Assistenza infermieristica in paziente affetto da epatocarcinoma sottoposto a trattamento di termoablazione

L’epatocarcinoma è una patologia del fegato, una grossa ghiandola del corpo umano che svolge molteplici funzioni: interviene nel metabolismo dei glucidi fungendo da deposito di glicogeno, interviene nella sintesi di acidi grassi, distrugge e metabolizza i globuli rossi morti, recuperando il ferro legato all'emoglobina e creando metaboliti che vengono aggiunti alla bile come pigmenti, funge da deposito di vitamine e ferro ed interviene nel loro metabolismo e infine il fegato interviene anche nella sintesi di aminoacidi non essenziali.
L’epatocarcinoma rappresenta la quinta neoplasia più frequente e la quarta causa di morte per malattia neoplastica nel mondo (Mazzeo, 2001).
Negli ultimi anni grazie a mezzi diagnostici più numerosi e precisi, le possibilità terapeutiche sono aumentate. In particolare è aumentata la possibilità di arrivare alla diagnosi di epatocarcinoma in stadio iniziale. Questo perché gli studi epidemiologici hanno permesso di selezionare una popolazione a rischio rappresentata dai malati di cirrosi epatica e di epatite cronica da virus B e C e di sottoporli a programmi di controllo che prevedono il dosaggio dell’alfa-fetoproteina ed ecografie periodiche, in genere ogni 4-6 mesi, a seconda del tempo di durata della malattia e del tipo di cirrosi.
Contemporaneamente lo sviluppo dei trattamenti non operatori come la chemioembolizzazione, l’alcolizzazione, la radiofrequenza, la crioterapia e la fotocoagulazione interstiziale (Nd–YAG), nonché gli ottimi risultati ottenuti in casi selezionati con il trapianto, hanno portato a successi sia in termini di qualità di vita, oltre ai successi in termini di sopravvivenza.
Il ruolo e le competenze infermieristiche nell’assistenza al paziente con epatocarcinoma si sono arricchite insieme alle altre discipline coinvolte nell’aspetto diagnostico e di cura, in particolare l’infermiere deve conoscere tutto l’iter diagnostico e terapeutico del paziente per poter rivolgere l’assistenza nel modo più adeguato e valido.
È necessario acquisire conoscenze e competenze sempre più specialistiche, e viene richiesta una visione multidisciplinare, al fine di garantire la sicurezza delle cure e una presa in carico del paziente che continui anche dopo la cura.
L’infermiere può essere ancor più coinvolto a livello territoriale anche per gli aspetti di prevenzione, al fine di segnalare ai medici di medicina generale eventuali comportamenti del paziente che lo pongono a rischio, ed eventualmente rafforzare gli aspetti educativi sugli stili di vita corretti.
L’obiettivo di questo lavoro di tesi è quello di mettere in evidenza le principali linee giuda sull’argomento, evidenziando gli eventuali ambiti di competenza infermieristica per una giusta gestione del paziente con epatocarcinoma, trattato con tecniche interventistiche mininvasive.