Attaccamento disorganizzato, modello Sé / Altro e hopelessness come predittori di psicopatologia

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INTRODUZIONE 
Una linea di ricerca di grande interesse teorico e clinico 
connette l’insicurezza nell’attaccamento in generale, e la 
disorganizzazione in particolare, a deficit nello sviluppo e 
nell’esercizio delle funzioni meta-cognitive, ossia delle capacità 
di osservare le operazioni mentali del pensiero e dell’affettività: 
tutto ciò è caratteristico delle relazioni al cui interno compare la 
disorganizzazione.  
Nel primo capitolo del lavoro si esaminano questi costrutti 
anche nelle specifiche relazioni con i disturbi della personalità, i 
deficit nei modelli di percezione Sé/Altro, e le dimensioni 
psicopatologiche come i temperamenti affettivi o la 
Hopelessness. 
Il secondo capitolo è dedicato all’esame di tutti gli 
strumenti utilizzati nella ricerca effettuata: DAPP-BQ 
(Dimensional Assessment of Personality Pathology - Basic 
Questionnaire (Livesley e Jackson, 2009); TEMPS-A Rome 
(Temperament Evaluation of the Memphis, Pisa, Paris, San 
Diego Autoquestionnaire) (Akiskal et al., 2005a; Akiskal et al.,
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2005b; Pompili et al., 2008; Pompili et al., 2011); BHS (Beck 
Hopelessness Scale) (Beck et al., 1974; Beck e Steer, 1989; 
Pompili et al., 2008b); 9AP (9 Attachment Profile) (Candilera, 
2007); RQ (Relationship Questionnaire) (Bartholomew e 
Horowitz, 1991; Farma e Cortinovis, 2000). 
Nel terzo capitolo vengono riportati tutti i risultati della 
ricerca su 354 soggetti realizzata per evidenziare le relazioni  tra 
le diverse misurazioni raccolte, per stabilire inoltre se vi siano dei 
modelli predittivi efficaci in una prospettiva di prevenzione della 
psicopatologia e del suicidio.
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CAPITOLO PRIMO 
ATTACCAMENTO: TEORIA E CLINICA  
1.1. Sistemi Motivazionali Interpersonali  
Gli individui hanno una vita di relazione fondata su alcune 
forme basilari, che appaiono come condotte soggette a regole; 
ogni sistema di regolazione di una data forma di relazione 
corrisponde a un motore evoluzionistico di sopravvivenza e di 
successo riproduttivo per tutti i contraenti della relazione. Ogni 
forma di relazione, dunque, può essere considerata come un 
insieme o sistema di regole di condotta sociale, che si può 
definire sistema comportamentale o sistema motivazionale 
interpersonale (SMI). 
I diversi sistemi motivazionali vengono considerati come 
relativamente autonomi tra di loro, si attivano in risposta a 
determinati stimoli o segnali che possono essere sia esterni che 
interni all’organismo e predispongono l’individuo ad azioni che 
hanno come obiettivo la modificazione del rapporto fra sé e 
l’ambiente e il raggiungimento di una nuova e particolare 
configurazione di quel rapporto, diversa da quella di partenza.
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L’attivazione di un sistema motivazionale porta con sé la 
dimensione cognitiva di una rappresentazione di sé in rapporto 
alla realtà, per quanto a volte schematica o primitiva. Con il 
raggiungimento di un obiettivo il sistema motivazionale si 
disattiva temporaneamente, permettendo ad altri sistemi di 
esercitare la loro regolazione sul comportamento e guidare 
l’organismo verso nuove mete.  
I diversi sistemi motivazionali vengono attivati dalle 
emozioni, ossia l’elemento soggettivamente avvertibile; esse ne 
segnalano l’attivazione e il grado di prossimità al raggiungimento 
dell’obiettivo: di regola, il raggiungimento dell’obiettivo è 
accompagnato da emozioni di tonalità positiva, di gioia e/o 
piacere, che precedono il momentaneo disattivarsi di quel sistema 
motivazionale; mentre il mancato raggiungimento è segnalato da 
emozioni di disagio e/o sofferenza, e comporta il fatto che il 
sistema motivazionale rimanga attivo (Ruberti, 1996). 
Da un punto di vista cognitivista, le emozioni sono una 
sintesi tra programmi genetici di tipo innato, da un lato, ed 
esperienze soggettive e culturali che l’individuo ha compiuto
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dall’altro. In questa direzione, all’interno di una prospettiva 
cognitivo-evoluzionista, si sostiene l’esistenza di sistemi 
cerebrali creati dall’evoluzione e capaci di regolare sia la 
condotta sia le emozioni in funzione di obiettivi importanti per 
l’individuo. I processi cognitivi, quindi, intervengono non tanto 
nell’innesco delle esperienze emotive quanto nella regolazione e 
modulazione delle stesse. Secondo questo assunto, esistono 
alcuni processi motivazionali a base innata che precedono da un 
punto di vista filogenetico e ontogenetico la cognizione e la 
coscienza, e che sono in grado di organizzare l’espressione delle 
emozioni. Sia l’etologia sia le neuroscienze hanno dimostrato che 
le diverse emozioni sono coordinate tra di loro secondo sequenze 
tipiche che non cambiano rispetto alla diversità della specie. Tali 
sequenze sono determinate dagli obiettivi specifici di ogni specie 
di mammiferi ai fini della sopravvivenza, dell’adattamento 
all’ambiente e della riproduzione (Liotti, 1994; 2001).  
