Incidenti del traffico stradale nella medicina legale: Investimento del pedone

Comprendono ogni evento sfavorevole derivante dal movimento di mezzi su strada o su terra che abbia causati danni a cose e/o persone.

Può essere definito come il complesso delle lesioni contusive direttamente o indirettamente esercitate su una persona da un veicolo in movimento: si parla in questo caso di investimento tipico.
Nell’investimento atipico si verifica invece l’urto del corpo in movimento contro un veicolo fermo.
La dinamica dell’investimento tipico suole essere schematizzata in cinque fasi successive:
a. l’urto, ossia il momento di contatto tra veicolo e corpo umano;
b. la proiezione e l’abbattimento al suolo del corpo urtato, che può avvenire in avanti o lateralmente al veicolo;
c. la propulsione o accostamento, per azione di spinta in avanti che il veicolo esercita sul corpo abbattuto al suolo;
d. l’arrotamento o sormontamento, in cui il veicolo transita con le ruote sul corpo steso al suolo;
e. il trascinamento che può avvenire quando il corpo (talora mediante gli indumenti) rimane impigliato in parti sporgenti del veicolo.
Di norma l’investimento si verifica però secondo un numero inferiore di fasi (due o tre): rari sono il trascinamento e l’arrotamento.
Se il corpo viene urtato al di sotto del baricentro da un veicolo avente un basso frontale, anziché abbattersi in avanti può essere proiettato sul cofano e sul parabrezza (caricamento); l’abbattimento avviene in tal caso posteriormente o lateralmente rispetto al veicolo investitore.
Nella fase dell’urto predominano lesioni dirette, in particolare fratture del bacino e degli arti inferiori, associate ad escoriazioni ed ecchimosi.
Nella fase di proiezione predominano invece lesioni da caduta: escoriazioni e ferite lacero-contuse, fratture craniche.
Nella fase di propulsione, che sovente avviene ruote frenate, si verificano ferite lacero-contuse con ampi scollamenti dei margini, in quanto la cute è sottoposta a fenomeni di trazione tra il suolo e le ruote.
La fase di arrotamento è caratterizzata da lesioni da schiacciamento con guasti ossei e viscerali.
Nella fase di trascinamento si riscontrano lesioni la strisciamento di tipo escoriativi, potendosi verificare anche ampie discontinuazioni cutanee con esposizione dei piani muscolari ed ossei.