La somatoparafrenia nei disturbi della consapevolezza corporea

2 CAPITOLO 1 LA SOMATOPARAFRENIA 1.1 Caratteristiche e osservazioni cliniche Nel 1942 il neurologo austriaco Josef Gerstmann utilizzò per la prima volta il termine somatoparafrenia (SP) (dal greco: somato = corpo, parafrenia = disturbo del pensiero), per indicare “illusioni, distorsioni o deliri riguardanti la percezione di parti del corpo lesionate”. Il delirio somatoparafrenico si riscontra tipicamente (ma non solo) in pazienti con deficit di consapevolezza per l’emiplegia, per l’emianestesia o il neglect corporeo, soprattutto verso la parte sinistra del corpo (Cogliano et al., 2011). Mentre i primi due fanno riferimento rispettivamente ad un deficit motorio e ad una perdita della sensibilità per una parte del corpo, particolarmente interessante è invece l’analisi del delirio nel disturbo di consapevolezza corporea noto come eminegligenza personale o corporea, o emisomatoagnosia (dal greco: emi = metà, somato = corpo, agnosia = mancato riconoscimento; mancato riconoscimento della propria metà corporea) o con termine inglese neglect corporeo. Il disturbo di eminegligenza corporea è caratterizzato dalla difficoltà del paziente a prestare attenzione, esplorare, percepire e agire nello spazio corporeo opposto all’emisfero cerebrale leso (nella maggior parte dei casi è il destro) e tale condizione patologica persiste, solitamente, solo per alcuni giorni o settimane ed è spesso, ma non sempre, accompagnato da un disturbo di eminegligenza spaziale, che vede le stesse difficoltà percettive, riferite ad uno spazio extracorporeo, quindi al mondo esterno. La manifestazione clinica dell’eminegligenza corporea varia a seconda della gravità del disturbo, ma tipicamente i pazienti che ne sono affetti offrono