Il farmacista clinico territoriale. Opportunità, competenze e prospettive designate dal ddl S.2717. Esperienza in farmacie e studi medici territoriali.

La farmacia clinica è quella branca comprensiva degli studi di farmacia che specializza i farmacisti nel fornire assistenza ai pazienti con l'ottimizzazione dell'uso dei farmaci promuovendo salute, benessere e prevenzione delle malattie collaborando con i medici. In farmacia clinica il farmaco perde il suo ruolo centrale lasciando il posto al paziente che diventa il fulcro di ogni attività professionale.
L'obiettivo di questa tesi è illustrare la nuova figura professionale del Farmacista Clinico territoriale analizzando le opportunità e le risorse in ambito SSN tramite i risultati conseguiti durante l’esperienza svolta in farmacie e studi medici dell’ASP9 di Trapani. La sperimentazione di questa figura professionale è stata progettata ponendo come obiettivi le stesse finalità del disegno di legge 2717 , mediante applicazione di linee guida ministeriali, AIFA e NICE.

Questa tesi è stata sviluppata durante l’attività svolta in due farmacie di comunità dell’ASP 9 di Trapani in collaborazione con i medici di famiglia del territorio. Durante questo periodo, al fine di raggiungere gli obiettivi della tesi, sono stati presi in carico 20 pazienti iscritti nelle liste di medicina generale per i quali sono stati dispensati farmaci nelle farmacie di comunità. Inoltre è stata promossa una campagna di prevenzione dell’osteoporosi tramite esame di screening ultrasonometrico calcaneare. I dati raccolti sono stati trattati nel rispetto della privacy tramite applicazioni informatiche al fine di estrapolare evidenze utili al raggiungimento degli obiettivi di questa tesi. In tema di Sicurezza sono stati effettuati interventi di gestione del rischio clinico adottando le precauzioni riportate sulla Raccomandazione ministeriale numero 12 relativa all’uso dei farmaci LASA. La riconciliazione della terapia dopo dimissione ospedaliera è stata programmata secondo linee guida della Raccomandazione ministeriale numero 17. La farmacovigilanza e le segnalazioni di effetti avversi ADR sono state fatte attraverso procedura informatica AIFA disponibile sul sito internet www.vigifarmaco.it L’ottimizzazione della terapia è stata programmata seguendo le linee guida della Royal Pharmaceutical Society e del National Prescribing Centre. In particolare, in tema di appropriatezza delle prescrizioni, sono state prese come riferimento le raccomandazioni pubblicate su “Indicatori di appropriatezza d’uso dei medicinali OSMED” , “note AIFA per l’uso appropriato dei farmaci” e “Studio nazionale AIFA sulla qualità della prescrizione farmacologica nella popolazione geriatrica” . L’esame di screening è stato effettuato su un campione di 40 persone mediante ultrasonometro Achilles Insight e sono stati calcolati i relativi T-SCORE.

Il lavoro di studio sui pazienti ha permesso di supportare il medico durante il processo di ottimizzazione delle terapie farmacologiche. Sono state individuate situazioni di polifarmacia problematica ad alto rischio, e l’intervento in collaborazione con il medico di famiglia è stato mirato a risolvere il problema diminuendo il rischio di ricoveri ospedalieri. I dati raccolti sono stati elaborati al fine di ottenere statistiche interessanti sulla quantità e qualità di errori (intesi come discrepanza dalle linee guida di riferimento in questo studio) commessi durante le terapie farmacologiche. L’efficacia del test di screening è dimostrata dai risultati ottenuti durante la campagna informativa sull’osteoporosi: sono stati individuati, infatti, casi ad alto rischio che sono stati affidati al medico di famiglia.
L’esperienza maturata e i risultati mostrati in questa tesi possono attribuire un valore alla figura del farmacista clinico territoriale. Un elemento sicuramente da considerare è quello dell’utilità: infatti Il lavoro durante questa tesi è stato svolto cogliendo solamente alcune delle tante opportunità che la figura del farmacista clinico potrebbe avere nel campo della prevenzione, ottimizzazione delle risorse, monitoraggio e supporto ai medici, e si rimanda ad uno studio più approfondito per ottenere altri importanti dati a supporto della professione.