Assistenza infermieristica al paziente in sala operatoria

L'assistenza perioperatoria ha subito molteplici cambiamenti fino a diventare una specialità centrata sul paziente, olistica e basata sull'evidenza, tale da offrire ai professionisti sfide ed opportunità che raramente si osservano al di fuori dell'ambito perioperatorio.
Come ben sappiamo l'assistenza infermieristica perioperatoria è suddivisa in tre fasi; è importante nella fase preoperatoria adempiere a tutte quelle attività necessarie a preparare l'assistito per l'intervento chirurgico. Questa fase inizia quando si decide l'intervento chirurgico e finisce quando il paziente è trasferito in sala operatoria.
La fase intraoperatoria inizia dal momento in cui il paziente è collocato sul lettino operatorio e finisce al momento del trasferimento in Recovery Room.
Infine la fase postoperatoria inizia dal momento in cui il paziente viene trasferito nell'unità operativa e termina quando ha superato tutte le conseguenze chirurgiche.
La fase preoperatoria è importante al fine di garantire il successo dell'intervento. Per tale ragione la documentazione che viene compilata e viene consegnata con il paziente nella sala operatoria deve essere chiara e completa. Infatti nel momento in cui il paziente entra in sala operatoria tale documentazione viene affidata all'infermiere che lo prende in carico. Compito dell'infermiere è proprio la valutazione di questa documentazione.
All'interno della sala operatoria i ruoli infermieristici sono essenzialmente due: l'infermiere di sala e l'infermiere strumentista.
L'infermiere di sala è quella figura che si occupa della preparazione intraoperatoria del paziente; quindi prende in carico il paziente, valuta la documentazione che lo accompagna, e insieme alle altre figure dell'equipe chirurgica effettua la monitorizzazione adatta al tipo di intervento chirurgico.
Assume un grande valore in questa fase, la valutazione della firma del consenso informato. Questo documento, che garantisce e assicura l'informazione del paziente, permette all'equipe chirurgica di svolgere tutte le manovre necessarie al fine di garantire una buona riuscita dell'intervento. Nel momento in cui il paziente viene portato sul letto operatorio avviene la diversificazione dei ruoli infermieristici. L'infermiere strumentista coadiuva i chirurghi durante tutta l'esecuzione dell'intervento chirurgico mentre l'infermiere di sala si occupa della monitorizzazione e della stabilità dei parametri del paziente, e a sua volta coadiuva con tutta l'equipe chirurgica. Alla fine dell'intervento chirurgico l'infermiere strumentista si occupa della gestione dello strumentario e del tavolo operatorio, mentre l'infermiere di sala coadiuva con il medico anestesista per il ripristino della coscienza del paziente. La fase postoperatoria inizia nel momento in cui il paziente lascia la sala operatoria e ritorna nell'unità operativa dove viene preso in carico dall'infermiere dell'unità operativa.