Attacchi di Panico e Fobie

III 
 
INTRODUZIONE 
Inizio la mia Tesi di Laurea dal titolo: “ATTACCHI DI PANICO E FOBIE” raccontandovi il 
motivo della mia scelta per questo argomento: Io soffro di DAP. 
DAP,cosa significano questa tre lettere ?  
Significano: DISTURBO DA ATTACCO DI PANICO. 
Era una calda mattina afosa dell’estate dell’anno 2001 quando ad un tratto scendendo le scale di 
casa mia che dalla mia stanza portano in cucina chiamavo disperatamente mia madre in preda ad 
un malore improvviso e sconosciuto la cui vertigine, il senso di svenimento e la tachicardia mi 
stavano inghiottendo in un vortice immaginario con tanta paura di morire che si era impadronita 
di tutta me stessa. Per fortuna bastò la presenza amorevole di mia madre ed il susseguirsi di 
qualche interminabile minuto per ritornare alla realtà ed al benessere. Sì, proprio alla realtà; 
perché quando si ha un attacco di panico la realtà è soffocata dalla paura che si impadronisce di 
tutto te stesso: mente e corpo. 
Da quell’attacco di panico improvviso la mia vita cambiò. 
Ma cosa mi portò a stare così male ? Una notizia per me scioccante il cui protagonista era il 
cuore malato di una persona a cui volevo molto bene. Trasferì in modo psicosomatico la 
malattia cardiaca in me stessa fino a soffrire di DAP. 
Dopo quel primo attacco di panico ce ne furono tanti altri per un intero anno sedando il malore 
sporadicamente con un ansiolitico quando era necessario. 
Dopo quel periodo la mia vita ricominciò ad essere “normale” in quanto gli attacchi di panico si 
erano allontanati, ma gestivo la mia vita non facendo attività in cui sapevo che il mio cuore 
avrebbe accelerato il suo battito quindi non facendo più sport e spostandomi solamente con 
mezzi di trasporto a motore anche per brevi tratti di distanza.  
Vivevo la vita condizionata dal pensiero del cuore . 
I miei genitori erano ignari di tutto ed io ne ero poco consapevole per me la cosa principale ed 
più importante era non affaticare il mio cuore. Ero diventata cardiopatica nella mia mente 
benché il mio organo cardiaco fosse in perfetta salute.
IV 
 
Passarono gli anni vivendo in questo modo. 
Una sera dei Mondiali di Calcio dell’anno 2006 ero in casa da sola ed avrei dovuto raggiungere 
i mie genitori a casa di amici. Mi stavo preparando quando sentì il mio cuore battere più 
velocemente, il respiro affannato, il tutto sfociando in tachicardia ed in un attacco di panico 
improvviso. Riuscì a telefonare a mia madre che mi raggiunse in fretta e con amorevoli cure e 
l’intervento tempestivo del mio medico di famiglia riuscì a stare bene. 
La mia vita subì una trasformazione.  
Per tre lunghi mesi mi vennero attacchi di panico ogni giorno e spesso mi costringevano a 
recarmi al pronto soccorso. 
Sono arrivata quasi ad uno stato vegetativo: avevo paura a camminare, mangiavo solo 
imboccata da mia madre riuscendo ad inghiottire pochi bocconi di cibo, avevo paura ad uscire, 
avevo paura a lavarmi, avevo paura degli specchi, avevo paura a ridere, avevo paura quasi a 
parlare lo facevo sottovoce per non sforzarmi; la mia vita si svolgeva coricata a letto e dicendo 
in continuo solo una cosa : HO PAURA. 
I miei genitori erano disperati, ma nel frattempo non accettavano di portarmi da uno psichiatra 
perché i disturbi mentali sono visti come un qualcosa di cui ci si deve vergognare e di cui si ha 
paura ad affrontarli, ma poi vista la grave situazione l’hanno affrontata portandomi in ospedale 
da uno bravo psichiatra. 
Ero arrivata ad avere ventuno attacchi di panico nelle ore solari e durante le ore notturne era un 
susseguirsi di attacchi di panico anche mentre dormivo ed ero dimagrita più di dieci Kg, 
destando preoccupazione e molto timore ai miei genitori  
Nel novembre dell’anno 2006 i miei genitori mi hanno messa in macchina e portata in ospedale 
dal mio psichiatra di fiducia e dopo un colloquio e la visione di analisi cliniche e visite 
cardiologiche perfette ha diagnosticato il: DISTURBO DA ATTACCHI DI PANICO. 
Ho iniziato la cura farmacologica l’indomani del colloquio con lo psichiatra e da quel momento 
la mia vita è stata in ascesa perché il mio corpo ha avuto una riposta positiva farmacoterapia, 
invece alla psicoterapia non rispondevo in modo positivo ed ho dovuto abbandonare perché mi 
sentivo nervosa ed angosciata dopo il colloquio con lo psicoterapeuta.
V 
 
