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Ernia iatale da rotolamento


Cause: difetto della fascia endoaddominale a sinistra dello hiatus esofageo. 5% delle ernie iatali.
Si ernia una porzione del fondo gastrico rivestita dal peritoneo (vero e proprio sacco erniario) e va a disporsi lateralmente all’esofago. Il cardias permane in sede sottodiaframmatica causando un aumento dell’angolo di His: NON vi è reflusso gastroesofageo.
L’ernia si ingrandisce progressivamente perché sottoposta ad una pressione endotoracica negativa.
Quadro clinico: in genere asintomatico però possono comparire dispepsia, ripienezza post-prandiale, vomito, dolore epigastrico improvviso irradiato alla spalla, ecc.
Complicanze: emorragie, perforazione di ulcera.
Terapia chirurgica: fundo plicatio secondo Nissen (plastica anti-reflusso).

Tratto da GASTROENTEROLOGIA di Lucrezia Modesto
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