Il Laboratorio nella diagnosi delle Tireopatie

-3- INTRODUZIONE Durante il periodo di stage presso il laboratorio S.Giuseppe di Taurianova mi sono occupato delle tecniche immunoenzimatiche maggiormente utilizzate per il dosaggio di analiti legati alla funzionalità tiroidea. In modo particolare la metodologia ELFA (Enzyme-Linked Fluorescent Assay) sugli strumenti VIDAS e, gli immunodosaggi “sandwich” in chemiluminescenza sull’analizzatore LIAISON. Mi sono occupato di questi dosaggi poiché le patologie tiroidee si manifestano con elevata frequenza nella popolazione e, soprattutto nel sesso femminile con un rapporto di oltre 15 a 1. Il gozzo, evidente aumento di volume della ghiandola tiroide, colpisce oggi in Italia circa 6 milioni di persone, corrispondenti a più del 10% della popolazione. L’ipertiroidismo è la patologia maggiormente frequente con una prevalenza nel sesso femminile del 4%. La prevalenza dell’ipertiroidismo subclinico è alta con variazioni da 0,7 a 12,4 %. L’ipertiroidismo più comune è il morbo di Basedow-Graves la cui prevalenza è stimata intorno a 2.45% con una frequenza nettamente superiore nel sesso femminile ed un picco di incidenza compreso tra i 40 e i 60 anni. Per quanto riguarda l’ipotiroidismo, è una patologia variamente influenzata da fattori genetici ed ambientali quali la carenza di iodio. La prevalenza dell’ipotiroidismo franco nella popolazione varia tra 0,6-1,4 %. Maggiore è la prevalenza dell’ipotiroidismo subclinico nella popolazione generale 4-10%. Stretta è la relazione dell’ipotiroidismo con la tiroidite di Hashimoto che colpisce il 5-15 % della popolazione femminile e l’ 1-5 % di quella maschile. Una review delle patologie tiroidee subcliniche riferisce di un lavoro che rileva che nel 40% delle donne con ipotiroidismo la causa è autoimmunitaria.