La mia cura risolutiva è stato l’amore di mia madre che mi ha strappata con forza e volontà alle 
mie fobie, la farmacoterapia che mi ha aiutata a non avere il malore degli attacchi di panico, la 
mia voglia di vivere che non mi è mai mancata. 
Adesso dopo molti anni sono qui a scrivere la mia testimonianza di vita, sto bene, ho ripreso la 
mia vita e mi metto in gioco anche se ancora continuo a curarmi con la farmacoterapia con dosi 
di mantenimento. Voglio puntualizzare per esperienza personale che per uscire dall’incubo del 
DAP non bastano le terapie ma si deve volere, si devono accettare le cure, si deve accettare di 
essere aiutati  perché se non si è affiancati da tutto ciò  è molto difficile uscirne si avranno 
sempre delle ricadute come l’ho avuta nel 2006. Consiglio a tutti coloro che ne soffrono di farsi 
aiutare da specialisti ed accettare le cure perché senza una cura è solo un cammino in discesa. 
La mia tesi si apre con una piccola dedica, seguono il frontespizio,  l’introduzione, una poesia 
scritta da me dal titolo: “Attacco di Panico”, quindi i capitoli della tesi. I capitoli sono cinque, 
all’interno di ciascuno di esso ci sono i vari paragrafi che sviluppano l’argomento trattato in 
cadauno. Alla fine della tesi abbiamo la conclusione, l’indice e la bibliografia. 
Dedico la mia tesi principalmente a San Giuseppe Moscati il Medico Santo di cui sono diventata 
devota non appena l’ho incontrato nella cappella dell’ospedale dove lavora il mio psichiatra di 
fiducia ed ai miei meravigliosi genitori che mi hanno dato la vita e sostenuta sempre e che mi 
hanno dato la possibilità di studiare. Inoltre al mio amico che non c’è più di nome Davide ed al 
mio carissimo psichiatra il Dott.Orazio Antonuccio primario del reparto di Psichiatria 
all’Ospedale di Avola (SR). Ancora dedico la mia tesi in modo particolare alla Santissima 
Trinità, la Madonna, San Pio da Pietrelcina,San Giovanni Bosco, San Corrado, Santa Lucia, 
Santa Rosalia e Sant’Agata che ho pregato tanto ed invocato per aiutarmi negli studi 
universitari.  
Ringrazio tutti i miei professori del mio corso di Laurea in “Scienze dell’Educazione e 
Formazione”, i segretari e tutti coloro che mi sono stati vicini in questo percorso di studi. 
Ringrazio per ultimo, ma non per importanza, il mio relatore il Preside Professore Antonino 
Pennisi che mi ha dato la possibilità di scrivere la tesi sull’argomento che io desideravo. 
Concludo l’introduzione alla mia tesi con una poesia che ho scritto in cui descrivo uno dei mie 
tanti attacchi di panico improvvisi augurandovi una buona lettura. 
Corradina Triberio
VI 
 
Poesia: ATTACCO DI PANICO 
 
Inaspettatamente 
sono dentro un vortice 
mi gira la testa 
sono fuori dalla realtà 
sento solo vertigini nel mio corpo 
la strada succhia  
tutta me stessa. 
 
Il mio sguardo è alienato 
il sudore aumenta sempre più 
il mio corpo non risponde 
il mio cuore è impazzito. 
 
AIUTO 
 
mi tremano le mani 
mi tremano le braccia 
mi tremano le gambe  
non riesco a reggermi in piedi 
 
la mia voce è inesistente 
 
mi manca l'aria 
 
AIUTO 
 
sto impazzendo 
 
AIUTO  
 
sto morendo. 
 
 
I secondi sembrano lunghi anni 
 
mi sento svenire 
 
 
mi agito  
non riesco a prendere le medicine  
sono lì dentro la borsa che ho tra le mani 
non riesco ad aprirla 
 
AIUTO 
 
nessuno mi aiuta mi sento svenire 
cerco di camminare 
 
il mio respiro è sempre più affannato 
il mio cuore è troppo agitato 
sto perdendo i sensi 
 
