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Malattia di Strümpell-Lorain: Fisiopatologia della spasticità ed adattamento dell'attività motoria sulla base dei principali sintomi clinici

La paraparesi spastica ereditaria (HSP) o malattia di Strümpell-Lorain è una malattia neurodegenerativa che colpisce il primo motoneurone ed è caratterizzata dall’insorgenza simmetrica di debolezza e spasticità agli arti inferiori.
Ad oggi non esiste una terapia farmacologica ed una programmazione motoria specifica per questa patologia, entrambe sono indicate infatti solo per ridurne i sintomi principali. Al netto dei risultati di trials clinici, che propongono ai pazienti con HSP diverse tipologie di esercizio fisico, il testo sottolinea quali obiettivi si pongono alla base di ciascun tipo di programmazione. L’esercizio fisico adattato allo specifico quadro clinico è in grado di rallentare l’evoluzione della disabilità, tuttavia ciascuno dei vari protocolli analizza solo una parte del possibile trattamento per la paraparesi spastica ereditaria. Nel testo l’esercizio aerobico, quello anaerobico e l’allungamento muscolare vengono così analizzati non più singolarmente, ma constatate le singole potenzialità, sono posti come elementi di una programmazione motoria di più ampia veduta.
Nello specifico una programmazione che tiene conto delle singole necessità cliniche e del contesto socioeconomico in cui il paziente vive, non solo stimolerà il miglioramento delle capacità condizionali compromesse dalla HSP, ma aiuterà il paziente nel gestire le emozioni legate alla patologia.

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5 1. Int roduz i one 1.1. Ana t om i a t ra t t o c ort i c ospi na l e o pi ra m i da l e Il c ontrollo de lla motilità volonta ria e non volonta ria si a ttua a ttra ve rso un’orga niz z a z ione ne rvosa c omple ssa . E sistono due siste mi c he c oordina no la funz ione motoria : il c ontrollo se gme nta le c he a vvie ne a ttra ve rso l’unità motoria e il c ontrollo e nc e fa lic o. Que st’ultimo è possibile gra z ie a l tra tto c ortic ospina le , c ostituito da più di un milione di a ssoni pe r lo più mie liniz z a ti, c he a pa rtire da lla c orte c c ia motoria (a re a 4 di B rodma nn) e da ll’a re a pre motoria (a re a 6 di B rodma nn), ovve ro da lla z ona a ppe na a nte riore a lla sc issura c e ntra le di R ola ndo, disc e ndono a ttra ve rso il tronc o e nc e fa lic o fino a l midollo spina le . Il tra tto c ortic ospina le c ontie ne gli a ssoni de i motone uroni supe riori de ll’e nc e fa lo e de l tronc o e nc e fa lic o, que sti porta no le a ffe re nz e a lle c e llule de lle c orna a nte riori de l midollo spina le . Que ste ultime c he proie tta no dire tta me nte a l musc olo e c ontrolla no la c ontra z ione musc ola re sono c hia ma te motone uroni infe riori. C irc a l’80% de gli a ssoni de lla via c ortic ospina le de c ussa a live llo de lle pira midi de l bulbo e disc e nde a ll’inte rno de l tra tto c ortic ospina le la te ra le , da c ui de riva no le vie disc e nde nti c he c ontrolla no i movime nti volonta ri a lta me nte spe c ia liz z a ti e fini. Oltre a l tra tto c ortic ospina le c he ra ppre se nta la via motoria più a mpia , è pre se nte il fa sc io pira mida le dire tto il qua le de c orre ne l c ordone a nte riore de l midollo e inne rva i motone uroni de i musc oli a ssia li di e ntra mbi i la ti 1 , 2 . Figura 1: decorso fasci piramidali

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Informazioni tesi

  Autore: Simone D'Ambrosio
  Tipo: Laurea I ciclo (triennale)
  Anno: 2019-20
  Università: Università degli Studi di Pavia
  Facoltà: Scienze Motorie
  Corso: Scienze delle attività motorie e sportive
  Relatore: Mauro Ceroni
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 26

FAQ

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Parole chiave

sport
riabilitazione
test
esercizio fisico
attività motoria
fisiopatologia
spasticità
srumpell-lorain
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