vi is so o, , l la a g gr ra an nd de e a at tt tu ua al li it tà à d di i q qu ue es st ta a c co on ns si id de er ra az zi io on ne e. . B Ba as st ti i p pe en ns sa ar re e a ai i g gr ra an nd di i c ca am mb bi ia am me en nt ti i ( (f fi is si ic ci i e e p ps si ic ch hi ic ci i) ) i in ns si it ti i n ne el ll la a c cr re es sc ci it ta a d de el ll l’ ’i in nd di iv vi id du uo o, , c ch he e l lo o p po on ng go on no o d di i f fr ro on nt te e a ad d u un na a r ri is st tr ru ut tt tu ur ra az zi io on ne e c co os st ta an nt te e d de el l s sØ Ø, , o o a a c co om me e l l’ ’i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a e e l la a p pe er rc ce ez zi io on ne e d di i n no oi i s st te es ss si i p po os ss sa a m mu ut ta ar re e e e d di iv ve en ni ir re e d di is sf fu un nz zi io on na al le e i in n m ma al la at tt ti ie e c co om me e l l’ ’a an no or re es ss si ia a. . N Ne el l t te es st to o è è c ch hi ia ar ro o a an nc ch he e l lo o s sf fo or rz zo o c ch he e l l’ ’a au ut to or re e f fa a, , p pe er r d de ef fi in ni ir re e i il l c co on nc ce et tt to o d di i i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a, , c co on n u un n d di iz zi io on na ar ri io o ( (q qu ue el ll lo o n ne eu ur ro ol lo og gi ic co o e e p ps si ic ch hi ia at tr ri ic co o) ), , c ch he e n no on n r ri is su ul lt ta a p pi iø ø s su uf ff fi ic ci ie en nt te e a al ll lo o s sc co op po o. . S Sc ch hi il ld de er r s si i v ve ed de e c co os st tr re et tt to o c co os sì ì a a d di ir re e c ch he e s si i t tr ra at tt ta a d di i u un na a p pe er rc ce ez zi io on ne e c ch he e n no on n è è p pr ro op pr ri io o u un na a p pe er rc ce ez zi io on ne e, , o op pp pu ur re e d di i u un na a r ra ap pp pr re es se en nt ta az zi io on ne e c ch he e n no on n è è p pr ro op pr ri io o u un na a r ra ap pp pr re es se en nt ta az zi io on ne e. . L L’ ’u ul lt ti im ma a p pa ar rt te e d de el ll l’ ’o op pe er ra a t tr ra at tt ta a i il l t te em ma a, , a al lt tr re et tt ta an nt to o a at tt tu ua al le e, , d de el l l le eg ga am me e t tr ra a i im mm ma ag gi in ne e c co or rp po or re ea a e e s so oc ci ie et tà à. . V Vi ie en ne e q qu ui i d de ef fi in ni it ta a c co om me e “ “L La a r ri is su ul lt ta an nz za a d de el l r ri if fe er ri ir rs si i d de el l s si in ng go ol lo o i in n c ca ar rn ne e e ed d o os ss sa a a al ll la a s so oc ci ie et tà à c ch he e i in na ab bi it ta a, , d de el l c co on nt ti in nu uo o e e r re ei it te er ra at to o r ra ap pp po or rt ta ar rs si i a ai i c co or rp pi i a al lt tr ri i” ”. . 6 6 S Sc ch hi il ld de er r, , a an nt ti ic ci ip pa an nd do o i i t te em mp pi i a at tt tu ua al li i, , a ar rr ri iv va a a a p pa ar rl la ar re e d de el ll la a g gr ra an nd de e i im mp po or rt ta an nz za a d de el ll la a b be el ll le ez zz za a e e i in nd di ir re et tt ta am me en nt te e d de el ll l’ ’a ab bb bi ig gl li ia am me en nt to o, , d de en nu un nc ci ia an nd do o q qu ua an nt to o s si ia a r ri il le ev va an nt te e l l’ ’a as sp pe et tt to o f fi is si ic co o p pe er r l la a c co os st ti it tu uz zi io on ne e e e i il l m ma an nt te en ni im me en nt to o d de ei i r ra ap pp po or rt ti i i in nt te er rp pe er rs so on na al li i. . S Sc cr ri iv ve e: : “ “E E’ ’ p pr ro op pr ri io o n ne el ll la a p pr ro os sp pe et tt ti iv va a s so oc ci io ol lo og gi ic ca a ( (i in nt te es sa a c co om me e s so oc ci ie et tà à) ) c ch he e c ci i s si i r re en nd de e p pe er rf fe et tt ta am me en nt te e c co on nt to o d di i q qu ua an nt to o l lo o s sc ch he em ma a c co or rp po or re eo o s si ia a d di is st ta an nt te e d da al ll l’ ’i id de en nt ti if fi ic ca ar rs si i c co on n i i 5 5 I Ib bi id d. . 6 6 I Ib bi id d. .