AIUTO lo grido forte ci sono riuscita 
 
ma, 
 
tutti si allontanano  
hanno paura del mostro che si è impossessato di me 
 
a stenti riesco a camminare 
mi trascino a passi lenti 
ed arrivo alla soglia della porta amica 
che mi salva per l'ennesima volta 
dal pazzesco vortice 
che mi stava inghiottendo
Corradina Triberio
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CAPITOLO 1 
Premessa 
La salute della psiche è meno nota alle persone in quanto i mass media dedicano soprattutto 
rubriche di medicina informando quasi unicamente sulla salute del corpo e quindi le persone 
quasi ignorando l’universo dei disturbi mentali non comprendono l’importanza della salute 
mentale.  
I disturbi mentali evocano ancora tutt’oggi un senso di imbarazzo e di vergogna sia in chi ne 
soffre, sia nei familiari che nel contesto sociale in genere. 
La medicina si occupa del visibile e dell’oggettivo in quanto cura il corpo, ma l’invisibile cioè 
la psiche la cui parola deriva dal greco Psiche che significa “anima” viene curata dalla 
psicologia.  
Diceva Aristole: “ L’anima è ciò che un corpo può fare di un corpo naturale dotato di organi, 
essa costituisce l’attività primaria ed intenzionale”.  
La nozione di anima però non coincide con quella di mente. La mente è paragonata al 
software del computer cioè il programma ossia le giuste informazioni formate da una lista 
di istruzioni emanate dalla nostra rete neurale ed è stato scoperto che il corpo umano trasmette 
in codice binario; il cervello invece è paragonato all’hardware del computer cioè la parte 
organica del nostro corpo.  
La psicologia sfocia nella psicologia contemporanea o delle scienze cognitive in generale agli 
odierni orientamenti di studio e di comprensione delle malattie mentali cioè alla psicopatologia 
ed alla psichiatria. La psicopatologia si apre essenzialmente alla filosofia esistenziale  di dare 
una interpretazione del malato e della malattia mentale quindi della comprensione e descrizione 
fenomenologica della modalità di esistenza e dei vissuti dei soggetti malati a svelarne le 
strutture ontologiche legate all’impossibilità di essere o sentirsi diversi. La psichiatria indaga i 
disturbi mentali seguendo un approccio clinico-nosologico con l’obiettivo della diagnosi e 
quindi l’attuazione dei protocolli per il trattamento. 
Il funzionamento mentale (la memoria, l’intelligenza, il linguaggio, il pensiero, la ragione, la 
creatività) si spiega facendo riferimento all’attività dei sistemi di connessione cioè le reti 
neurali ovvero all’attività del sistema nervoso centrale (SNC) e del sistema nervoso periferico
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(SNP) . Il cervello ed il midollo spinale costituiscono il sistema nervoso centrale, dai gangli del 
midollo spinale si originano le fibre nervose che innervano tutti i tessuti degli organi e degli 
apparati. Questa fitta rete di nervi costituisce il sistema nervoso periferico (SNP) . Quindi 
abbiamo due porzioni si sistema nervoso quello centrale e quello periferico. 
Gli orientamenti della psicologia contemporanea o delle scienze cognitive in generale agli 
odierni orientamenti di studio e di comprensione delle malattie mentali cioè alla psicopatologia 
e alla psichiatria troviamo indizi interessanti a carico dei comportamenti.  
Si notano che nelle malattie mentali soprattutto quelle più gravi abbiamo evidenti riferimenti ai 
processi informazionali che riflettono nell’anomalia comunicativa dei fenomeni psicopatologici. 
Le psicopatologie sembrano oltre che disturbi delle comunicazioni anche disturbi delle relazioni 
intesi in duplice dimensione di personale ed interpersonale. 
L’aspetto personale è testimoniato dalla difficoltà dei soggetti ad individuarsi ed a riconoscersi 
come persone dotate di prerogative personali proprie oppure dall’eccessiva considerazione e 
focalizzazione su di sé. 
L’aspetto interpersonale si riflette nell’autoisolamento dei malati di mente e nella conseguente 
chiusura in sé ed all’alterità. 
Quindi le psicopatologie si caratterizzano come disturbi delle comunicazioni e delle relazioni . 
Nella neurobiologia del cervello il rapporto causale tra gli stati cerebrali e gli stati mentali e tra 
gli stati cerebrali e i disturbi mentali basta una minima perturbazione come stress,traumi, lesioni 
ecc… per determinare un cambiamento sia degli stati mentali che della personalità nel suo 
complesso. 
Negli ultimi 30 anni è stata apprezzata anche l’attività delle cellule della glia la cosiddetta 
materia bianca  ritenuta per lungo tempo un tessuto di supporto alla materia grigia, ma adesso 
se ne apprezza la loro funzione di ausilio negli scambi sinaptici.  
Tutti gli eventi patologici che interessano il sistema nervoso prendono il nome di neuropatie e 
fondano l’oggetto della neurologia. Codeste come tutte le altre patologie organiche sono 
