Competenze Infermieristiche nella gestione del paziente colpito da Ictus Cerebrale

CAPITOLO I CENNI DI ANATOMIA E FISIOLOGIA DEL CERVELLO 1.1 Anatomia Il cervello è suddiviso in due ampi emisferi cerebrali, formati da uno strato superficiale di sostanza grigia, la corteccia, e da uno strato più profondo di sostanza bianca. La corteccia cerebrale forma una serie di rilievi, o giri, che servono per incrementare la sua superficie. I giri sono separati fra loro da profonde depressioni, chiamate solchi, oppure da solchi più profondi chiamati scissure. I due emisferi, destro e sinistro, sono quasi completamente separati dalla scissura longitudinale e rimangono uniti solo mediante una spessa striscia di sostanza bianca chiamata corpo calloso. Ogni emisfero presenta un solco centrale che lo suddivide in un lobo anteriore, lobo frontale, e in un lobo posteriore, il lobo parietale. Un solco orizzontale, il solco laterale, separa il lobo frontale dal lobo temporale. Il solco parieto-occipitale, posteriormente, separa il lobo parietale dal lobo occipitale. Le regioni della corteccia cerebrale maggiormente coinvolte nel controllo della sensibilità e del movimento sono la corteccia motoria primaria e la corteccia sensitiva primaria. La scissura centrale separa le aree sensitive dalle aree motorie. Il giro precentale del lobo frontale forma la porzione anteriore alla scissura centrale e la sua superficie è rivestita dalla corteccia motoria primaria. I neuroni che appartengono a questa corteccia sono responsabili dei movimenti volntari. Il giro postcentrale del lobo parietale costituisce la porzione posteriore alla scissura centrale e la sua superficie è costituita dalla corteccia sensitiva primaria. I neuroni sensitivi corticali ricevono informazioni provenienti da recettori tattili, pressori, dolorifici, di vibrazione, del gusto o termici. Le sensazioni specifiche, cioè quelle relative alla vista, all'udito, all'odorato e al gusto, arrivano invece ad altre porzioni della corteccia cerebrale. La corteccia visiva si trova nel lobo occipitale, la corteccia uditiva e la corteccia olfattiva risiedono nel lobo temporale, 2