Disturbo dell'attenzione e dell'iperattività: descrizione di un caso

Con l’etichetta diagnostica disturbo da deficit di attenzione/iperattività si fa riferimento ad un quadro con un ventaglio sintomatologico piuttosto ampio: i sintomi cardine - impulsività, iperattività, disattenzione - possono essere presenti in quantità e qualità variabili. Ad essi, poi, si associano una serie di problematiche secondarie legate all’apprendimento, all’emotività, alle relazioni interpersonali, che sono il risultato dell’interazione tra le caratteristiche primarie del disturbo e l’ambiente. L’ADHD si configura, pertanto, quale disturbo bio-psico-sociale, in cui accanto alla componente costituzionale, assumono un peso rilevante i patterns cognitivi e relazionali che essa viene a creare. Dallo studio del problema, così acceso nel dibattito odierno, emergono due questioni fondanti:le procedure diagnostiche devono consentire la distinzione di soggetti semplicemente molto vivaci, magari anche turbolenti, distratti, da altri per i quali l’irrequietezza motoria, l’incapacità a controllare gli impulsi e le componenti attentive compromettono in modo davvero significativo il processo di crescita e il raggiungimento di una buona qualità di vita;è altresì necessario, prima di parlare di disturbo di origine neurobiologica, che le suddette manifestazioni sintomatiche non siano riconducibili ad altri tipi di patologie psichiatriche o ad evidenti carenze socio-educative e ambientali. Tema di dibattito attuale è quello relativo alla pertinenza dell' approccio al trattamento dell' ADHD, in quanto specialisti e professionisti considerano spesso il problema da prospettive e con finalità differenti. Accanto alla controversa terapia farmacologica, le strategie cognitivo-comportamentali risultano essere particolarmente efficaci nel contenere i comportamenti disfunzionali e nello sviluppare le abilità nelle cosiddette funzioni esecutive, di cui questi bambini sono carenti. Un approccio al problema non può che essere di tipo multimodale e globale, rivolto alla scuola e alla famiglia, ossia ai contesti nei quali emergono in maniera evidente le problematiche del soggetto iperattivo, ma per questo anche terreno fertile per prevenirle o ridurle.