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Linea guida n.9 per il trattamento dell’episodio schizofrenico acuto


trattamento degli effetti collaterali di AP convenzionali ad alta potenza

9A: effetti collaterali extrapiramidali refrattari
Il primo passo è un’accurata diagnosi; quando gli ESP sono refrattari all’anticolinergico, gli esperti suggeriscono di passare al risperidone. Aggiungere propranolo è una scelta di prima linea per l’acatisia refrattaria all’anticolinergico.

9B: Discinesia tardiva (TD) e sindrome maligna da neurolettico
Gli esperti raccomandano di passare alla clozapina per TD, quando si verificano effetti gravi o molto gravi. Per pazienti con TD, i clinici potrebbero ricorrere a strategie di 2° linea, aggiungendo Vit.E o passando al risperidone prima di passare alla clozapina.

9C: effetti collaterali sessuali
La strategia primaria selezionata per trattare le disfunzioni sessuali in uomini e donne o l’amenorrea consiste nel diminuire la dose di AP convenzionale.

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