Oltre i sistemi motivazionali non sociali che hanno come 
scopo il mantenimento dell’omeostasi, l’esplorazione 
dell’ambiente e la difesa dai pericoli ambientali, ed i sistemi
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motivazionali epistemici che sono associati a sentimenti di 
padronanza di una abilità e di apprezzamento per le conseguenti 
scoperte conoscitive, i sistemi motivazionali interpersonali 
regolano l’interazione sociale e richiedono l’attivazione cerebrale  
del sistema limbico, regolano le emozioni, e vengono definiti 
come sistemi di regolazione fisiologica che, una volta attivati, 
organizzano il comportamento sociale, interpersonale, oltre che 
l’esperienza emozionale e la rappresentazione di sé-con-l’altro 
(Gilbert, 1989).  
All’interno del cognitivismo clinico il modello dei sistemi 
motivazionali interpersonali assume un’ importanza 
fondamentale in quanto costituisce un buon modello per la lettura 
delle interazioni umane e degli obiettivi interpersonali che ne 
sono alla base. Una classificazione esaustiva comprende cinque 
sistemi di base elaborati: il sistema dell’attaccamento, che regola 
la vicinanza da parte di un conspecifico quando ci si trova in 
condizioni di difficoltà, stanchezza, paura; il sistema 
dell’accudimento, complementare al primo, che predispone ad 
accogliere le richieste d’aiuto e di protezione; il sistema sessuale,
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che regola sia il corteggiamento sia l’accoppiamento; il sistema 
cooperativo, che organizza i comportamenti finalizzati al 
raggiungimento di un obiettivo comune; il sistema agonistico, 
che regola la competizione con un membro del gruppo.  
Entro questo assetto motivazionale, le emozioni possono 
essere considerate come gli indicatori soggettivamente avvertibili 
dell’attivazione di ciascun sistema motivazionale. L’attivazione 
dei sistemi motivazionali interpersonali avviene prevalentemente 
al di fuori della coscienza e le emozioni risultano essere le prime 
fasi delle operazioni mentali organizzate dai sistemi che possono 
diventare coscienti (Grazzani Gavazzi, 2004).  
L’uomo però è dotato della possibilità di scegliere e ciò gli 
permette di non rispondere ad una attivazione, ma tuttavia le 
emozioni che segnalano l’innesco iniziale del sistema 
motivazionale complementare a quello attivato in chi si rivolge 
all’individuo affiorano alla coscienza e solo in un secondo 
momento si potrà contro-proporre un diverso registro 
motivazionale, nei confronti del quale l’interlocutore si dovrà 
adeguare. Ad esempio se qualcuno si rivolge ad un individuo in
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modo aggressivo attiva il sistema agonistico e le emozioni ad 
esso collegate, sia che esse siano di sfida o di paura. Il soggetto, 
però, può decidere di evitare la competizione in favore di una 
relazione collaborativa, attivando così il sistema cooperativo e 
suscitando fiducia nell’interlocutore. Quest’ultimo, se vorrà 
mantenere l’interazione, dovrà modificare il registro 
motivazionale iniziale, lasciando emergere emozioni appartenenti 
al sistema cooperativo.  
La mancata discriminazione del significato delle emozioni 
attiva in modo inappropriato i diversi sistemi motivazionali di cui 
le emozioni fanno parte. Inoltre, la capacità di riconoscere le 
proprie emozioni e dare loro una corretta collocazione rispetto al 
sistema motivazionale a cui appartengono è fondamentale sia ai 
fini di un equilibrio emotivo stabile sia in funzione delle relazioni 
interpersonali (Pons et al., 2006).  
Nella prospettiva cognitivo-evoluzionista, tutti i processi 
motivazionali si sviluppano a partire da valori innati, codificati 
nelle strutture e nelle funzioni del tronco encefalico e del sistema 
limbico. La parola valore va intesa, in questo contesto, nel senso
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di valore evoluzionistico di sopravvivenza e di adattamento alla 
nicchia ecologica in cui la specie vive. A partire da questi valori, 
prendono forma diversi sistemi motivazionali, in funzione tanto 
del loro fondamento innato quanto delle concrete e variabili 
interazioni dell’individuo con l’ambiente. Le concrete esperienze 
di interazione con l’ambiente producono modalità altamente 
individualizzate di regolazione del comportamento a partire dalle 
disposizioni innate universalmente presenti negli esseri umani. 
Tali modalità individualizzate ed apprese non annullano mai, 
però, i valori evoluzionistici universali che definiscono la meta di 
ciascun sistema motivazionale (Edelman e Tononi, 2000).  
Le emozioni appaiono nell’esperienza soggettiva 
prevalentemente come le prime fasi delle operazioni degli SMI 
riguardanti la regolazione del comportamento interpersonale, che 
successivamente raggiungono la coscienza: il completamento 
cognitivo del processo emozionale porta al tipo di esperienza 
cosciente che si completa quando è raggiunto il riconoscimento 
del loro senso nella trama delle relazioni interpersonali, cioè del 
loro valore evoluzionistico di sopravvivenza e adattamento. Le
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emozioni sono il fondamento della coscienza, emergono dalla 
relazione e continuamente alla relazione rimandano, e la 
coscienza, quindi, appare come un processo intrinsecamente 
intersoggettivo (Liotti, 2001). 
Per studiare in psicologia ed in psicopatologia il senso ed il 
valore delle emozioni nell’intersoggettività è utile conoscere la 
fisiologia degli SMI (Tabella 1.1.) (Sassaroli e Lorenzini, 1996).