Anteprima dalla tesi:
Immagine corporea e malattia oncologica
CONSULTA INTEGRALMENTE QUESTA TESI
La consultazione è esclusivamente in formato digitale .PDF
Acquista
Informazioni tesi
Autore: | Neve Bindi |
Tipo: | Laurea II ciclo (magistrale o specialistica) |
Anno: | 2011-12 |
Università: | Università degli Studi dell'Aquila |
Facoltà: | Psicologia |
Corso: | Psicologia |
Relatore: | Enrico Perilli |
Lingua: | Italiano |
Num. pagine: | 143 |
FAQ
Come consultare una tesi
Il pagamento può essere effettuato tramite carta di credito/carta prepagata, PayPal, bonifico bancario.
Confermato il pagamento si potrà consultare i file esclusivamente in formato .PDF accedendo alla propria Home Personale. Si potrà quindi procedere a salvare o stampare il file.
Maggiori informazioni
Perché consultare una tesi?
- perché affronta un singolo argomento in modo sintetico e specifico come altri testi non fanno;
- perché è un lavoro originale che si basa su una ricerca bibliografica accurata;
- perché, a differenza di altri materiali che puoi reperire online, una tesi di laurea è stata verificata da un docente universitario e dalla commissione in sede d'esame. La nostra redazione inoltre controlla prima della pubblicazione la completezza dei materiali e, dal 2009, anche l'originalità della tesi attraverso il software antiplagio Compilatio.net.
Clausole di consultazione
- L'utilizzo della consultazione integrale della tesi da parte dell'Utente che ne acquista il diritto è da considerarsi esclusivamente privato.
- Nel caso in cui l’utente che consulta la tesi volesse citarne alcune parti, dovrà inserire correttamente la fonte, come si cita un qualsiasi altro testo di riferimento bibliografico.
- L'Utente è l'unico ed esclusivo responsabile del materiale di cui acquista il diritto alla consultazione. Si impegna a non divulgare a mezzo stampa, editoria in genere, televisione, radio, Internet e/o qualsiasi altro mezzo divulgativo esistente o che venisse inventato, il contenuto della tesi che consulta o stralci della medesima. Verrà perseguito legalmente nel caso di riproduzione totale e/o parziale su qualsiasi mezzo e/o su qualsiasi supporto, nel caso di divulgazione nonché nel caso di ricavo economico derivante dallo sfruttamento del diritto acquisito.
Vuoi tradurre questa tesi?
Per raggiungerlo, è fondamentale superare la barriera rappresentata dalla lingua. Ecco perché cerchiamo persone disponibili ad effettuare la traduzione delle tesi pubblicate nel nostro sito.
Per tradurre questa tesi clicca qui »
Scopri come funziona »
DUBBI? Contattaci
Contatta la redazione a
[email protected]
Parole chiave
Tesi correlate
Non hai trovato quello che cercavi?
Abbiamo più di 45.000 Tesi di Laurea: cerca nel nostro database
Oppure consulta la sezione dedicata ad appunti universitari selezionati e pubblicati dalla nostra redazione
Ottimizza la tua ricerca:
- individua con precisione le parole chiave specifiche della tua ricerca
- elimina i termini non significativi (aggettivi, articoli, avverbi...)
- se non hai risultati amplia la ricerca con termini via via più generici (ad esempio da "anziano oncologico" a "paziente oncologico")
- utilizza la ricerca avanzata
- utilizza gli operatori booleani (and, or, "")
Idee per la tesi?
Scopri le migliori tesi scelte da noi sugli argomenti recenti
Come si scrive una tesi di laurea?
A quale cattedra chiedere la tesi? Quale sarà il docente più disponibile? Quale l'argomento più interessante per me? ...e quale quello più interessante per il mondo del lavoro?
Scarica gratuitamente la nostra guida "Come si scrive una tesi di laurea" e iscriviti alla newsletter per ricevere consigli e materiale utile.
La tesi l'ho già scritta,
ora cosa ne faccio?
La tua tesi ti ha aiutato ad ottenere quel sudato titolo di studio, ma può darti molto di più: ti differenzia dai tuoi colleghi universitari, mostra i tuoi interessi ed è un lavoro di ricerca unico, che può essere utile anche ad altri.
Il nostro consiglio è di non sprecare tutto questo lavoro:
È ora di pubblicare la tesi