caratterizzate dalla presenza di una lesione accertata ed accertabile. Le neuropatie sono 
patologie del cervello.
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Abbiamo tesi innatiste sull’eziologia delle malattie mentali per quanto riguarda l’ereditarietà 
genotipica che l’ereditarietà ambientale, ma queste indagini al massimo possono dimostrare la 
familiarità o predisposizione allo sviluppo in determinate circostanze della malattia mentale. 
Le teorie organicistiche sull’eziologia delle malattie mentali più accreditate in ambito clinico 
individuano il danno nelle alterazioni biochimiche a carico di alcune proteine e aminoacidi nei 
neurotrasmettitori quali dopamina,serotonina,acido glutammico, gaba e negli altri di cui non 
sono ancora noti gli effetti, oltre che nei recettori sinaptici. I neurotrasmettitori e i recettori 
consentono il passaggio degli impulsi nervosi elettrochimici nel SNC con la funzione di eccitare 
o di inibire l’ attività dei neuroni , la presunta sede della lesione si configurerebbe nel difetto 
della modulazione biochimica dei neurotrasmettitori e dunque nella costituzione di nuove 
connessioni sinaptiche neurali da cui deriverebbero i disturbi psicopatologici.  
Le psicopatologie non rispondono a tutt’oggi a una eziopatogenesi palese e condivisa cioè 
manca la presenza di una lesione accertata ed accertabile.  
Gran parte delle malattie sono diagnosticabili con l’ausilio di indagini strumentali che mettono 
in evidenza la localizzazione precisa e l’entità del danno come negli organi, negli apparati e 
nelle neuropatie. 
Le lesioni del cervello sono riscontrabili attraverso una serie di tecniche che prevedono le 
misurazioni elettriche o le misurazioni elettromagnetiche. 
Le misurazioni elettriche sono quelle ottenute attraverso esami come l’ElettroMioGrafia (EMG) 
o l’ElettroEncefaloGramma (EEG) ; esse rilevano e registrano la differenza di potenziale 
muscolo-tendineo o delle aree cerebrali e consentono di valutare l’attività elettrica di base ossia 
quella degli impulsi nervosi espressa in millivolt (mV) per millisecondi (ms). 
Le misure elettromagnetiche forniscono immagini elettroniche e digitali delle strutture 
anatomiche superficiali e profonde del cervello e sono la MagnetoEncefaloGrafia (MEG), la 
TomoGrafiaAssialeComputerizzata (TAC) , la Risonanza Magnetica Nucleare (MRI), 
Risonanza Magnetica Nucleare Funzionale (fMRI). 
I disturbi della mente in assenza di lesioni certe ed accertabili  rendono vano l’ausilio di 
stumenti diagnostici l’unica soluzione è la metodica diagnostica del colloquio clinico strutturato 
con il DSM-IV.
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Il DSM è il Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM), cioè il manuale 
diagnostico e statistico dei disturbi mentali che viene prodotto dall’APA (Associazione degli 
Psichiatri Americani) dal 1952 è attualmente alla sua sesta versione. Il DSM è quindi il manuale 
ufficiale che viene usato negli Stati Uniti dagli psichiatri e da più di 400 mila operatori della 
salute mentale per effettuare diagnosi psichiatriche, ma che è largamente in uso anche altrove, 
Italia compresa. Il suo sistema di classificazione fornisce la tassonomia psichiatrica standard 
sulla base della quale possono essere diagnosticati, e di conseguenza curati, i disordini mentali. 
Il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali è stato più volte modificato, includendo 
ed eliminando malattie. Consiste in una classificazione "nosografica ateorica assiale" dei 
disturbi mentali. I disturbi mentali vengono definiti in base a quadri sintomatologici e questi 
 ultimi sono raggruppati su basi statistiche.[1] 
 
Il DSM-IV è la quarta revisione di un lavoro di ricerca di mezzo secolo da parte dell'American 
Psychiatric Association. Parte della popolarità del DSM-IV è dovuta al fatto che esso si basa su 
una vasta base empirica ed è ateoretico cioè si è limitato a identificare le tipologie più frequenti 
di disturbo psichico e a fotografarne gli elementi associati. 
 
 
Il manuale, secondo gli intendimenti degli autori e dell'APA, dovrebbe essere: 
 
  nosografico: i quadri sintomatologici sono descritti a prescindere dal vissuto del singolo, e sono  
valutati in base a casistiche frequenziali. 
 
  ateorico: non si basa su nessun tipo di approccio teorico, né comportamentista, né cognitivista, 
 né psicoanalitico, né gestaltico, etc. 
 
  assiale: raggruppa i disturbi su 5 assi, al fine di semplificare e indicare una diagnosi 
standardizzata. 
 
  su basi statistiche: si rivolge ad esse in quanto il sintomo acquista valore come dato 
frequenziale; i concetti statistici di media, frequenza, moda, mediana, varianza, correlazione, 
ecc. giungono ad essere essi stessi il "solco" mediante il quale si valuta la presenza o meno di un 
disturbo mentale.